陈宇清捵法治疗风寒感冒探析

郭波波，常进奇，马亮亮，梁 爽，马 赟，王艺达，通信作者：许 辉

(河南中医药大学，河南 郑州 450046)

陈宇清为河南已故著名推拿医师，其代表性著作为《新推拿法》《新推拿十八法详解》《胃病推拿法》《新推拿医案辑要》等。陈宇清在临床中遵古而不泥古，创新性地采用中西医结合的方法研究推拿治病的机制，同时结合多年临床经验自创推拿法、按摩法、拍法、打法、迭法、摩法、揉法、掐法、点法、搓法、压法、捵法、运法、捻法、抄法、法、分法、合法18种推拿手法[1]，其中捵法是陈宇清推拿十八法中治疗风寒感冒的常用手法。陈宇清主张推拿医师施术时应“认清证候，对准部位，按照顺序”，同时强调对于风寒感冒的治疗要以汗出为度，中病便止，所以明确提出在应用捵法治疗风寒感冒时“发汗不可过多”。

1 捵法操作

《新推拿法》记载：“用三指(拇指、食指、中指)捵提肌肉，自上而下，叫作‘捵法’。此法常用于背胸部，俗叫‘捵脊梁筋’。”随后应广大读者的请求陈宇清又进一步编写《新推拿十八法详解》，书中记载“捵法”操作与《新推拿法》一样，但增加了关于手法应用部位的记载：“部位：背胸部的斜方肌和背阔肌等。顺序有二：单手捵由背胸部的上端——枕骨韧带起，自上而下，直至胸椎棘突；双手捵由背胸部的上两侧——斜方肌起，至背阔肌止。”《新推拿十八法详解》对于“捵法”的手法操作又进一步细化分为单手捵、双手捵，并且明晰了其具体的使用部位，更有利于提高捵法治疗风寒感冒的有效性。

2 捵法功效

《新推拿法》记载捵法“可以发汗，伤风解表”。《新推拿十八法详解》记载其“可治感冒”。风寒侵袭人体肌表，导致风寒感冒。《素问·至真要大论篇》曰：“其在皮者，汗而发之。”凡是恶寒发热、身痛项强、头痛鼻塞、无汗喘咳、脉浮紧者，为风寒感冒，因其病在表，故应汗出而解。捵法以“汗法”的治疗方式治疗感冒风寒所引起的风寒表证。

3 捵法禁忌

《新推拿十八法详解》记载：“要是身体弱的人，擎架力不大，医治时，是要慎重；且发汗不可过多，发汗多了，组织疏松，影响保健，反为不美，在诊断时，应该特别注意这一点。”所以采用捵法治疗风寒外感时应以汗出为度，不能出汗太多，避免气随津脱，防止对患者造成损伤。正如《新推拿法》记载：“蒙被使汗出透，表解热退，病遂痊愈。”王叔和在《脉经》中载：“凡发汗，欲令手足皆周至，一时间益佳，但不欲如水流离。若病不解，当重发汗。汗多则亡阳，阳虚不得重发汗也。”“凡服汤药发汗，中病便止，不必尽剂也。”可以看出陈宇清在应用捵法时谨遵圣贤要旨，善于借鉴方药治病的临床经验。在运用捵法发汗时，他强调推拿医师应注意把握好出汗的度，出汗既不能少，使风寒之邪不能外透，出汗也不能太多，使正气受损，凸显了陈宇清“援古证今，结合实际，阐发理论”诊病理念。

4 治病机制

《新推拿法》记载：“风寒感冒……最好用‘通体推拿法’，尤其是在背胸部用‘捵法’发汗，使外邪解散，气逆开通，这感冒病就可不药而愈。不是这样，迁延失治，体温增高，肺脏往往因热发炎，可能酿成‘肺炎’症。”可以看出陈宇清认为捵法之所以能治疗风寒感冒，原因是外感风寒表邪，卫气被郁，肺失宣降，而致人感冒。这时应用捵法出汗解表祛邪，使肺脏恢复宣发肃降功能，感冒便可不药而愈。但对于一些迁延失治的患者应用此法则“闭门留寇”“外邪内陷”，使邪闭于肺，气机不畅，郁而化热，产生“‘肺炎’症”。

5 小结

在中华人民共和国成立初期中学西的背景下，陈宇清主张医者应继承圣贤要旨，同时运用现代医学对其发扬创新。捵法为陈宇清自创推拿十八法之一，常用于治疗外感风寒引起的感冒，该手法操作简便，主要以捵提背腰部两侧膀胱经为主，使患者“汗出透”为度。风寒之邪外侵，寒邪束肺，卫气被遏，捵提背部膀胱经则可以用“汗法”的方式使风寒得散。膀胱经为诸经之藩篱，风寒外邪侵袭肌表，膀胱经则首当其冲，故捵提膀胱经使其汗出，则风寒感冒可不药而愈。