手术室优质护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的效果

李春辉 张明明

骨科无菌手术主要是一种植入内固定物的重建或者修复手术, 其对于骨折和骨损伤等相关骨科疾病进行治疗具有典型的临床价值。骨科无菌手术同样存在着一定的风险, 如果手术切口暴露在空气中的时间较长, 很容易导致切口和病原菌进行接触, 会在一定程度上增加了切口感染几率, 对于患者的恢复和治疗效果产生不利的影响, 严重情况下甚至会对患者的生命产生威胁［1］。所以在对患者进行手术过程中, 提高手术室护理的质量, 并且着重强调对于骨科无菌手术以后切口感染的预防, 能够有效的促进患者恢复。针对于此, 本研究分析手术室优质护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年3月～2018年3月本院骨科收治的82例需要进行无菌手术治疗的患者, 随机分为观察组和对照组, 每组41例。对照组患者男女比例为22∶19；年龄最大72岁, 最小29岁, 平均年龄(46.8±12.4)岁。观察组患者男女比例为20∶21；年龄最大74岁, 最小33岁, 平均年龄(45.8±13.7)岁。所有患者均符合手术治疗指征, 排除有意识障碍和精神异常的患者。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者实施手术室常规护理干预, 主要根据常规护理原则进行。观察组患者实施手术室优质护理干预, 具体如下：①手术准备：手术前需要对患者进行全面的身体检查, 了解患者的身体状况, 对于患者的病情和相关并发症情况进行整体性评估, 为患者制定有针对性的手术方案。手术前常规对患者进行备皮, 保护患者的皮肤不受损伤,要预防的为患者进行抗感染治疗, 强化患者的免疫力情况,对于患者的各项身体指标进行检查, 以便于使相关身体指标能够符合标准和要求, 才能够进一步对患者进行无菌手术的治疗。②术中护理：需保证手术的相关器械设备和敷料等必要物品的完整性, 对于相关物品进行严格核对, 并且做好灭菌和消毒处理工作。对于手术室的相关人员进行限制, 手术中应该严格的落实无菌操作原则, 为患者创造良好的手术室环境, 确保手术室的温度、湿度适宜。对于进出手术室的相关人员进行限制, 帮助患者创造良好的手术环境, 并且保证手术室具有柔和的光线, 尽可能的保证患者处于放松的状态之下。同时提高医生的手术技术水平, 保证医生能够养成良好的职业习惯, 为患者进行操作时进行规范化的操作, 避免失误情况。护理人员对于患者进行干预过程中, 应积极的对患者进行鼓励, 为患者提供安慰, 强化患者治疗的信心, 要提高患者对于骨科无菌手术的依从性, 确保干燥的无菌巾能够遮盖患者的切口部位［2］。③术后护理：手术后需要将患者安全的送归病房, 强化对患者生命体征的监测工作, 保证患者能够以正确的舒适的体位休息, 并且密切地强化对患者手术切口的观察情况, 了解患者手术切口的不良情况, 如果出现不良情况应积极对患者手术切口进行处理, 防止感染情况的发生。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理后切口感染发生率及护理满意度评分。采用自制量表进行护理满意度评价, 评分越高表明护理满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS26.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者切口感染发生率比较 观察组患者发生切口感染2例, 切口感染发生率为4.88%；对照组患者发生切口感染10例, 切口感染发生率为24.39%。观察组患者切口感染发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理满意度评分比较 观察组患者护理满意度评分为(92.5±2.7)分, 对照组患者护理满意度评分为(83.8±2.6)分, 观察组患者护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

切口感染在一定程度上会对于骨科无菌手术最终的治疗效果产生影响, 因为受到手术环境、手术类型、手术部位和手术时间等诸多因素的影响, 会导致骨科无菌手术在手术结束以后容易合并有切口感染的情况。在对患者进行手术治疗时, 如果手术前手术环境未达到无菌标准, 医护人员在临床治疗和护理中操作不熟练, 在一定程度上延长了手术时间,增加了外源性细菌感染的几率。手术部位会在某种程度上对于手术切口大小产生影响, 特别是在对于腰髋以下部位进行手术时, 手术切口大、手术时间相对较长, 手术切口的感染发生率也会提高。所以临床为了提高手术治疗的效果, 促进患者手术后的康复, 针对切口感染的情况为患者落实手术室优质护理进行干预, 将相关的护理干预工作深入术前术后等各个环节, 全方位的对患者相关情况进行监测和护理, 以便于能够缩短患者的手术时间, 有效降低术后切口感染发生率,进而赢得患者的认可和支持, 提升患者整体的满意度。

本研究结果显示, 观察组患者切口感染发生率为4.88%,对照组患者切口感染发生率为24.39%, 观察组患者切口感染发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者护理满意度评分为(92.5±2.7)分, 对照组患者护理满意度评分为(83.8±2.6)分, 观察组患者护理满意度评分明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。充分说明手术室优质护理干预能够有效减少患者切口感染发生, 具有较好的应用价值的。

综上所述, 临床骨科进行无菌手术治疗过程中, 为患者配合手术室优质护理可以有效降低手术切口感染发生率, 同时提升患者护理满意度, 值得推广应用。