腹外疝患者的围术期护理分析

王永卿

在人体腹部肌肉内存在薄弱或开裂的范围则为疝。疝常见于人体腹部。目前对腹外疝患者展开医治主要是对其进行手术, 手术可以使得患者的器官组织的正常解剖位置得到快速恢复, 以此使得患者病情得到改善［1］。然而进行手术对患者也存在一定的风险, 可能会对患者的身体健康造成不利影响, 因此在患者治疗过程中采取适当的护理措施辅助治疗是十分重要的。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究涉及到的对象为2017年1～12月本院收治的腹外疝患者50例, 按照患者治疗号尾数奇偶将其分为研究组与参照组, 每组25例。研究组患者中, 男13例,女12例；年龄23～74岁, 平均年龄(45.1±7.9)岁。参照组患者中, 男16例, 女9例；年龄21～76岁, 平均年龄(46.3±7.6)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料对比, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 参照组运用常规的护理模式, 研究组患者在参照组基础上加以围术期护理模式, 其详细要点包括以下几点。

1.2.1 术前护理 在患者进行腹外疝手术前, 医护人员事先做好手术准备工作。比如说患者的疝比较大, 医护人员需叮嘱患者在手术前3 d卧床休息, 等待疝块有回纳、疝环逐渐缩小之后再实施手术, 以此使得患者的伤口可以尽快痊愈。此外还需注意, 患者在手术当天不可以食用任何食物和水,医护人员密切关注患者的腹部体征, 若患者腹部有显著的疼痛感觉、刺激现象, 则可以考虑患者是否存在嵌顿或绞窄性疝, 应该及时通知医生采取相关措施。同时协助医生将与之有关的高危因素进行消除。如果患者在进行手术前有出现咳嗽、排尿困难等病症, 医护人员要对其适当的开展护理干预,在患者的病症有了一定的缓解后才能开展手术。医护人员在进行手术之前, 事先准备好可能需要用到的皮, 预防切口出现感染和复发现象。有许多腹外疝患者因为不了解疾病, 所以会在开展手术之前出现一定的不良心理, 容易出现焦灼、不安等不良情绪, 进而对患者的内分泌水平造成影响, 可能会影响到患者的手术治疗效果。因此医护人员在手术前应积极主动的与患者沟通交流, 向患者讲解疾病的相关知识以及告诉患者手术的成功率, 以此来让患者对手术充满信心。

1.2.2 术中护理 医护人员在手术室中需要协助患者完成身份的识别以及手术类型的确认等。同时协助医生将静脉通道快速建立起来, 帮助麻醉师给患者实施麻醉处理。手术过程中医护人员时刻关注患者的生命体征变化, 根据患者的实际情况进行相应的措施, 比如患者体温比较低, 则及时给患者加盖毛毯升温［2］。

1.2.3 术后护理 手术结束后, 医护人员首先要进行体位护理。医护人员在将患者从手术室送回到病房的过程中, 需要掌握正确的体位休息方法, 即将软枕放置到患者的膝盖下方, 帮助患者尽量放松腹股沟、以此使得压力减轻。在最后的1～2 d内能够按照患者的实际情况改变患者的体位, 患者可以从卧位转变为半卧位, 若患者恢复情侣良好则可以在手术后7 d下床开展适当的运动。此外, 医护人员要做好时刻关注患者生命体征的工作, 在手术后医护人员要掌握患者各项生命体征的变化, 确保患者手术切口的清洁与干燥, 避免出现切口感染［3］。医护人员同时应做好术后并发症的护理工作, 若患者术后出现阴囊血肿并发症, 则在手术后对患者运用专用的丁字带实施托举处理, 若患者出现便秘并发症, 则嘱咐患者在术后多喝水, 在饮食上采用含有丰富纤维素的水果与蔬菜, 禁食辛辣、刺激性食物。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者的并发症发生情况及护理满意度。观察并记录两组患者在护理过程中的便秘、阴囊血肿及感染等各种并发症发生情况。两组患者均填写由本院专业人员制作的护理工作满意度调查表, 护理工作满意度分为非常满意、满意与不满意3种［4］。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况对比 术后护理过程中, 研究组患者出现便秘、阴囊血肿及感染例数分别为1例、2例、0例, 并发症总发生3例, 并发症总发生率为12.00%；参照组患者出现便秘、阴囊血肿及感染例数分别为2例、3例、4例, 并发症总发生9例, 并发症总发生率为36.00%；研究组患者的并发症总发生率显著低于参照组, 差异具有统计学意义 (χ2=3.947, P＜0.05)。

2.2 两组患者护理满意度对比 研究组患者对护理工作非常满意8例、满意15例、不满意2例, 护理满意度为92.00%(23/25)；参照组患者对护理工作非常满意6例、满意11例、不满意8例, 护理满意度为68.00%(17/25)；研究组患者的护理满意度明显高于参照组, 差异具有统计学意义(χ2=4.500,P＜0.05)。

3 讨论

疝的定义为患者体内的脏器组织偏离了正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点去到别的位置与空间的疾病,腹外疝是比较常见的一种。腹外疝在临床中的发病率比较高,现在医治腹外疝的最好方式为开展手术, 在手术医治过程中给患者带来的身体与心理上的伤害［5］。基于该方面原因在临床治疗的过程中在对治疗方式持续进行完善的同时, 更需要对临床护理工作加以重视。

本次研究中参照组运用常规护理模式展开护理, 研究组在常规护理基础上加以围术期护理, 结果数据表明, 护理后,研究组患者并发症总发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者护理满意率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 腹外疝患者运用围术期护理辅助治疗, 可以减少并发症的发生, 并促使患者对护理工作的满意度提高。