坚持共建共治共享发展 打造健康养老服务体系

邓敬婷

当前，我国老龄化趋势加快，如何更好保障老年人权益、关爱老年人生活，成为各级民政部门工作重点和难点。恩施市地处武陵山区，国土面积3972平方公里，辖13个乡镇、4个办事处、172个行政村、36个社区，总人口80.65万人，其中60岁以上老年人约15万，占18.6%，远高于全国13.26%的均值。为加强养老服务保障，湖北省恩施市坚持共建共治共享发展理念，不断加强养老服务基础设施配套和服务模式创新，打造以居家为基础、社区和农村互助为依托、机构为支撑、产业为保障的养老服务体系，取得了显著成效。

一、凝聚共识，形成共抓养老服务体系建设机制

恩施市委、市政府高度重视养老服务保障工作，专门成立恩施市加快推进养老服务业发展领导小组，推动养老服务体系建设。近几年来，恩施市先后制定出台了《关于进一步加快养老服务发展的实施意见》《关于加快发展养老服务业发展的实施意见》等系列文件，建立市、镇、村三级抓落实，鼓励社会力量参与，坚持共治共建共享发展的工作机制，为养老服务体系建设提供坚强支持。市级层面多次召开专题会议，研判形势，凝聚共识，把养老服务体系建设作为民生实事工程进行重点推进。已按人均用地不少于0.1平方米的标准完善了养老设施发展规划，并建立了市联席会议制度和情况通报制度，形成齐抓共管、整体推进态势。

二、强化共建，大力发展社会化养老服务机构

机构养老是养老服务的重要支撑。恩施市强化社会共建力度，大力发展各类规范的社会化养老服务机构。一是加强公办养老机构投入。不断加强公办养老机构的基础配套，优化運营模式，提高养老服务保障水平。目前，全市共有公办养老机构18家，其中集中供养农村五保对象的农村中心福利院15家，恩施市社会福利院、市光荣院、市民政福利中心（三个机构、一个班子）各1家；共设置床位102张，入住老年人98人。2015年，还强势启动了州级重点建设项目“恩施市民政福利中心建设”，项目占地75亩，总投资约2亿元，设置床位1200张，目前主体工程已经完工，正在进行PPP项目招标运营。新的民政福利中心将成为恩施市首个具备医护、疗养、生活等功能为一体的大型综合性社会福利机构。二是合理引导社会资本参与。制定优惠政策，鼓励社会资本进入养老服务市场。对新建机构床位达到30张以上的，每张床位给予不低于1000元补助；改造和租赁用房每张床位给予不低于500元一次性补助；对正常运营1年以上的，按收住失能对象每人每年不低于900元、其他对象每人每年不低于600元给予运营补贴。经过不断培育和发展，全市民办养老机构从2013年的4家发展到现在的14家，占全州民办养老机构总数的87%；床位从2013年的318张增加到现在的1014张，占全州民办养老机构床位数的85.7%；目前已入住老人648人，入住率63.9%。民办养老机构已成为全市机构养老的主体。三是提升养老机构服务质量。全市32家养老机构进行了许可登记，相关信息全部录入全国养老机构服务管理系统，进行规范管理。近年来，先后发起机构养老服务质量提升专项行动、信用等级评定、安全隐患大排查等工作，对没有达标的民办养老机构责令整改，整治了一批不规范运营现象，排查了一系列安全隐患问题，切实做到了安全管理零事故，得到服务对象和社会的一致认可，养老服务质量得到进一步提升，服务管理进一步规范。市民政福利中心，已入列省级公办养老机构改革试点单位。

三、推行共治，不断完善社区养老服务配套

社区养老是养老服务的重要依托。恩施市以社区自治为基础，坚持社会共治，不断完善社区养老配套。一是建设居家养老服务中心。按照社区养老规范要求，在城市社区普遍设立居家养老服务中心，打造成社区养老的前沿阵地。恩施市居家养老服务中心建设一直走在全州前列，早在2015年，全市19个城市社区全部建成居家养老服务中心，提前5年完成建设任务，成绩卓著。二是加强服务中心配套。投资40万元与中国电信恩施分公司合作，建立居家养老信息服务平台，专门购买手机终端 2000部，让老年人足不出户享受社区养老相关服务，有力促进了养老服务业信息化建设。依托信息服务平台，定期组织开展心理慰藉、上门护理和各种文娱活动，极大提升了老年人幸福指数。目前，居家养老信息服务平台已经完成培训、调试运行，成为社区养老的重要辅助。三是创新服务中心运营机制。2016年，率先发起政府购买居家养老服务模式，引入社会力量老街坊养老服务中心对居家养老服务中心进行运营。目前，已经纳入购买服务的社区有10个，主要是采集老年人基本信息，开通居家养老信息服务平台，组织辖区60岁以上老年人开展各种文体、公益、学习活动，关爱城镇特困人员和经济困难的高龄、失能老年人，开展日间照料、心理慰藉等服务项目。累计投入资金已达130多万元。

四、关注共享，创新农村互助养老服务模式

农村养老是当前薄弱环节。恩施市农业人口占绝大部分，农村留守老人基数大，困难户多。为促进社会共享发展，创新探索了农村互助养老服务模式。一是大胆探索。2013年，根据国家、省、州、市文件精神，率先启动农村老年人互助照料活动中心建设试点工作。结合试点经验，成功总结出“一学、二帮、三结合、四合作、五创新、六到家”的互助照料养老服务新模式，为解决农村留守老人找到了一条新路径。其经验做法形成《农村互助养老服务模式的探索与思考》一文，在《湖北省老龄网》发表引起了广泛关注，还一度获得论文二等奖。二是强力保障。根据优惠政策，对每个活动中心给建设经费5万元，纳入本级财政预算。据不完全统计，本级财政投入农村老年人互助照料活动中心建设经费累计高达700多万元。目前，全市农村老年人互助照料活动中心已建成132个，覆盖率达70%，提前完成到2020年达到60%的目标。根据工作计划，今年已下达照料活动中心建设任务30个，下拨建设经费93万元，各有关单位正在积极组织实施。农村老年人互助照料活动中心建设得到了省老龄办的充分肯定。白果乡两河口村互助养老协会2014年和2015年连续两年被省老龄办表彰为全省先进基层老年协会。部分镇村还探索出了关爱留守儿童的“老少配”模式，值得称道。三是推动农村幸福院建设。积极响应州政府工作号召，率先发起农村幸福院试点建设。目前试点在建3个，覆盖辖区农村老年人口350人，覆盖独居、留守老人数200人。农村幸福院将由村民委员会主办和管理，立足于日间休息、休闲娱乐等综合性日间照料服务，也能同时让农村非五保老人老有所养、老有所乐，形成农村互助养老重要补充。

五、谋划共赢，大力发展健康养老产业

恩施市生态环境非常好，自然资源丰富，享有“世界硒都”“鄂西林海”“华中药库”“天然氧吧”等美誉，也是优秀的旅游目的地城市。为利用好这方面资源环境优势，恩施市坚持融合发展的共赢理念，大力发展医养结合的健康养老产业。在市级发展战略选择上，已明确将大清江富硒养生区作为全域旅游三大发展战略之一，提上了发展日程。目前，恩施市已涌现出一批健康养老产业企业，成为先行先试的典范。如恩施林业文化博物园有限公司在芭蕉侗族乡高拱桥村投资的“夷水乡愁”健康养老公寓建设项目，设置床位500张，占地面积15946平方米，总预算投资5522万元；由恩施东来置业投资有限公司申请的“恩施市龙洞河老年休养中心”，占地46560平方米，预算投资3.8亿元；由恩施市颐居养老有限公司在白杨坪镇熊家岩村投资兴建的“颐居养老中心”，占地19980平方米，预算投资1000万元；由恩施州蓝盾城市建设综合开发有限责任公司申请的“福源老年公寓”建设项目，规范用地70904平方米，估算投资5.02亿元；还有由个人申请的龙凤镇柑子坪“幸福托老所”建设项目等六个健康养老建设项目。随着这些健康养老产业项目的落地，各项基础设施的完善，各类康养业态的布局配套，健康养老产业将释放出极大的发展红利，将恩施市养老服务业带上跨越式发展的新时代。

（作者为恩施市民政局副局长）