多学科团队护理模式在乳腺科住院护理中的应用价值

徐友娣

（江西南昌市第三医院，江西 南昌 330009）

乳腺科住院患者具有年龄分布广、疾病类型多、病情复杂的特点，这给临床治疗与护理带来了极大的难度，导致患者住院期间生活质量、护理满意度低下，并且有极大的风险诱发诸多住院并发症等不良临床结局的发生。目前传统的护理干预已不能满足现代人对医疗与护理的需求，因此研究切实、有效的乳腺科住院护理模式具有重要的临床价值与意义[1]，本组研究通过对2016年1月至2017年1月于我院乳腺科住院的100例患者进行观察研究，探讨多学科团队护理模式在乳腺科住院护理中的应用价值。现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2016年1月至2017年1月于我院乳腺科住院的100例患者作为研究对象。所有患者已签署知情同意书，随机将其分为观察组与对照组，对照组50例患者均为女性，年龄21～78岁，平均年龄（45.9±2.8）岁，住院时间4～18 d，平均住院时间（8.9±2.3）d，乳腺良性疾病住院患者29例，恶性肿瘤患者21例；观察组50例患者均为女性，年龄20～76岁，平均年龄（45.5±3.1）岁，住院时间5～19 d，平均住院时间（9.2±1.9）d，乳腺良性疾病住院患者28例，恶性肿瘤患者22例；两组患者基础资料比较无显著差异，具有统计学意义。

1.2研究方法：两组患者收治入院后需结合患者病史、病情基于相应的个体化乳腺疾病临床治疗，其中对照组患者住院治疗期间接受乳腺科病房常规护理干预，包括一般住院护理、治疗指导、饮食管理、日常卫生护理等措施；观察组患者住院期间则接受多学科团队护理模式下的乳腺科住院护理，具体措施如下：

首先成立由专科护士、乳腺疾病教育护士、各专科医师、营养师、护士长、责任护师、床位护士、门诊护士组成的多学科管理团队。①专科护士：主要负责与经管医师、责任护士、营养师等同事进行有关患者病情的相关沟通与交流，并结合患者实际病情制定个体化乳腺专科健康教育方案，负责对团队人员进行乳腺疾病基础知识的培训工作，包括专业技能水平、沟通技巧、服务理念等；②专科医师：主要负责乳腺疾病及相关并发症的预防与治疗，为专科护士、责任护士提供患者基础信息，通过培训与交流积极与患者沟通，使患者配合医师完成乳腺疾病的治疗；③营养师：负责每日深入病房，结合患者各项临床指标的变化制定合理的个性化饮食计划，为患者提供乳腺疾病住院饮食的教育内容，讲解饮食管理对患者病情及自身状态的重要性；④责任护士：负责对患者进行教育以及病情的评估，协助各学科队员为患者提供教育所需的资料，配合专科护士、床位护士完成临床护理操作；⑤床位护士：负责对患者日常的基础护理，患者住院全程为患提供心理护理与健康教育，监督、指导患者每日用药，监督患者每日相关治疗完成情况，协助患者进行床下运动以及户外运动；⑥门诊护士：负责入院患者、出院患者的心理、饮食、药物治疗、自我监测、并发症防治等工作的管理与实施。

1.3观察指标：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组患者焦虑、抑郁程度，并采用卡氏百分法评估两组患者生活质量，基于视觉模拟评分法制定护理满意度评估量表，分值为0～100分，分数越高则护理满意度越高。

1.4统计学处理：采用SPSS19.0软件进行分析。计量资料采用t检验，应用表示，P＜0.05，表示具有统计学意义。

2　结　果

2.1两组患者焦虑、抑郁程度比较：干预后观察组产妇SAS评分（35.08±2.55）、SDS评分（40.11±2.15），对照组产妇SAS评分（44.79±2.87）、SDS评分（51.73±3.38），观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2两组患者护理满意度、生活质量评分比较：干预后观察组患者护理满意度评分（90.25±4.13），生活质量评分（88.36±2.35），对照组患者护理满意度评分（81.32±4.49），生活质量评分（80.91±2.84），观察组患者护理满意度、生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

3　讨　论

在本组研究中发现采用多学科团队护理管理的观察组患者焦虑、抑郁改善效果明显优于对照组，并且患者生活质量、护理满意度明显高于对照组，表明在乳腺科住院患者临床护理中应用多学科团队护理可有效改善患者住院期间心理、精神状态，能够在一定程度上提高护理服务质量。通过回顾分析可知，多学科团队护理是基于传统护理以及现代多模式护理干预的一种新型住院护理管理模式[2]，在国外已被证实能够有效提升患者住院治疗效果、预防并发症的发生，而我国对于多学科团队护理的研究仍处于初步阶段，尚缺乏专业的运作模式与统一标准[3-4]。结合本组研究分析认为，多学科团队合作的构建综合多学科专业人才，通过平等合作的关系旨在为住院患者提供个体化的治疗指导，结合多学科队员制定的治疗护理管理方案具有更为全面、综合、有效、安全的特点，在患者住院期间完成一系列的学科管理可实现乳腺科疾病治疗与护理的高度集中化，并对乳腺科疾病个体化治疗方案的实施具有重要意义[5]。综上所述，在乳腺科患者住院护理中实施多学科团队护理模式能够有效改善患者焦虑、抑郁状态，并对提升患者护理满意度、生活质量具有积极意义。