血脂代谢与脑出血转化的相关性研究

牛艳丽

（辽河油田总医院欢喜岭医院，辽宁 盘锦 124114）

在脑梗死后易出现的多种并发症中，脑出血转化属于较为严重一类，其发生率约在8%，将进一步威胁到患者身心健康[1]。为有效保障脑梗死患者生命安全，必须对脑出血转化加以重视。本次我院侧重对血脂代谢与脑出血转化间关系进行分析，旨在为临床诊治提供指导。

1　资料与方法

1.1一般资料：在本院于2016年1～12月所收治的脑出血患者中，任选25例脑出血转化患者，为观察组，另选25例非脑出血转化患者，为对照组。对照组中存在有男性14例，女性11例，年龄于57～78岁，均值为（62.36±1.84）岁。观察组则涉及到男性13例，女性12例，年龄于54～75岁，均值为（63.84±1.95）岁。综合对上述各方面资料对比，两组患者间无显著差异，P＞0.05无统计学意义。

1.2方法：待两组患者病症稳定后，去空腹静脉血约3 mL，并按照常规方式离心处理，使用全自动生化分析仪对血清中总胆固醇、三酰甘油进行测定，并按照神经功能缺损评分（NIHSS）对两组患者神经功能损失情况进行评定。同时需对患者心房颤动发生率、溶栓时间窗以及糖尿病史进行统计。

1.3统计学方法：本次研究中与两组患者有关数据都使用SPSS19.0进行处理，按照对计量数据进行表示，以t检测，而计数数据则以%表示，行χ2检测，若P＜0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

2　结　果

经过各方面检测发现，观察组中19例存在有糖尿病史，而对照组仅3例，观察组明显高于对照组，P＜0.05差异具备统计学意义。观察组神经功能评分为（16.94±2.95）分，对照组为（10.55±1.62）分，观察组溶栓时间窗为（326.65±42.36）min，对照组为（261.85±15.62）min，观察组三酰甘油水平为（1.22±0.52）mmol/L，对照组为（2.68±0.53）mmol/L，总胆固醇水平观察组为（4.05±1.09）mmol/L，对照组为（5.42±1.42）mmol/L，上述指标，观察组与对照组均存在有显著差异，P＜0.05差异具备统计学意义。且观察组中14例出现心房颤动，而对照组仅为7例，观察组发生率明显低于对照组，P＜0.05差异具备统计学意义。

3　讨　论

随着我国老年人口数量的持续增加，以脑梗死为代表的心血管类疾病的发生率也在持续增加，在很大程度上影响着中老年群体健康，存在有极高的致死率与致残率。其中脑出血转化为该症中较为一类，多出现在急性脑梗死以及因脑卒中而导致的脑损伤患者中。

血脂代谢情况与脑出血转化间的联系临床尚未形成统一定论，但结合临床实际可知多数脑出血患者均伴随后胆固醇升高的情况。从冯铎[2]研究可知，血脂代谢水平与患者脑出血情况存在有一定联系，且大致呈现表现为负相关。血脂水平处于正常状态，可为小血管壁的完整性提供保障。若血脂水平偏低则能会导致患者小血管壁受到不同程度损伤，进而增加脑出血发生率。早在魏彤[3]研究中已明确指出，脑出血患者血脂水平明显低于正常人体，进一步表明血脂水平与脑出血间存在有一定联系。

在本次研究中，通过对比可以发现，脑出血转化患者与非脑出血转化患者在血清中总胆固醇、三酰甘油存在有显著差异，进而可以推测血脂代谢程度与该症存在有密切关联。且经过神经功能损伤评分可知，脑出血转化患者神经功能损伤情况相对常规脑出血患者更为严重。且大部分脑出血转化患者均存在有糖尿病史。受高血糖的影响，将导致患者血小板以及抗凝纤溶出现异常，很容易导致血管内皮受损甚至出现破裂，导致脑血管受损程度加重。同时，在高血糖水平的作用下，还将使得患者出现血管恶性水肿的概率增加，对患者生命安全造成影响。在实际治疗过程中，临床主要将脑出血后3 h作为溶栓的最佳治疗时间，若时间窗越长则治疗效果则越差，患者所承担的风险性也将持续增加[4]。本次研究中，观察组患者溶栓治疗时间窗明显长于对照组，进而证明溶栓时间窗与脑出血转化间联系。

总之，结合上述各方面对比分析可以发现，血脂代谢水平对脑出血转化间存在有较为密切联系。在实际诊治过程中，需要定时对患者三酰甘油，总胆固醇水平等血脂指标进行测定，以评估患者是否存在有导致脑出血转化的危险因素。同时，针对存在有糖尿病史，溶栓时间窗过长患者同样需要加以重视，从各个危险因素出发，实现对脑出血转化的有效控制，避免脑梗死患者承受更大风险，保障其生命安全。