不同口腔修复材料生物相容性及3种材料充填恒磨牙邻面龋的临床验证
2018-01-21史典
史 典
(辽宁省铁岭市预防控制中心,辽宁 铁岭 112000)
牙齿在修复过程中修复材料是口腔医学的一个重要的组成部分,现如今因为科技在不断进步,很多口腔修复材料也在不断的产生,是否每一种的牙齿修复材料都能够适用于人的口腔修复呢,那么这也是本研究所需要探讨的问题[1]。本研究结果取得满意成效,现将这研究情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本研究组选取2001年~2016年的相关文章均是关于口腔修复材料的,共纳入本研究3篇完整性较好的文章作为研究对象。本研究排除了有重复研究或者是Meta分析类的文章。本研究选择临床上使用较多的金属和合金修复材料、陶瓷以及烤瓷修复材料、纳米材料作为主要的对比对象,并对其进行重点的分析和比较。
1.2 入选标准:①不同材料在口腔修复当中的应用;②不同修复材料相容性的分析;③动物实验和临床应用[2]。
1.3 排除标准:①和此文目的无关的文献;②较为陈旧的文献;③重复研究的文献[3]。
2 结 果
2.1 三组修复材料的特点分析:金属和合金材料在当前应用的比较广泛,而且这种材料价格低廉,机械性能较好,主导性较强,而关于牙科金属和合金材料的腐蚀性、致敏性细胞毒性等方面的研究依然存在着一些问题。
而从陶瓷和烤瓷修复材料的角度来看,这些材料具有较好的透明度,而且耐磨性较好,生物和相容性都较高,但是这种材料具有较大的脆性,容易出现折裂。
纳米羟基磷灰石是一种无细胞毒性,能够合适人体细胞膜表层多糖,可以和蛋白质、氢键进行较好的结合,它的生物相容性较高,但是力学性能相对较差。
2.2 对于3种邻面龋修补材料的临床验证
2.2.1 临床材料:在本研究材料中,2001年~2016年所收治的恒磨牙邻面龋患者涉及到282例,其中男性146例,女性136例,患者的最大年龄为64岁,最小年龄为18岁,患者的平均年龄为(44.6±11.4)岁。文献中病例的纳入标准主要是:①恒磨牙邻面龋损坏;没有牙髓炎的症状和根管尖周炎症状;患者的牙合面没有龋坏。
2.2.2 填充方法:282例患者分为3组,一组患者94例,共涉及到113颗患牙,填充玻璃离子水门汀进行修复,二组患者94例,共计涉及到112颗患牙,填充银汞胶囊,三组患者94例,共涉及到112颗患牙,填充光固化复合树脂。
2.2.3 评价标准:如果填充体没有脱落情况,也没有松动情况,而且其形态完整,没有明显的磨损,能够和缺损区域紧密的合在一起,没有缝隙和染色情况,患牙也没有出现折裂,临面牙龈没有填充刺激导致的牙龈炎情况,这表示填充成功。如果上述情况存在了其中的一种或者几种都将视为填充失败[4]。
2.2.4 填充结果:1年以后对所有患者进行复查,一组的113颗患牙有效成功填充了104颗,填充失败9颗,成功率为92.04%,二组的112颗患牙成功填充了106颗,失败了6颗,成功率为94.64%,三组的112颗患牙成功填充了110颗,失败了2颗,成功率为98.21%。
3 讨 论
最近这些年修复材料和修复技术都在不断的发展,传统的修复材料存在着各种各样的缺点,随着纳米技术的不断发展,使得纳米材料逐渐兴起,而且纳米自身独特的优势开始进入到口腔医学领域当中,有效地改进和创新口腔的修复材料。从未来口腔修复的发展来看,它具有重要的现实意义。从恒磨牙邻面龋来看,这是一种具有较高发生率的口腔疾病,而且因为这种病情发生部位较隐匿,所以容易出现误诊和漏诊情况,所以对于这种病情在进行治疗的时候选择合适有效的填充材料才是关键[5]。复合树脂是现如今适用于前后牙进行口腔修复的一种材料,它会对牙釉质、牙本质进行较高的粘接,而且年粘结的持久性和边缘的封闭性也相对较好,才能有效地保护牙髓的相关情况,而操作性相对较好,不会对于器械产生粘连具有较小的细胞毒性,生物的相容性更加的良好。临床上选择哪一种修复材料,还需要从实际情况进行分析和出发研究,要根据患者病情合理的选择填充材料,也只有这样才能够有效的保证患者的治疗得到更好的保障。因此,综上所述,纳米材料是一种新型的材料,可以有效地和口腔修复材料进行融合,因此在进行口腔修复治疗过程中是一种理想的材料,值得推广使用。