猫有机氟化物与有机磷二次中毒的救治

2018-01-21王永生

中兽医学杂志 2018年7期

王永生

（甘肃省泾川县畜牧兽医局丰台工作站，744317）

有机氟化物主要有氟乙酰胺、氟乙酸钠、甘氟等，氟乙酰胺是一种用于灭棉铃虫的剧毒农药。由于有机氟对人、畜、禽有剧毒，引起以中枢神经系统机能障碍和心血管系统机能障碍为特征的中毒病，特别不许使用氟乙酰胺作为杀鼠药使用，但目前市场仍有售。有机磷杀虫药有百种，用于植物和动物杀灭害虫。猫对有机磷杀虫药、氟乙酰胺比其他动物敏感，误食鼠尸、鸟尸有导致猫发生中毒的可能。

1 病因

最常见的原因是鼠药商将氟乙酰胺化合物合成灭鼠药而用在灭鼠上，猫吃了用氟乙酰胺毒死的老鼠和其他动物，引起中毒。误食有机氟化物和有机磷杀虫药污染的食物、毒饵、饮水等，经猫消化道、呼吸道和皮肤侵入体内。

2 症状

2.1 氟乙酰胺二次中毒：体温正常，心跳加快(140次/分左右)，呼吸迫促，肌肉震颤，出现神经症状，初期兴奋惊恐、鸣叫，几分钟后转为抑制，以后兴奋沉郁交替发生。后期卧地不起，四肢呈游泳状，因循环和呼吸衰竭而死亡。

2.2 有机磷二次中毒：主要表现为副交感神经过度兴奋。唾液分泌增多，口流白沫或清水，瞳孔缩小，呼吸迫促，呕吐，腹泻，尿频，腹痛，体温下降（36-38℃），心跳加快（130 次/分左右），严重的卧地不起，四肢划动，抽搐、昏迷死亡。

3 诊断

根据病史，临床症状，胃内容物毒物检验等，做出中毒诊断。有机磷农药中毒主要表现为胆碱能神经兴奋，乙酰胆碱大量蓄积，出现中枢神经系统症状，发病快，中毒症状出现早，肌肉纤维性颤动，过度兴奋或高度抑制。氟乙酰胺中毒潜伏期较短，临床发病很突然，其主要表现是兴奋、嚎叫、心律不齐、心动过速、呼吸困难。

4 治疗

4.1 氟乙酰胺二次中毒：发现中毒后，立即停喂可疑的食物或饮水。首先催吐，也可用0.1%高锰酸钾溶液洗胃，然后口服鸡蛋清、次硝酸鉍，保护胃肠黏膜，最后用硫酸钠5～10g，配成5﹪～10﹪溶液，口服导泻。及时使用特效解毒药“解氟灵”，每次0.05—0.1g肌肉注射。解毒机理是：它进入机体后，水解为乙酸，与氟乙酰胺竞争某些酶（如酰胺酶），使之不能产生氟乙酸，于是氟柠檬酸的生成即受到限制，从而起到解毒作用。解氟灵效果可靠，不良作用小，尚有预防发病的作用，故应及早用药。也可灌服白酒（加水稀释）或食醋5—10ml，结合对症疗法：如兴奋不安时肌注氯丙嗪5ml。解除呼吸抑制用尼可刹米，皮下或肌肉注射8mg，2小时以后重复一次；解除肌肉痉挛，可静脉注射葡萄糖酸钙或高浓度葡萄糖溶液。必须注意氟乙酰胺中毒猫的心脏常遭受损害，静脉注射必须十分缓慢，若大量、快速输入，常加速动物死亡。可应用维生素C、地塞米松等缓解病情。中药可用乌药2槟榔2煎服（乌药一味煎服治疗猫多种疾病有一定的效果）。

4.2 有机磷二次中毒：立即停止饲喂疑为有机磷农药来源的食物或饮水，使猫脱离有机磷杀虫药。外用敌百虫等制剂过量导致的中毒，需要充分水洗用药部避免继续吸收，加重病情。与此同时，并尽快采用药物救治。可用阿托品结合解磷定的方法，硫酸阿托品0.7mg皮下注射，中毒严重的可重复2—3次。补液可用 5﹪葡萄糖30—50ml氢化可的松5mg腹腔注射。特效药是解磷定0.05g溶于5﹪的葡萄糖30ml静脉注射。

解磷定的作用迅速，但持续的时间短，仅约1.7小时左右。本品对甲基内吸磷、对硫磷、内吸磷等大部分有机磷农药中毒虽有确实的解毒效果，但对甲基内吸磷、敌百虫、甲基内吸磷马拉硫磷等小部分制剂的作用比较差。同时，对于中毒较久的磷酰化胆碱酯酶也无效。

可用氯磷定15mg，肌肉注射。氯磷定的毒性小于解磷定，但对乐果中毒的疗效较差，且对吸内磷、对硫磷、敌百虫、敌敌畏等中毒经50～70小时的病例无效。