翻转课堂在生理学案例教学中的应用研究

谭波涛

【摘要】本文设计构建了生理学案例教学的翻转课堂模式。通过课前准备、讨论学习、总结评价三个环节，提高学生的学习兴趣、课堂参与度、自主学习能力、分析问题的能力及临床思维能力，增强其团队合作意识，取得了良好的教学效果。

【关键词】翻转课堂 案例教学 生理学

【中图分类号】G642.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）52-0126-02

一、引言

案例教学法（The Case Method）与翻转课堂（Flipped Classroom）两种教学方式都是国际教育技术领域公认的能够促进学生主动积极学习、互动交流的有效模式[1]。自哈佛大学1870年首次使用和提出案例教学法以来，目前该教学法已在国内外的医学、法学、企业管理等专业教育领域得到广泛应用并取得了丰硕的成果。但它的定义目前还没有国际共识[2]。通俗地讲，案例教学法就是一种运用案例进行教学的方法[3]。案例教学将理论与实践有机结合，形成高效的生-生、师-生互动。教学过程中学生是主体，学生针对案例中同一个问题，通过自主学习、小组讨论、课堂质疑等形式提出不同的观点，进行思维碰撞，有利于培养批判性思维和创新能力。而翻转课堂是一种让学生在课下自定进度观看视频学习，在课堂上再与教师互動接受指导的学与教的方式[4]。翻转课堂又译为“颠倒课堂”，它于2007年由美国两位高中化学教师乔纳森.伯尔曼（Jonathan Bergmann）和亚伦.萨姆斯（Aaron Sams）提出，强调基于互联网技术彻底颠覆传统课堂教学结构与教学流程，让学生通过亲身实践获得更灵活、更主动的学习效果[5]。

案例教学与翻转课堂比较，二者均以学生为中心，强调能力培养，注重自主探究、合作学习与互动交流。不同之处是前者侧重于对案例情景的再现与剖析，从而提高解决实际问题的能力；后者更强调自主学习、充分利用学习时空及运用互联网技术，以提高学习效率。

案例教学结合翻转课堂应用于大学专业课程的学习具有可行性。翻转课堂改变了传统教学中的师生角色，并对课堂时间的使用进行了重新规划，利用信息技术和活动学习，为学习者构建个性化协作式的学习环境，形成新型的学习文化[6]。大学生的学习具有自主性与探索性，不适合“满堂灌”，恰恰相反，大学生的学习应该以自学为主，让学生在研讨式教学、课外学习中得到较好的发展[7]。翻转课堂及案例教学则完全符合这种教学理念，同时也能为这种理念的实现及二者的有机结合提供实施方案和流程。相比中小学生，大学生具有更充裕的课外学习时间和更灵活的学习时间安排，大学生基本都具备上网条件，也具备网络学习所必需的操作技能，更有利于翻转课堂在大学中的实施。可以说，就学生层面而言，在大学专业课案例教学中采用翻转课堂不存在任何问题。

二、翻转课堂在生理学案例教学中的应用流程

生理学是一门重要的医学基础课，是一门记忆性、理解性、实验性要求较高的学科，其课程内容与医学生未来的临床实践关系密切。学生在学习生理学过程中，普遍感到概念多、信息量大，有的内容比较抽象。针对生理学的这些特点及医学生的知识储备、学习能力，改变传统的“以教师为主体”的教学模式，突出学生的主体作用，将翻转课堂教学理念引入到生理学案例教学中，借鉴翻转课堂所取得的教学经验和成果，探索“案例教学”与“翻转课堂”的有机结合，达到优势互补，对于克服目前案例教学中存在的问题与不足、推进医学教育改革具有重要意义。以下是丽水学院2015级口腔本科1班生理学案例教学的翻转课堂设计思路及操作流程。

1.课前准备

（1）发布案例。任课老师可将案例教学的内容录制成微视频（时间一般为10～15分钟）至少提前1周发布到学校网络教学平台（泛雅平台）上，视频内容包括案例材料、案例背景、案例所涉及的知识点及针对案例材料提出的相关问题，便于学生有充足的时间观看视频、研读案例、思考问题、查找资料。如针对“外周神经递质和受体”布置1个有机磷农药中毒、1个银环蛇咬伤中毒和一个肉毒毒素美容意外的典型案例。每个案例有若干问题对应若干知识点，随机分配给不同的小组回答；针对“基底神经节对运动的调控”，发布经过精心编辑的视频案例—帕金森病和舞蹈病，激发学生的学习兴趣和探究热情。就生理学课程的整体教学而言，不是所有的内容都适合案例教学。由于学时有限，宜选择难度相对较小和偏重于应用性的内容进行案例教学，如血液一章的血型与输血。案例引入要遵循由浅到深、适度适量的原则，案例引入太浅或太少达不到教学效果，案例引入太深或太多则会适得其反，不但加重学生负担，还会造成学习兴趣不升反降。

（2）自主探究。学生根据案例材料及相关问题查阅资料，独立思考，自主探究。学生在课外是否进行了深入有效的自主学习，是翻转课堂获得成功的前提。换言之，判断一堂课是否成功翻转，就是要看学生在课前的自主学习是否达到了传统课堂中教师讲授的效果和完成了课程内容的内化[8]。在学生自主学习过程中，教师可以对学生进行实时、适当的在线指导答疑和点拨。此外，学生可通过QQ群、泛雅平台或面对面交流的形式与组内其他人展开讨论，可组内分工合作解答问题。

2.讨论学习

（1）案例讨论。首先由任课老师创设案例情景，明确学习目标，然后学生开展小组讨论。小组人数可6～8人，按“组内异质、组间同质”的原则分组，成员一般固定不变。

（2）小组汇报。各小组选派一名代表到讲台上汇报讨论结果，可采用PPT形式。组内其他成员在该同学汇报结束之后可作适当的补充完善。

（3）同学质疑。此环节是组间讨论交流阶段。其他小组同学或任课老师可对汇报者的回答提出问题或质疑。汇报者或组内成员需要对提问及质疑作出解答，其他小组若持相异的观点，也可提出来，参与讨论。

（4）引导点评。讨论过程中，教师要注意引导，避免讨论冷场或偏题。讨论完成后，教师要对汇报者的小组讨论成果及学生间的辩论及时做出反馈。教师要客观地点评学生发言、回答提问和质疑、讨论及小组合作学习等情况，表扬哪些方面做得好的小组及个人，提出尚存在的问题及改进意见。endprint

3.总结评价

教师以“精讲点拨”进行总结，以较为系统的方式向学生讲述案例所对应的知识点。此外，教师还应及时了解学生对所学知识的掌握情况，对翻转课堂的案例教学过程进行反思，以便更好地设计、修改和完善后续章节的案例教学内容。

考核评价由小组得分（教师、各小组组长给小组的评分）和个人对小组的贡献（小组内成员互评分）两部分构成。个人对小组的贡献涉及课前准备情况、发言及提问主动性、应对质疑、为他人提供帮助、在线学习、对小组讨论作出贡献等。

三、生理学案例教学结合翻轉课堂的实施效果

对2015级口腔本科1班全部51名学生的问卷调查结果显示，翻转课堂在生理学案例教学中的应用，提高了学习兴趣（50/51），提高了自主学习能力（47/51），提高了分析问题的能力（45/51），培养了临床思维（43/51），增强了团队协作意识（43/51），取得了良好的教学效果。

四、结语

生理学案例教学与翻转课堂相结合，能明显增强学生的学习兴趣及课堂参与度，提高学生的自主学习能力、分析问题的能力、临床思维能力及团队合作能力等多种能力，提升教学效果。

参考文献：

[1]刘细良，汪丹丹，秦婷婷.论MPA案例教学改革与研究生创新能力培养[J].学位与研究生教育，2010（05）：61-67.

[2]Chéron M， Ademi M， Kraft F， et al.Case-based learning and multiple choice questioning methods favored by students[J]. BMC Med Educ， 2016 （16）：41.

[3]梁尚栋主编.疾病的生理学机制—生理学案例分析[M].北京：人民卫生出版社，2009.

[4]朱宏洁，朱赟.翻转课堂及其有效实施策略刍议[J]电化教育研究，2013（08）：79-84.

[5]范文翔，马燕，李凯，等.移动学习环境下微信支持的翻转课堂实践探究[J].开放教育研究，2015（3）：90-97.

[6]张金磊，王颖，张宝辉.翻转课堂教学模式研究[J].远程教育杂志，2012（4）：46-51.

[7]叶信治.从美国大学教学特点看我国大学教学盲点[J].高等教育研究，2011（11）：68-75.

[8]张金磊.“翻转课堂”教学模式的关键因素探析[J].中国远程教育，2013（10）：59-64.

本文为浙江省2016年度高等教育课堂教学改革项目（编号：kg20160447）的研究成果之一。endprint