迟到的疫苗

史宇

2018年1月1日上午，30歲的李女士在济南市舜玉路预防接种门诊正式接种四价宫颈癌疫苗，成为了山东首批四价宫颈癌疫苗的受益者。尽管在此之前，山东省不少城市已上市了二价宫颈癌疫苗，但距全世界第一支宫颈癌疫苗被接种，已经过去了11年。而这背后，是宫颈癌已经成为中国女性第二高发癌症，中国发病率位居全球第二、发病人数占全球28%的残酷现实。

从世界第一针到中国第一针

2017年12月12日，李克强总理探访武汉协和医院，仔细询问肿瘤专家攻克癌症的最新研究和临床进展情况。据最新公布数据表明，全球每年880万人死于癌症，占全球每年死亡总人数近六分之一。

癌症治疗始终是医学上的一个难题，长期以来，科学家们在研究癌症诊断途径、开发治疗和预防癌症新型方法上花费了大量的精力。随着科学家们研究的深入，通过研发癌症疫苗来实现癌症的预防和治疗，正在成为人类攻克癌症的新阵地。

自从2006年，美国默沙东公司宣布该公司研发的HPV疫苗通过FDA即美国食品和药物管理局的认证，此类疫苗通过中国的认证依旧经历了8年的时间。这8年中，按照CFDA的规定，HPV疫苗重新经过了严格的临床试验。

去年5月，四价宫颈癌疫苗获得了国家食品药品监督管理总局的批准，宫颈癌疫苗得以进入中国。两个月后，一名20岁的山东德州女孩在当地街道卫生服务中心注射了中国内地的第一支宫颈癌疫苗。

而在近11年之前，2006年8月28日下午，一对昆士兰姐妹在澳大利亚昆士兰州的亚历山大医院接种了全世界第一支宫颈癌疫苗。从全世界的第一针到中国内地的第一针，这支目前世界上第一个也是唯一一个能够有效预防癌症的疫苗迟到了11年。

11年“时差”背后

2017年12月6日，山东省疾病预防控制中心在山东省药品集中采购网挂出一则通知，公布2017年山东省第二类疫苗集中采购目录增加品种。在增加的三种疫苗里，就包括四价人乳头瘤病毒疫苗。这意味着四价宫颈癌疫苗正式在山东上市。而距全世界第一支宫颈癌疫苗被接种，长达11年的“时差”背后，是高发病率的残酷现实。

有数据显示，全球每年新发宫颈癌病例约52.8万，死亡近27万。也就是说，每分钟就有一名女性被诊断为宫颈癌，每2分钟就有人因为宫颈癌丧命。由于宫颈癌的高危人群多为未接受筛查或早期治疗的女性，这其中大约85%的宫颈癌发生在发展中国家。

“宫颈癌疫苗”更准确的称谓是HPV疫苗。HPV即人乳头瘤病毒，是导致宫颈癌、生殖器湿疣以及部分肛门癌和口腔癌的主要因素。人一生中感染HPV的概率是80%，HPV感染通常没有任何症状，所以无法被自己察觉。

根据中国国家癌症中心公布的数据，2015年我国宫颈癌新发病例约为98900例，死亡病例约为30500例。以每年的新生儿出生人数推算，疫苗每延迟上市一年，将导致大约800万适龄女性失去接种的最佳时机。

相比之下，徐薇是幸运的。作为一名中国留学生，早在2009年，徐薇就在加拿大接种了HPV疫苗。甚至因为具有学生保险，她免费接种了疫苗，“一分钱没花”。在徐薇的印象中，那时候自己国内的朋友连听说都没听说过此类疫苗。直到几年后，才相继有朋友开始对HPV疫苗有了概念，从而去往国外或者香港接种；而有些朋友，因为已经错过了年龄，从而失去了接种疫苗的机会。

现实中，的确有人在等待中感染病毒甚至失去生命。在世界很多其他地方，符合条件的女性已经可以接种最广泛使用的九价HPV疫苗，预防效率也因此提高到了90%。对于中国，迟到的HPV疫苗，距离大规模、免费接种，仍然有很长一段路要走。