雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎疗效观察

王洪娜

（山东省寿光市人民医院，山东 潍坊 262700）

紫癜性肾炎属于临床常见的血管性疾病，是过敏性紫癜的常见并发症，多发于小儿，主要症状通常为腹痛、血尿、关节肿痛等，病情严重的患儿会出现蛋白尿和血尿等症状，对患儿的身体健康造成严重的不良影响[1]。目前临床对该疾病患者的治疗以抗血小板、抗敏等为主，但治疗效果不理想。有研究表明，在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷，可使紫癜性肾炎患者的治疗效果提高。为此，本研究对我院接诊的紫癜性肾炎患儿进行对比研究，分别给予患儿常规治疗、雷公藤多苷联合常规治疗，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2015年3月～2016年12月收治的紫癜性肾炎患儿中选取86例作为本次研究的观察对象，并按照随机数表法将患儿分为对照组和研究组，每组43例。其中，对照组男女比例为23:20；年龄在4～12岁之间，平均年龄为（7.13±2.12）岁；病程为1～6个月，平均为（3.15±0.24）个月。研究组男女比例为22:21；年龄为3～13岁，平均为（7.32±2.04）岁；病程在2～6个月之间，平均病程为（3.26±0.35）个月。采用统计学软件对两组患儿的基本资料（性别、病程、年龄等）进行分析，结果显示P＞0.05，差异较小，不存在统计学意义。

1.2 方法

给予两组患儿采用泼尼松、维生素C、双嘧达莫等进行常规治疗。其中，醋酸泼尼松片（华中药业股份有限公司，国药准字H42021526）口服，1.5～2.0 mg/（kg·d），每日3次。口服双嘧达莫（天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020225），25～50 mg（1～2片）/次，每日3次。共治疗3个月。

研究组在上述常规治疗的基础上口服雷公藤多苷（浙江得恩德制药有限公司，国药准字Z33020422），1 mg/（kg·d），一日3次，每日最大剂量不超过45 mg，疗程为3个月。

1.3 观察指标和疗效判定

观察两组的症状消失时间，并比较两组的总有效率。疗效判定标准：①临床症状消失，为显效；②临床症状有所缓解，为有效；③症状无缓解或病情加重者，则视为治疗无效。有效率+显效率=总有效率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0统计学软件对本研究所得数据进行分析，计数资料以百分比（%）表示，行x2检验；计量资料则以均数±标准差（±s）表示，行t检验。若检验结果为P＜0.05，则说明两组间差异显著，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的症状消失时间比较

和对照组相比，研究组患儿的腹痛蛋白尿、关节肿痛、血尿、腹痛的消失时间较短，P均＜0.05，差异均存在统计学意义。见表1。

表1 症状消失时间对比 （±s）

表1 症状消失时间对比 （±s）

组别 例数 关节肿痛（d） 腹痛（d） 蛋白尿（d） 血尿（d）对照组 43 9.25±1.54 7.63±1.26 20.41±2.14 17.42±2.53研究组 43 6.34±1.23 5.12±1.16 16.31±1.24 13.24±1.26 t 3.65 3.83 3.74 3.24 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患儿的治疗总有效率对比

对照组的总有效率为81.40%，研究组95.35%，两组间的数据差异较大，P＜0.05，存在统计学意义。见表2。

表2 总有效率比较 [n（%）]

3 讨 论

常规的治疗方法对紫癜性肾炎的治疗效果不够理想，本研究以常规治疗为基础，给予患者联用雷公藤多苷治疗。雷公藤多苷具有较强的免疫抑制作用，可改善毛细血管的通透性，对患者T细胞的活性起到抑制作用，可有效减少细胞增殖，将患者发生炎症的几率降低[2]。本研究的结果表明，和研究组相比，对照组的关节肿痛、血尿、蛋白尿、腹痛消失时间较长，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组组的治疗总有效率明显低于研究组（81.40% vs 95.35%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在紫癜性肾炎患儿的治疗中，雷公藤多苷可在简短的时间内改善患者的症状，可明显提高治疗的效果，因此建议临床应用并推广。

[1] 张晓苹,朱晓东,石书梅,等.雷公藤多苷对紫癜性肾炎患儿炎症及免疫功能的影响[J].中国妇幼健康研究,2017,(11):1354-1356.

[2] 孟秀荣.雷公藤多苷联合常规治疗对紫癜性肾炎患儿血清学指标的影响[J].海南医学院学报,2015,21(07):957-960.