超声乳化白内障吸除术治疗白内障的临床疗效观察

袁 琴，宋 冰，苗 丽

（新疆生产建设兵团第五师医院五官科，新疆 博尔塔拉 833400）

相关的研究发现，老化、局部营养障碍、遗传、代谢异常、免疫功能异常、中毒、外伤、辐射等因素都可能造成晶状体代谢紊乱，致使晶状体蛋白质发生变性和浑浊，引发白内障发病[1]。由于晶状体浑浊，因此光线无法在视网膜上准确透射，导致视物模糊，严重降低患者的生存质量[2]。在本次研究中，对白内障患者采用了超声乳化白内障吸除术。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年度，我院白内障患者共72例（共127眼），通过区组随机化分为对照组（36例，共62眼）和观察组（36例，共65眼），其中，对照组男20例，女16例；年龄在52～77岁之间，平均年龄为（64.4±3.7）岁。观察组男21例，女15例；年龄在53～77岁之间，平均年龄为（64.3±3.8）岁。两组基线资料均无统计学差异。

1.2 方法

对照组接受小梁切除术，观察组接受超声乳化白内障吸除术：术前不散瞳，通过颞侧隧道式方式在透明角膜行3.5 mm切口，并在上方行辅助切口。在前房注入黏弹剂，使用25号针头进行连续环形撕囊，直径约为5 mm。在截囊口前囊下以及皮质内注入平衡液，进行水分离和分层，通过超声乳化仪对晶状体核进行乳化，并将晶状体皮质抽吸清除。之后在前房注入黏弹剂，在囊袋内置入人工晶状体，将黏弹剂吸出。对切口进行检查，若不漏水渗水完毕。若发现切口漏水，则使用尼龙线对透明角膜切口进行1针缝合。

1.3 评价指标

将眼压、前房深度、并发症发生率作为本次研究的评价指标。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的眼压、前房深度均更优；在并发症发生率方面，观察组显著低于对照组，P均＜0.05。见表1、表2。

表1 两组眼压、前房深度对比（±s）

表1 两组眼压、前房深度对比（±s）

组别 n 眼压（mmHg） 前房深度（mm）对照组 36 18.58±1.32 3.23±1.14观察组 36 12.46±1.04 4.75±1.60 t 21.851 4.642 P 0.001 0.001

表2 两组并发症发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

目前对于白内障的主要治疗手段为手术干预，常用的小梁切除术所造成的创伤较大，且滤过泡容易瘢痕化，对眼内的干扰大，再加上眼压控制效果差，术后恢复慢，因此缺点较多[3]。在本次研究中，给予观察组超声乳化白内障吸除术，经对比，观察组的眼压、前房深度、并发症发生率均更优。超声乳化白内障吸除术能够加深前房，开放或者增宽房角，改善患者视力并降低眼压。研究证实，在手术操作中使用钝性器械能够使房角完全分离，并使前房角加宽使其能够重新开放，与此同时还能够将浑浊的晶状体摘除，并将人工晶体植入，促进患者视力的恢复[4]。在手术最后灌注乳化液能够避免出现虹膜粘连，在房角分离后能够保证色素不脱落。

综上所述，在白内障患者的治疗过程中，超声乳化白内障吸除术能够显著改善患者眼压，且并发症少，值得推广应用。

[1] 王 勇,鲍先议,周龑丽,等.飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除术的初步评估[J].中华眼科杂志,2015,51(09):689-693.

[2] 李长兵,王 斌,胡俊贵,等.小切口非超声乳化囊外摘除术与超声乳化白内障吸除术治疗老年白内障患者的临床疗效比较[J].中国老年学杂志,2016,34(04):943-945.

[3] 李春亭,朱振流.超声乳化白内障吸除术治疗白内障的临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2017,09(03):96-97.

[4] 裴锦云,林 羽,杨海燕,等.超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析[J].天津医药,2016,44(07):906-909.