胰岛素抵抗指数在干扰素治疗慢性病型肝炎的临床观察

王国强，贯国京，朱 晖

（河北省唐山市玉田县医院感染疾病科，河北 唐山 064100）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年11月～2017年3月来医院进行医治的慢性丙型肝炎患者82例，并根据有区别的病症种类分为两组。试验组41例，男28例，女13例；年龄23～57岁，平均（40±2.18）岁；试验组患者即具备胰岛素抵抗的一类慢性丙型肝炎患者。对照组41例，男31例，女10例；年龄27～59岁，平均（43±3.71）岁；对照组患者即不具备胰岛素抵抗的一类慢性丙型肝炎患者。给全部患者都施以一致的干扰素协同利巴韦林加以治疗。比较两组患者的性别、年龄过后，发现不具备显著的区别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方式

给全部患者都施以聚乙二醇干扰素α-2a协同利巴韦林加以治疗。依据患者自身的体质量选取聚乙二醇干扰素α-2a（生产厂家即：上海罗氏药业）相应的运用总量，对体重小于50 kg一类患者施以皮下注入135 μg，对体质量大于50 kg一类施以患者皮下注入180 μg。同时，协同服用利巴韦林胶囊（生产厂家即：上海绿谷制药有限公司，国药准字即：H31022207），每日口服约为1000 mg。一个治疗周期总共48个星期，对患者开展回访。记录两组患者通过治疗过后的血清丙氨酸氨基转移酶与HCV-RNA，并记录两组患者通过治疗过后的治疗成效。记录试验组患者通过治疗过后的胰岛素水准与胰岛素抵抗指数，记录HOMA-IR及成效间的关联性。

1.3 成效评测

患者处于治疗完成过后应答即患者通过治疗完成过后身体中血清丙氨酸氨基转移酶回归正常，且HCV-RNA体现为阴性；持续应答即在对患者结束回访过后身体中血清丙氨酸氨基转移酶回归正常，但是HCV-RNA体现为阳性；没有应答即处于治疗或是回访内患者身体中血清丙氨酸氨基转移酶没有回归正常，但是HCV-RNA体现为阳性或是弱阴性。治疗成效评测内有效囊括了应答与持续应答，无效即没有应答。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者通过治疗过后的治疗成效

两组患者通过治疗过后的治疗成效加以比较发现具备统计学的意义，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者通过治疗过后的治疗成效 [n（%）]

2.1 胰岛素抵抗及成效间的关联性

试验组内治疗有效的患者自身的胰岛素水准与HOMAIR显著少于治疗无效的患者，加以比较发现具备统计学的意义，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 胰岛素抵抗及成效间的关联性（±s）

表2 胰岛素抵抗及成效间的关联性（±s）

治疗有效8.94±2.642.44±1.74治疗无效16.84±3.645.47±2.35

3 讨 论

慢性丙型肝炎即因为丙型肝炎病菌而引发的，丙型肝炎病菌可以作用到人身体中，对免疫功能与代谢带来极大的阻碍。聚乙二醇干扰素α-2a协同利巴韦林可以对慢性丙型肝炎带来优良的治疗成效，且具备比较长久的应答率。本次试验探究内借助聚乙二醇干扰素α-2a协同利巴韦林对不具备胰岛素抵抗的一类慢性病型肝炎患者与具备胰岛素抵抗的一类慢性病型肝炎患者加以治疗，对照组患者通过治疗过后的持续应答率与治疗成效都好于试验组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。所以，胰岛素抵抗可以阻碍到干扰素运用到治疗慢性丙型肝炎内的治疗成效。

总之，干扰素运用到治疗具备胰岛素抵抗的一类慢性丙型肝炎患者内成效差于不具备胰岛素抵抗的一类慢性丙型肝炎患者，胰岛素抵抗对于干扰素相应的治疗成效阻碍显著，改进胰岛素抵抗能够提升干扰素本身的治疗成效。

[1] 张 坦,孙 易,丁树哲，等.线粒体自噬在运动改善胰岛素抵抗中的作用[J].上海体育学院学报,2017,41(1)∶50-54.

[2] 熊 青,杨学军,任 汐,等.肠道菌群特征与胰岛素抵抗的相关性研究[J].重庆医学,2016,45(33)∶4658-4660.