心理护理干预对乳腺癌患者心理状态及疗效的影响分析

孙启荣

（江苏省邳州市人民医院，江苏 邳州 221300）

0 引言

乳腺癌是损害妇女生命安全的一种恶性肿瘤，目前，手术方式为一种重要措施，切除侧乳腺同时，会损伤患肢的胸大小肌，以及周围的神经血管生理能力，并且术后全身性的治疗，可对病人精神产生一定程度的损害，降低手术疗效，预后较差，所以，开展心理干预非常关键[1]。心理干预属于一种护士应用有关心理学的理论，保持正确良好的工作态度，选择合适的疏导方法[2]。抽取46例乳腺癌女性进行的分析，开展个性化的心理干预，通过观察，科学合理的心理干预，能够显著的缓解病人不良心理，保持良好的心态，增强治疗信心，改善预后，获得了显著的疗效，整理归纳包括。

1 资料与方法

1.1 基本信息

抽取2017年2月至9月接收的46例乳腺癌女性进行分析。平均分组，经过分析所有病人的基本信息，差异不大，具有临床对比价值。

1.2 护理方法

参考组选择一般护理措施；实验组选择心理干预，主要内容如下。

1.2.1 保护性与公开性护理相联合

保护性护理即为认真遵守保密准则，患者不清楚自身疾病的前提下，不能告知患者，目前大部分患者具备一定基础的医学理论知识，同时癌症不断呈年轻化发展，患者具备较强的推理与理解水平，能够诸多方面的认识疾病[3]。

1.2.2 形成和谐的相处模式

癌症病人极易出现害怕、焦虑、伤心、压抑等不良情绪，护理人员须主动和其进行交流，缓解其负面心理，保持良好的工作态度，全面详细的为其介绍有关治疗方法的必要性与禁忌事项，告知其医院综合水平医生的临床技能，保持积极乐观的态度，感染病人，加强观察，给予精神支持与慰藉，尽可能满足病人的合理需求，获得其依赖感[4]。使其认识到面前的护理人员综合素质强，工作责任感强。进而提高安全感与信任感。

1.2.3 心理干预

目前，伴随社会的快速进步，人们生存质量的不断改善，对于医疗工作质量更加严格。乳腺癌主要好发人群为妇女，不断呈现出年轻化形势。重视美观属于女人的天性，乳腺癌病人因为手术，尤其为根治术后，胸部变成坚硬平坦，同时放化疗后，头发减少，稀疏，脸色苍白。不仅能够保证女性的整体美观，同时也可以解除术后胸部失衡造成的肩部肌肉疼痛等不良反应[5]。

1.2.4 对于病人不良心理开展护理

对于病人焦虑、害怕等不良心理，护士通常可选择行为疗法，即开展综合性形体，想象和放松的锻炼。具体包括，放松锻炼应按照病人的具体病情开展。比如：播放古典音乐，轻音乐等相关资料显示，一定变化频率和规律声波传人人体器官后，能够增强病人的生理功能协调性，缓解焦虑、害怕的不良心理。对于部分存在抑郁的病人，护士应探讨其发生的诱因，严格监测其心理状态，有利于随时掌握病人的心理状态，同时进行改善和疏导[6]。

1.2.5 对于病人的面对方法开展护理

少数病人面对无效问题，护士能够与病人共同分析讨论之前的处理方法。让病人全面认识到健康知识，比如：护士应使乳腺癌女性全面详细的了解癌症治疗方法和种类，为乳腺癌女性分发健康知识手册，增强其对于疾病的认知，提高其正视疾病的能力。

1.3 疗效判定

选择相关的评价方法分析患者的生理机能、心理状态、以及生活质量等。选择医院自制的满意度调查表进行护理满意度评测，采取抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS），评价患者的抑郁与焦虑程度。

1.4 数据处理

2 结果

（1）经过相应的护理干预，对比两组病人的满意度，焦虑、抑郁程度等内容，实验组远远强于参考组，差异较大，P＜0.05，具有临床对比价值，具体见表1。

表1 两组的治疗效果分析（±s）

表1 两组的治疗效果分析（±s）

组别例数SASSDS满意度评分参考组2351.8±7.8 41.5±5.889.7±1.5实验组2339.6±4.237.7±4.8 97.5±1.3 P＜0.05＜0.05＜0.05

（2）经过相应的护理干预，对比两组的生理机能、心理状态以及不良反应率等内容，实验组远远强于参考组，差异较大，P＜0.05，具有统计学意义，具体见表2。

表2 两组病人的治疗效果分析[±s, n(%)]

表2 两组病人的治疗效果分析[±s, n(%)]

组别例数情感职能评分生理职能评分生理机能评分不良反应率实验组2382.18±2.7372.15±2.7674.18±2.862（8.7）参考组2358.83±2.8152.18±2.6560.18±2.646（26.1）P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

乳腺癌属于临床女性多发的恶性肿瘤之一，目前，其患病率不断表现出年轻化形态，严重损害女性的生命安全和生存质量[7]。乳腺癌女性由于手术会造成乳腺缺损，特别为年轻女性，不能适应乳房切除的结果，产生不良情绪的几率远远大于其他恶性肿瘤。常常会产生显著的不良情绪，极易引发焦虑、害怕、抑郁等不良情绪。切除侧乳腺同时，会损伤患肢的胸大小肌，以及周围的神经血管生理能力，并且术后全身性的治疗，可对病人精神产生一定程度的损害，降低手术疗效，预后较差，所以，开展心理干预非常关键。心理的负面压抑情绪，不利于患者的生活与工作，降低其身体抵抗功能，减低生活水平[8]。不利于女性的身体康复，增加治疗时间。该报告中，对于乳腺癌女性开展心理干预，让其维持轻松良好的心理，面对疾病，主动配合救治和护理干预，促进身体康复。该报告结果显示，经过相应的护理干预，对比两组的SAS与SDS分值，实验组显著高于参考组，（P＜0.05），经过对比两组的生理机能、心理状态以及不良反应率等情况，实验组远远强于参考组，（P＜0.05），差异显著，具有临床对比价值。充分证明了心理护理措施，对于乳腺癌女性具有显著的治疗效果。说明心理护理能够缓解乳腺癌女性的的焦虑、抑郁心理，促使其面对疾病，改善生活质量，降低不良反应率，提高生理机能。总得来说，对于乳腺癌女性选择心理护理措施，能够改善其焦虑，压抑等负面情绪，提高生活水平，降低不良反应率，促进身体康复，具有良好的临床效果。

[1] 王雪梅,杨洁婷,张璐.乳腺癌病人的躯体、心理问题与护理[J].中国保健营养,2016,26(2):182-183.

[2] 孙风雨.癌症病人心理调查及护理对策[J].现代医药卫生,2017,23(9):19-21.

[3] 陈良珠,谢忠,冯湛华.护理干预对乳腺癌患者抑郁焦廖心理的影响[J].国外医学护理学分册,2015,24(7):356-358.

[4] 李建中,吴爱勤,吴彩云.肿瘤患者的心理社会因素与免疫功能的测定[J].中国心理卫生杂志,2016,16(6):386-389.

[5] 肖平,严小欧,郭海燕,等.乳腺癌患者术后化疗期间的心理干预[J].重庆医学,2017,38(2):233-234.

[6] 李亚玲,壬耕,王绍华,等.乳腺癌患者癌因性疲乏的系统化护理干预[J].中华护理学杂志,2015,40(5):335-337.

[7] 罗春梅,任敏,赵小波,等.乳腺癌患者心理状态及心理护理研究进展[J].南方护理学报,2017,11(9):16-17.

[8] 韩冰.循证护理在乳腺癌手术患者心理护理中的应用[J].中国医药指南,2017,15(1):286.