护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响

董媛珍

（云南省楚雄州人民医院 眼科，云南 楚雄 675000）

我国现有2.5%的人群患有原发性闭角型青光眼，在此群体中大约有25%左右的患者会由于原发性闭角型青光眼导致失明[1]。该该病症状主要表现为眼部胀痛、视力模糊、眼压升高。在对原发性闭角型青光眼进行手术治疗时还需要注重患者的心理治疗[2]。本组研究针对我院收治的98例原发性闭角型青光眼手术患者进行研究，对睡眠护理干预效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月至2016年12月收治的98例原发性闭角型青光眼手术患者，按照不同护理方式将其分为对照组和研究组，每组共有患者49例。其中，对照组中，男性23例，女性26例，最小年龄41岁，最大年龄72岁，平均（55.6±2.4）岁；研究组中，男性25例，女性24例，最小年龄40岁，最大年龄75岁，平均（56.3±2.5）岁。两组患者在一般资料方面差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组 本组患者应用传统护理方法，包含用药指导、饮食指导及基础护理等内容。

研究组 在传统护理基础上给予患者睡眠护理干预，具体操作如下：

（1）心理干预：原发性闭角型青光眼患者在治疗期间会产生较多不良心理情绪，所以，护理人员应当详细为患者介绍疾病知识及睡眠质量对预后的影响，使患者的心理情绪可以维持在稳定状态，这样可以改善患者的睡眠质量[3]。

（2）疼痛护理：眼压升高及术后切口都会产生疼痛感影响睡眠，为了降低患者的疼痛感，加强患者的睡眠质量。护理人员可主动与患者进行沟通交流，转移患者的注意力。如果患者疼痛剧烈，可告知医生，遵医嘱给予镇痛药物缓解患者疼痛。

（3）松弛疗法干预：对围术期患者进行松弛疗法护理干预，可以在一定程度上缓解患者的肌肉紧张感，使其可以安心睡眠。包含深思训练、自身控制训练、生物反馈训练等。护理人员需要按照患者的实际病情以及疼痛程度选择针对性的松弛疗法干预方案，使患者的身心松弛，降低患者的警觉性，这样可以改善睡眠质量[4]。

（4）音乐疗法：音乐疗法能够缓解病患对于疾病的恐惧感以及焦虑感，减轻患者的治疗压力，促进患者机体分泌，是一种比较有效的干预治疗。护理人员为患者选择节奏缓慢，曲调悠扬的音乐，可以在加大程度上改变患者消极思想，使患者安心入睡[5]。

（5）睡眠限制疗法：护理人员应当严格控制患者卧床时间，这样可以相应减少睡眠时间，有助于患者形成规律的休息时间，加强患者的睡眠质量。通常情况下，应当将患者的睡眠时间控制在7小时左右，如果患者的睡眠质量提升，可以在此基础之上增加睡眠时间[6]。

1.3 疗效评定

此次研究主要是通过匹兹堡睡眠质量量表对两组患者的睡眠质量进行评分，主要内容为睡眠时间、助睡药物、睡眠质量、入睡时间、效率以及障碍等，如果患者的评分越高这说明患者的睡眠质量越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，用%表示，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前后睡眠质量评分对比

在实施干预之前，两组患者的睡眠质量之间的差异不显著，P＞0.05；护理干预后，研究组患者的睡眠质量评分明显优于对照组，具有统计学意义，P＜0.05，见表1：

表1 对比分析两组患者护理干预前后睡眠质量评分情况

2.2 两组患者的护理满意度对比

研究组护理满意度为97.96%，对照组为85.71%，两组差异显著，P＜0.05，具有统计学意义，见表2：

表2 对比分析两组患者的护理满意度[n(%)]

3 讨论

原发性闭角型青光眼症状主要表现为浅前房，晶状体的位置比较靠前以及房角狭窄等多种因素。随着患者年龄的增加，会逐渐增加晶状体的厚度，悬韧带也趋于松弛状态[7]。部分患者还会出现虹膜周边组织逐渐肥厚以及睫状体前移，并且还伴有周边虹膜前粘连，在通过手术清除房角粘连情况之后，眼压的恢复情况还得依赖于小梁网的滤过功能是否恢复正常[8]。术后患者由于手术切口疼痛等原因导致睡眠质量下降，不利于疾病的恢复，所以给予患者睡眠护理干预至关重要。从本组研究结果来看，研究组患者睡眠质量改善效果优于对照组，且护理满意度较高，达到97.96%，明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，针对原发性闭角型青光眼手术患者采用睡眠护理干预，可以显著提升患者的睡眠质量，加强患者预后效果，值得在临床护理上推广使用。

[1] 谭霞. 护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(71):286+293.

[2] 蒋文峰,刘莉,项娟,王静. 综合护理对原发性闭角型青光眼患者滤过术后视觉生活质量的影响[J]. 当代护士(下旬刊),2016,(12):84-87.

[3] 李洪英. 护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响分析[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(06):166-168.

[4] 孙倩. 原发性闭角型青光眼术后并发睫状环阻滞性青光眼的护理[J].中国现代药物应用,2016,10(17):236-237.

[5] 陈赞香. 原发性急性闭角型青光眼的围手术期护理措施研究[J]. 当代医学,2014,20(34):112-113.

[6] 张迎春. 护理干预在原发性急性闭角型青光眼患者术前术后护理中的应用[J]. 中外医疗,2015,34(07):146-148.

[7] 林颖. 特殊护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响[J]. 中国医药指南,2015,13(07):237-238.

[8] 王桂兰. 青光眼手术病人的临床护理体会[J]. 内蒙古民族大学学报,2011,17(02):137.