教学医院临床实践教学管理中存在的问题与对策分析

杨 智

（天津市环湖医院科教科，天津 300350）

从本质上来讲，临床实践教学最根本的宗旨在于提升人才培育能够达到的整体水准，进而为当前的临床实践供应优质的实践型人才。在目前现状下，新课改正在着眼于全面施行，而与之相应的医院临床实践也突显了转型趋向[1-2]。因此针对教学医院在现阶段施行的临床实践教学而言，对此有必要予以综合性的全方位管理，确保将教学管理举措适用于整个实践教学流程中。

1 临床实践教学在现阶段的教学管理问题

进入新时期后，临床实践教学日益受到了教学医院的更多关注，很多医院也在着手改进现阶段的临床实践模式。但是不应忽视，临床实践有关的实践教学模式并没能真正达到健全与完善，上述现状显著阻碍了临床实践综合水准的提升。探究其中的根源，就在于当前各项医疗法规尚未达到最优化，其中仍然欠缺认定医疗事故以及划分医师义务权利等可行性较强的条款。与此同时，受到医疗体制变革给各地医院带来的显著影响，很多教学医院在目前的现状下并没能真正关注临床实践[3-4]。

具体在涉及到日常性的各项临床操作时，某些实习生由于惧怕不良的临床后果，因而不敢亲身去尝试多种多样的临床实践。与此同时，教学医院一旦突发性的医疗纠纷或者医疗差错，那么通常都倾向于被动予以应对。患者为了保护自身在就医时的隐私，那么对于实践性的临床教学很可能怀有排斥的心态。受到上述现状影响，很多实习医师都不敢参与现阶段的真实临床实践，忽视彼此之间的配合，而与之有关的临床实践也欠缺应有的完善度。

2 探求改进对策

2.1 紧密衔接日常教学与医疗：在目前看来，教学医院应当能从源头入手来拓宽现有的宣传范围，运用信息化途径确保公众都能真正意识到医学临床实践具备的价值所在。在此前提下，教学医院还需紧密结合平日教学以及正常性的医疗活动，确保前来就诊的所有患者针对此项举措都能表现为认同的心态，进而密切配合并且理解临床医学实践。具体在涉及到纠纷时，教学医院对此也要致力于妥善加以化解[5]。

2.2 全面管理临床实习医师：截至目前，较多临床实习生尚未具备高水准的综合性临床素养以及诊疗技能。因此作为实习生来讲，医院如果要让其独自去应对日常性的各种诊疗实践，那么整体难度还是相对较大的。为了从源头上转变现状，教学医院有必要针对上述的实习生群体予以全方位培训，确保其能够全面明晰病历书写、医疗法规以及医德领域的各项规范。教学医院只有做到了上述的转变与改进，临床实习生自身才会拥有更高层次的综合素养，进而赢取患者对其的认同与信赖[6-8]。

2.3 提升带教医师具备的职责认识：带教医师一般来讲都要面对临床实习生予以全方位的临床技能传授，因此可见，带教医师自身是否具备优良的综合临床素养，其在根本上关乎现阶段临床实践能够达到的整体层次。具体在当前的实践中，教学医院应当注重于带教医师的全方位管理，通过施行日常培训的方式来提升上述医师人员具备的临床素养。此外，医院还需重构现有的评优体系，借助岗位竞聘的举措来显著强化带教医师自身具备的职责认识[9]。

3 讨 论

在目前的现状下，有关部门针对临床实践教学正在着眼于健全其中的有关法规，通过运用法规约束的途径与方式来提升临床实践能够获得的成效性。近些年以来，教学医院正在更多关注于保障核心性的患者权益，对于当前现有的各项医疗制度予以全方位的遵守。与此同时，教学医院针对实习生也提供了与自身相适应的诊疗活动机会，上述举措在根本上有助于创建规范化与合法化的新型临床实践模式[10-12]。

临床实践教学不能够欠缺日常性的临床教学管理，这是由于，施行全方位的临床实践管理在客观上有益于显著优化临床实践的实效性，同时也避免了某些深层次的教学流程缺陷。临床实践教学通常而言都会涉及到繁杂性与琐碎性的日常管理要素，因此教学医院有必要将自身的关注点全面转向临床实践管理。

作为教学医院来讲，其在根本上构成了临床实践不可或缺的场所。因此在近些年以来，各地教学医院都已意识到了临床实践在整个教学体系内占据的重要位置，因此也在探求适用于自身的可行改进举措。但是从整体上看，教学医院在涉及到临床性的医学实践时，其仍然表现为多种多样的弊病与漏洞，医院对此不应给予忽视。在未来的该领域实践中，教学医院以及其他有关部门还需致力于密切进行配合，运用灵活性与综合性手段来显著提升临床医学实践能够达到的实效性，确保现阶段的临床实践能得以全方位的优化与发展。