抗感冒药物的不良反应及合理应用

2018-01-20徐宝杰

中国医药指南 2018年33期

徐宝杰

（辽宁省本溪市桓仁县人民医院，辽宁本溪 117200）

抗感冒药物是人们日常生活中应用较多的药物，其不良反应虽然都是轻微可逆的，但因其会涉及到患者的多个器官系统，如果，在用药方面不合理，则很有可能导致较为严重的器官损伤，以下根据自己的工作经验对抗感冒药常见的常见不良反应以及如何合理用药做出简要论述。

1 抗感冒药常见的不良反应

1.1 过敏反应：治疗感冒常用的解热镇痛药物大部分会出现过敏现象，扑热息痛如果长期应用甚至是过量使用则会导致儿童出现鼻炎以及荨麻疹；阿司匹林会使患者出现过敏性哮喘以及皮炎等过敏情况。

1.2 肝肾损伤：通常，大部分抗感冒药物都会对肝肾有一定的损伤，尤其是解热镇痛类的药物会对肾功能有较大影响，进而导致药源性肾损伤；速效感冒药物，如果长时间应用会导致肝细胞坏死以及急性乳头坏死等相关性情况，甚至会进一步出现肝硬化以及肝癌等严重病变，扑热息痛也会造成急性肾炎以及肾小球坏死等症状[1]，严重者可能会出现肾功能衰竭。

1.3 消化道：抗感冒药物的另一不良反应，也是常见的不良反应为消化道不适，其会对胃肠黏膜有一定的刺激性，进而造成患者出现恶心呕吐等不良反应，如果患者长期服用或者过量服用含有扑热息痛成分的药物，则可能造成消化道溃疡甚至出血的情况；灭酸类解热镇痛药物双氯芬酸会破坏胃黏膜屏障的脂蛋白层，进而引发胃黏膜损伤以及出血情况。

1.4 神经系统反应：抗感冒药物名中含有扑和敏以及苯等字样时，其主要成分则为抗组胺药，此类药物会给患者造成神经系统的不良反应，大部分患者会出现嗜睡与犯困，情况严重的患者可能会导致癫痫，如扑尔敏与苯海拉敏等抗感冒药物，其可以在短时间内缓解患者的感冒症状，但是会给患者带来一定的不良反应；除此之外，阿司匹林会造成血液的pH值降低，导致中枢神经系统症状，而且会对呼吸及呕吐中枢带来一定影响；总之，部分抗感冒药物，虽然可以快速的缓解患者感冒症状，但是其也会对患者中枢神经系统造成一定困扰，而且容易成瘾。1.5 心血管反应：部分抗感冒药物由于可以收缩血管进而缓解鼻塞，虽然短时间内控制了感冒症状，但是此类药物会对心血管系统造成一定的负担，进而导致患者心律失常，对高血压患者以及心绞痛患者会带来很大的伤害；也有部分解热镇痛药物也会产生血液系统的不良反应，导致患者粒细胞下降及出血情况，严重时会出血白血病。

2 合理应用措施

2.1 掌握抗感冒药物的主要成分：通常，抗感冒药物常有的成分为扑热息痛以及阿司匹林和扑尔敏等，相关资料指出，国内抗感冒药物中含有扑热息痛的就有几十种，此类药物会在不同程度上对部分患者造成一定的不良反应，在用药时，如果没能及时掌握其药物的主要成分，很可能会导致患者错误用药，专家指出[2]，掌握抗感冒药物的主要成分，特别是复方制剂药物的主要成分尤为重要，不仅可以有效缓解病情，还可以从根本上避免对患者自身的伤害。

2.2 掌握药物的适应证及用量：抗感冒药物的作用往往是对患者症状得到一定的缓解，以此，专业医师在给患者开具处方药物时都较为规范，通常，不会出现用量过度的情况，特别是慢性肝脏疾病以及肾功能低下的患者，以及过敏体质的患者，在用药方面更需谨慎；专业医师在开具抗感冒药物后除了要指导患者按量服用，还要告知患者按照说明书中的不良反应及时就医，指导患者严禁随意增加药量以及用药次数，从根本上避免不必要的不良反应情况出现；在感冒初期时，可应用速效感冒药物进行治疗，如用在感冒后期则可能效果较差。

2.3 根据感冒症状合理用药：通常，由于患者各方面因素的不同，在患者出现感冒症状后所产生的反应也有所差异，但是，较为多见的感冒症状为头痛发热以及鼻塞乏力等，因此，为了发挥抗感冒药物的最佳药效，避免胡乱用药，在对抗感冒药物的选用时，也应根据患者症状的不同进行正确应用。

2.4 抗病毒、免疫调节治疗药物的联合应用：患者之所以出现感冒症状，究其原因，大部分还是由于病毒致病后引发急性呼吸道感染导致的，因此，在对患者感冒治疗时，可以合理的增加抗病毒药物来增加药效，同时，也有部分抗病毒药物有至畸甚至致癌的风险，因此，在用药时要慎之又慎，对于妊娠期的妇女应避免使用此类药物，对妊娠期妇女出现病毒性感冒时，可采用不良反应较小的板蓝根冲剂等中药成分制剂[3]；此外，为使患者在稳定的情况下加快康复步伐，还可使用免疫调节剂来对患者的机体免疫功能进行改善，部分抗感冒药物合用适当的葡萄糖酸锌则能很好的增加抗感冒药效。

2.5 特殊人群抗感冒药物的应用：特殊人群指血液系统疾病、婴幼儿、孕期及哺乳期、的患者三大类，首先，当感冒患者患有血液系统疾病时，由于部分药物会加重患者的血液疾病进而造成严重不良反应，因此，不可服用布洛芬以及阿司匹林的感冒药物；其次，对于婴幼儿感冒时，由于其免疫力较低则会受到感冒药物不良反应的更多影响，所以，在用药时应更加谨慎，婴幼儿出现感冒症状时，应当应用药效温和、无刺激的抗感冒药；再者，孕期及哺乳期的感冒患者，在用药方面如果使用不当，不仅会对孕妇及哺乳期妇女造成一定影响，同时还会对胎儿及婴儿产生一定伤害，所以，此类人群应当禁用含有苯海拉明及阿司匹林等成分的药物，而对含有伪麻黄碱以及乙酰氨基酚类药物应当谨慎使用。