优质护理服务在急性心肌梗死患者康复中的应用

孙 营

（辽宁营口经济技术开发区中心医院心内一科，辽宁 营口 115007）

心肌梗死是一种极其危险的心脏病（在冠心病发展中）[1]，其发病率和病死率呈逐年上升趋势[2]。而急性心肌梗死患者发病后的诸多不良因素（不良反应强烈、情绪波动大、心理压力大）对患者病情康复存在极大危害[3]。因此，本院对116例急性心肌梗死患者在康复中实施优质护理服务，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：将本院收治的116例急性心肌梗死患者（2016年1月～10月）进行随机分组，分为2组，各58例。实验组：男患者∶女患者=30∶28，年龄25～86岁，平均年龄（55.51±3.53）岁；住院天数10～22 d，平均（16.12±3.12）d。对照组：男患者和女患者均为29 例，年龄27～88岁，平均年龄（57.51±3.46）岁；住院天数11～21 d，平均（16.03±3.15）d。2组患者在基本资料中无明显差别（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组方法：对患者采用传统的护理方式——医护人员的严谨治疗、吸氧管道、佩戴监护仪。实验组方法：对患者提供优质护理服务，如下：

1.2.1 心理开导：①护理人员应亲和有礼、衣着打扮恰当得体，面带笑容。②根据患者不同情况对其进行疏导和安慰，密切关注其心理变化，增加与其语言交流，从各方面关心、了解患者，并随时注意自身肢体语言表达。③注重患者术前、术后护理，使其全面了解心肌梗死的相关知识以及需要注意的问题（通过普及心肌梗死专业知识）；并及时反馈患者信息给医师，积极协助治疗。

1.2.2 排便护理：①向患者说明排便过度的危害性，使其积极配合护理（及早适应床上排便），并随时询问患者排便情况，了解其饮食生活习惯，尽早发现排便困难问题。协助并训练患者在床上排便——用温水冲洗会阴，轻柔按摩腹部，热毛巾湿敷腹部，缓慢深吸气放松思想，必要时可采取膀胱穿刺或导尿术；指导其常规服食适量缓泻剂（除饮食管理外），便秘严重者可使用123灌肠液小剂量灌肠或开塞露、肥皂头塞肛。②注意饮食习惯，防止患者因疼痛过少进食、消化不良，导致肠内容物堵塞（不能有效刺激直肠黏膜发生排便反射）引起便秘；心肌梗死发作后2～3 d予其流食，少量多餐；病情好转后可放宽饮食限制，但食物需易消化、有营养、清淡，且控制胆固醇和脂肪摄入。

1.2.3 康复运动：①消除患者对运动的抵触心理，使其积极配合护理人员进行康复运动（通过向患者说明适当运动重要性）。②在患者卧床2～3 d后，由专业护理人员指导其进行肢体关节被动运动，根据其反应逐步调整运动时间和频率。③1周后，根据患者自身情况可逐步指导其下床练习步行，适当调节步行时间和距离。④若患者出现不良反应（步态不稳、呼吸困难、心绞痛发作）应暂停运动或调制前一阶段水平。⑤叮嘱患者出院后自觉进行适当强度运动——太极、慢跑、步行。

1.3 观察指标：观察2组急性心肌梗死患者的康复情况、复发情况、排便情况[4]。

1.4 统计学处理：2组急性心肌梗死患者用%表示康复率、复发率、排便情况，采用卡方检验（均由软件SPSS25.0处理）。若2组对比上述指标的数据有差别，则表示P＜0.05。

2 结 果

2.1 2组急性心肌梗死患者康复率及复发率对比：实验组患者中，完全康复57例（98.28%），复发1例（1.72%）。对照组中，上述数据分别为50例（86.21%），8例（13.79%）。对照组上述各项数据均劣于实验组（P＜0.05）。

2.2 2组患者排便情况对比：实验组患者中，有2例便秘，占3.45%；有56例未便秘，占96.55%。对照组中，便秘者10例（17.24%），未便秘者48例（82.76%）。实验组以上数据均优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死患者常伴有濒死感、窒息性疼痛、突然发病等症状，易使其产生恐惧心理[5]。尤其传统护理所带来的紧迫感会加剧患者的恐惧感受，而优质护理立足于使其消除恐怖、放松心理[6]。因此，本院应用优质护理服务在急性心肌梗死患者康复中，效果可观。

优质护理服务是促进患者康复的重要保障[7]。其措施主要分为心理开导（助于患者疾病康复和心理状态）、排便护理（减少患者心源性猝死发生率）及康复运动（提高患者心理素质）3项。在以往的护理中，医护人员着重于机械的治疗而疏忽了患者的各方面感受，使其处于疑惑状态，导致其病情康复缓慢。而优质护理服务在护理活动中注重患者需求，予以了解、满足，且与患者积极沟通；随时观察患者情况，及时发现、处理其不适反应，有效预防并发症发生；同时，其使患者精神、心理、生理都呈现愉悦状态，对患者康复起辅助作用[8]。因此，在急性心肌梗死患者康复中应用优质护理服务可有效提高护理质量。

经观察统计，实验组患者中完全康复57例（98.28%）、出现复发1例（1.72%）、便秘2例（3.45%）均优于对照组（P＜0.05）。

由此可见，在急性心肌梗死患者康复中应用优质护理服务利于促进患者康复，适用于临床推广。

参考文献

[1] 吴志勇,漆红梅,祝志云.急性心梗患者直接PCI术后并发肠梗阻的预测因素分析[J].中华急诊医学杂志,2015,24(10):1164-1170.

[2] 张昌.优质护理与健康教育在外科住院患者中的应用[J].河南医学高等专科学校学报,2015,27(5):626-628.

[3] 陈华,赵兴胜,刘喜.急性心梗病人择期PCI对心率变异性影响研究[J].内蒙古医科大学学报,2013,35(4):274-277.

[4] 郭夏洁.和谐医患关系视角下实施优质护理服务的探析[J].山东医学高等专科学校学报,2014,36(4):304-305.

[5] 庞明杰,张宏,范洁.NT-proBNP对ST段抬高的急性心梗患者急诊PCI术后临床结果的预测价值[J].昆明医科大学学报,2013,34(4):98-102.

[6] 陈华,赵兴胜,刘喜.急性心梗病人择期PCI对心率变异性影响研究[J].内蒙古医科大学学报,2013,35(4):274-277.

[7] 庞明杰,张宏,范洁.NT-proBNP对ST段抬高的急性心梗患者急诊PCI术后临床结果的预测价值[J].昆明医科大学学报,2013,34(4):98-102.

[8] 冯斯特.优质护理服务的内涵分析[J].中华现代护理杂志,2013,3(11):1336-1338.