不同护理模式对冠心病合并高血压患者睡眠质量的影响

李莹莹

（锦州市第二医院，辽宁 锦州 121000）

高血压合并冠心病在临床上是高血压患者当中较为严重的一类并发症，这种病情大多以老年群体为主，而且这些年开始表现出一定的年轻化趋势，它会导致患者出现心脑肾脏等器官各类并发症情况发生[1]。它是导致患者高血压猝死的一个重要的危险因素，开始成为严重对患者生活质量产生影响，并且威胁患者生命安全的一个因素。临床上多数患者并没有明显的症状和异常体征，需要对患者进行血液生化检验才能够发现病情[2]。已经有很多临床研究都在表明进行药物治疗，同时为患者配合护理干预可有效的对患者的治疗起到很大作用，能更好地规范患者的睡眠，缓解患者的心理质量，减轻患者心理应激，这对于对改善患者病情具有重要的价值。本研究基于此分析不同护理干预模式对于冠心病合并高血压患者睡眠质量的影响，结果取得满意成果，现将主要研究情况作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择研究对象均为我院在2015年10月至2017年4月收治的患者，所有患者病情为冠心病合并高血压，共选入本研究84例。为了方便进行研究，本研究采用分组对照方法进行研究，作为观察组和对照组，两组患者均为42例。对照组患者男性20例，女性22例，患者的最大年龄为81岁，最小年龄为40岁，患者的平均年龄为（65.4±4.5）岁；观察组患者中，男性患者21例，女性患者21例，患者的最大年龄为79岁，患者最小，年龄为44岁，患者的平均年龄为（63.4±6.8）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断均被确诊为冠心病合并高血压患者。

1.2 方法：为本研究对照组患者选择采用常规的护理干预措施进行干预指导。观察组患者配合采用综合护理干预进行干预指导，要定期做好对患者的病房的清扫工作，保持患者病房的清洁整齐，对患者病房的温度和湿度情况进行调整，使患者的温度和湿度适宜。护理人员需要对患者的表情情况进行观察，详细对患者讲解病情的相关知识，使患者对于自身病情有一个初步达成的了解，同时护理人员还需要耐心地倾听患者的主诉，并且为患者有针对性地提出一些干预，针对患者在治疗过程中所出现的担忧等各种情况进行一一的回答[3]。要告知患者家属和患者进行有效的交流和沟通，为患者提供必要的支持，提升患者治疗的依从性。患有高血压患者一般都需要进行终身的服药治疗，护理人员需要告知患者服药的重要性和目的，使患者能够坚持长期服药。患者需要了解服用药物的名称、服用药物的剂量和使用方法，应该遵医嘱进行服药，患者在用药过程当中不能够擅自停药或者是增加减少药物的使用剂量，也不能够擅自的更换使用的药物，患者需要选择中长效药物来对患者进行治疗。除此以外，需要掌握药物不良反应时候的紧急处理的措施，患者在入院治疗的过程当中，医护人员需要对患者每日血压变化情况进行严格的观察，查看患者是否存在有并发症情况。与此同时要做好对患者饮食状况的重视，叮嘱患者在饮食上应该注意低盐和低胆固醇的食物为主。要告知患者进行适当的体育锻炼，切忌患者不能够进行剧烈的运动，护理人员需要向患者讲解疾病的相关知识，并且保证患者在治疗过程当中的一些注意事项。患者需要对自身的相关情况进行控制，以避免患者出现血压骤升的情况，患者在出院以后需要进行不定期的检查，患者出院后，如果感觉身体存在不适感，就应该到医院进行复查。

1.3 评价指标：本研究对患者的睡眠治疗评分选择采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）进行，这项评分的内容划分为19个项目，为患者进行自评，分值0～21分，患者的分值越高说明睡眠质量越差[4]。但需要注意：如果患者的匹兹堡睡眠质量评分超过7分，那么就存在有睡眠质量保障的问题。

2 结 果

对本研究护理干预前后的两组患者的睡眠质量情况进行评价，在护理干预以前，观察组患者的匹兹堡睡眠质量评分为（13.5±2.4）分，对照组为（13.3±2.7）分，两组患者比较，t=11.0542，P=0.0821＜0.05，无差异，不具有统计学意义；对本研究两组患者在接受干预之后，患者的睡眠质量情况进行比较，虽然两组患者的睡眠都有了显著的提升，但是观察组的睡眠质量明显优于对照组，观察组患者的匹兹堡睡眠质量评分为（5.4±0.3）分，对照组为（7.5±1.4）分，两组比较，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。

3 讨 论

高血压在临床当中是较为严重的一种疾病，也是冠状动脉粥样硬化和脑卒中的一个危险的原因。随着患者高血压情况不断的发展，这种病情会对患者的重要脏器功能形成一定的影响，导致患者出现多器官功能衰竭，严重的情况之下就导致患者出现死亡情况[5-8]。

冠心病是高血压疾病当中常见的并发症，其主要原因可能是因为人体长时间存在有高血压的情况，导致患者心血管疾病形成，高血压早期一般不存在有显著的表现，所以患者很难察觉到病情的发生，如果患者经过诊断以后确诊为高血压，那么患者必须要进行终身的服药治疗。会为患者造成一定的护理误区，也就是重视对药物的治疗，而忽视对非药物的治疗，这就会使得一部分患者可能会出现有睡眠质量不好的情况。

因为睡眠质量不好的原因，大部分是因为心理因素而导致的，心理因素不好导致患者睡眠质量较低，会在很大程度上强化患者的心理应激，这在一定程度上不利于患者病情的恢复，甚至会加重患者病情，因此本研究主要分析为患者在进行治疗的同时，配合有效的护理干预措施所取得的效果。从本研究结果可以看出，为患者配合综合护理干预措施，能有效的缓解患者的睡眠障碍问题，大大的提升了患者的睡眠质量，可有效地促使患者更好的恢复。从中也能够得出为高血压合并冠心病患者，对患者在进行治疗的时候，同时为患者配合综合护理干预措施进行干预指导，更好地提高患者的治疗的时候遵医嘱的行为，能够在很大程度上对患者的心理状态进行改善，这样能够使患者更加主观的接受治疗，也在某种程度上改变了患者的睡眠质量，提高患者生活质量，可在很大程度上控制患者的病情。

综上所述，睡眠质量问题对于冠心病合并高血压患者来说，是临床上较为严重的一个问题，为更好地促进患者生活质量的提升，需要为患者选择采用综合护理干预措施进行指导，这种护理干预方法，能有效改善患者生活的质量，提升患者睡眠指数，使患者能够更好的入睡，所以值得在临床推广使用。