探讨循证护理在宫颈糜烂微波治疗患者健康教育中的应用

刘晓荣

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）

宫颈糜烂为妇科多发病，是一种慢性宫颈炎病理变化，可引发盆腔炎、性交出血和反复性阴道炎，甚至有可能癌变[1]。循证护理又名实证护理，指的是遵循证据的护理模式。其通过护理人员询问、沟通、观察以及检查，发现患者存在的健康问题，并据此对患者进行健康教育。此次研究探讨循证护理在宫颈糜烂微波治疗患者健康教育中的应用，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年3月至2017年7月间116例宫颈糜烂微波治疗患者，随机分为观察组与对照组各58例，排除念珠菌感染和滴虫感染。观察组年龄22～48岁，平均年龄（32.57±4.12）岁，宫颈糜烂程度：Ⅰ度5例，Ⅱ度34例，Ⅲ度19例；对照组年龄22～47岁，平均年龄（32.61±4.18）岁，宫颈糜烂程度：Ⅰ度6例，Ⅱ度33例，Ⅲ度19例。两组基础资料差异小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：观察组用循证护理，制定相应的健康教育计划：①确立问题。对患者进行全面评估，护理人员结合患者及其家属的需求和自身的临床经验，提出这些循证问题：患者缺乏宫颈炎相关知识、自我护理能力和遵医行为低和寻找相关健康教育的方法[2]。②寻求实证。从循证问题中提炼关键词，应用网络检索，经过中国科技期刊数据库与中国知网，检索出52篇相关文献。对检索出的52篇相关文献仔细阅读，并选出与循证问题联系紧密的文献，同时评价证据的实用性、科学性和真实性。到最后，确定可操作性强且可靠真实的最佳证据，内容为：发放健康教育卡和口头宣教结合，能够明显提升患者的遵医行为；有效的护理干预能减少患者结痂期出血，提升治疗效果；开展多种多样的健康教育活动，能提高患者治疗依从性和治愈率；从患者的个性心理特征和文化程度的不同，进行有针对性的健康教育，让患者全面了解自己的病情，能提高患者的自我护理能力和自我保护意识

[3]。③根据证据制订相应的健康教育计划。首先，护理人员向患者有针对性地介绍治疗方法、症状以及发病原因，让患者做好心理准备，提高治疗配合度。其次护理人员向患者发放健康教育卡，要针对患者的个性心理特征和文化程度不同，用易懂、生动、形象以及简要的语言告诉患者相关知识。最后是随访，对患者存在的问题主动指导教育。对照组用传统健康教育。

1.3 观察指标：制作问卷调查表，通过对患者的实地调查，比较两组的健康教育认知情况及遵医行为。

1.4 统计学方法：此研究数据用SPSS19.0软件分析，（±s）表示计量，t检验；（%）表示计数，χ2检验，当P＜0.05时，差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组健康教育认知比较：观察组58例宫颈糜烂微波治疗患者，治疗前宫颈糜烂认知16例，认知率27.59%（16/58），治疗后宫颈糜烂认知57例，认知率98.28%（57/58）；对照组58例宫颈糜烂微波治疗患者，治疗前宫颈糜烂认知15例，认知率25.86%（15/58），治疗后宫颈糜烂认知35例，认知率60.34%（35/58）。治疗后，观察组的健康教育认知率98.28%明显优于对照组60.34%，有统计学意义（χ2=43.8608，P=0.0000＜0.05）。

2.2 两组遵医行为比较：治疗后，观察组58例宫颈糜烂微波治疗患者，按时复诊率96.55%（56/58），坚持服药率94.83%（55/58），每日清洁外阴率91.38%（53/58），30 d内无剧烈运动率94.83%（55/58），60 d内无盆浴率98.28%（57/58），60 d内无性生活率94.83%（55/58），60 d内无阴道灌洗率96.55%（56/58）；对照组58例宫颈糜烂微波治疗患者，按时复诊率77.59%（45/58），坚持服药率79.31%（46/58），每日清洁外阴率75.86%（44/58），30 d内无剧烈运动率74.14%（43/58），60 d内无盆浴率77.59%（45/58），60 d内无性生活率79.31%（46/58），60 d内无阴道灌洗率81.03%（47/58）。观察组的遵医率明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

宫颈糜烂是常见妇科疾病，微波治疗是其有效的治疗方法之一，但治疗周期较长，容易加大患者心理压力，降低患者遵医行为，影响治疗效果。循证护理是一种新的思维模式和观念，能合理指导护理实践，较大地推动护理研究，全面提高护理质量，为当今护理发展的新动向[4]。对于宫颈糜烂微波治疗患者，采用循证护理能有效缓解患者心理压力，提高患者遵医行为。本研究观察组的健康教育认知率明显优于对照组，同时观察组的遵医率明显优于对照组。这表明在宫颈糜烂微波治疗患者健康教育中，循证护理具有较高的应用价值。综上所述，在宫颈糜烂微波治疗患者健康教育中，循证护理具有较高的应用价值，能提高患者对健康的认知度以及遵医行为，值得推广。