结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理的措施及效果分析

王丽娜

（辽宁省新民市人民医院外四科，辽宁 新民 110300）

结直肠癌在临床上较为常见，属于高发性消化系统恶性肿瘤，随着社会发展，人们的饮食结构发生巨大变化，导致近年来其发病率呈现出持续升高的趋势，累及全身多处器官，严重影响患者生命健康安全[1]。临床治疗方式以手术为主，由于手术方式对人体有较大的创伤性，导致其术后恢复时间较长，因此，选择一种有效的护理方式，在巩固临床只来效果，提升护理质量方面具有十分重要的意义。本次研究选择快速康复外科护理方式与常规护理方式进行效果对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年1月至2018年1月收治的100例结直肠癌患者为研究对象，根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组，对照组接受常规护理方式，共50例，其中男性25例，女性25例，年龄35～80岁，平均年龄（55.5±3.5）岁；观察组在对照组基础上接受快速康复外科护理措施，共50例，其中男性26例，女性24例，年龄36～81岁，平均年龄（56.0±3.5）岁；两组患者均已通过相关检测，符合结直肠癌诊断标准，经我院伦理委员会同意，其中结直肠癌患者30例，直肠癌患者20例，家属签署知情同意书，其性别、年龄等一般资料经统计学分析均无明显差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法：对照组接受常规护理方式，观察组在对照组基础上接受快速康复外科护理措施，具体方法如下。

1.2.1 术前护理：根据患者病情、性格、爱好、文化程度等因素进行初步评估，并制定相应的护理措施，给予患者健康宣教，讲解结直肠癌的病症机制，临床症状，手术方法及相关注意事项，告知术前放置引流管的目的，讲解手术有效性，提升其依从性，指导患者合理饮食，帮助其戒除不良生活习惯，做好手术准备，积极主动与患者建立沟通，消除其术前紧张、焦虑等不良情绪。术前6 h给予禁食操作，术前3 h给予禁止饮水操作。

1.2.2 术中护理：与主治医师保持沟通，告知医师快速康复外科护理的理念，提前调节手术室内温湿度，保证其无菌化标准，帮助患者放松情绪，选择体位，确保其舒适性，密切监测患者生命体征，协助主治医师完成手术操作，遮盖身体多余暴露部位，给予保温处理；及时汇报生命体征监测结果。

1.2.3 术后护理：术后初期密切监测其生命体征情况，记录心率、血糖等指标变化情况，确认无异常后转送至休养病房，帮助患者更换体位，2小时/次，宜采用半卧位，确保腹腔及盆腔内液体能够有效引流，缓解切口张力；尽早拔除引流管，给予切口抗感染处理，每日定时更换敷料，观察切口愈合进度，可根据其疼痛情况给予止疼药物，为患者定制科学的饮食搭配，从流质食物逐渐转化为普通饮食，指导其定时作息，术后初期减少探视，确保其生活质量。

1.3 观察指标：观察两组患者术后各临床指标，包括首次进食时间、首次排气时间及下床活动时间。满意度调查分为非常满意、满意、不满意等指标，总分100分，其中，80～100分为非常满意、60～79分为满意，60分以下为不满意。

1.4 统计学方法：本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用（±s）% 表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床指标对比：观察组患者首次进食时间、首次排气时间及下床活动时间分别为（0.95±0.12）d、（3.77±0.85）d、（4.15±0.96）d；对照组为（1.75±0.25）d、（4.96±0.95）d、（6.98±1.89）d；组间计算t值为8.526，P值为0.003，观察组各指标显著优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者满意度对比：观察组中非常满意35例，满意10例，不满意5例，综合满意度90.0%；对照组中非常满意30例，满意10例，不满意10例，综合满意度为80.0%；组间计算χ2值为7.196，P值为0.007，观察组显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，其病症机制较为复杂，发病率高，通常采用手术治疗方式，术后恢复时间较长，容易诱发多种临床并发症，因此，选择一种有效的护理方式具有十分积极的临床意义。

结肠直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着癌肿的增大，患者排便习惯会发生改变，导致便血、腹泻等并发症，晚期可导致贫血、体质量减轻等全身症状，临床上将其分为息肉样型、狭窄型和溃疡型[2]。本次研究发现，通过快速康复外科护理方式，能够有效提升结直肠癌患者围术期的恢复效果，其根据患者临床指标，定制科学合理的护理计划，通过术前、术中、术后的全面护理，能够有效减轻患者心理与生理负担，缩短术后排气时间、进食时间与下床活动时间，继而加速恢复进程，有效巩固手术治疗效果，同时其满意度高，具有十分积极的临床研究价值[3]。

综上所述，快速康复外科护理措施应用于结直肠癌患者围手术期效果显著，能够有效巩固手术治疗效果，缩短恢复时间，提升满意度，值得进一步推广研究。