临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期中的应用价值分析

王 祎

（大连港医院，辽宁 大连 116015）

腹股沟疝则是临床中较为多见的一种症状，会给患者的工作和生活带来一定的影响，并且伴随着现代老龄化社会的逐渐加深，该症的发病率也呈现出增加的趋势。目前临床中主要使用腹腔镜腹股沟疝修补术对患者进行治疗，本次研究就对在该手术围手术期中运用临床护理路径的临床价值，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年7月至2018年8月于我院收治的腹股沟疝并将进行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者共计76例，根据患者的手术时间将患者分为干预组和常规组。常规组患者38例，男20例，女18例，年龄2～75岁，平均年龄（48.65±11.55）岁；干预组患者38例，男23例，女15例，年龄3～74岁，平均年龄（47.98±10.96）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组：常规组人员进入医院后根据患者的情况开始进行常规的护理，如用药指导、饮食指导等。

1.2.2 干预组：干预组患者则在常规组的基础上增加临床护理路径的护理模式，详细内容如下。①组建临床护理小组：首先在护理相关人员中建立专门的临床护理小组，安排成员进行相关知识的培训，使其能够掌握相关知识，保证护理人员能够进行正确的护理活动；待护理人员结束培训后，在根据腹股沟疝患者的临床特点和手术要点制定专门的临床护理路径表，要求护理人员根据表格进行相应的护理工作。②术前护理：根据临床护理路径要求，首先叮嘱患者入院前早晨禁食，确认患者实行禁食后在表格中注明；患者入院后则根据表格内容安排护理人员带领患者了解医院环境，认识主治医师以及责任护士等，降低住院的陌生感，完成后在表格中进行标注；患者入院4 h内要安排患者进行各项检查，安排人员带领患者完成检查，并在路径表上进行记录；结束相应的检查后，护理人员要根据路径表要求对患者进行相关治疗以及手术知识的科普，增强患者对手术的了解，减少患者的负面情绪，提高患者手术的依从性，对于负面情绪较严重的患者则需要进行一定的心理疏导，完成后在路径表上进行记录；手术开始前，根据路径表的要求叮嘱患者术前8 h禁食、术前6 h禁饮，并对患者的身体进行清洁，包括脐部、会阴部以及腹股沟区等部位，告知患者禁食禁饮的目的，同时叮嘱患者进行充分的休息，对于无法正常入眠的患者可给予适当的镇静剂。②术中护理：手术前根据路径表的相关项目对患者的相关生命指标进行检查，协助患者进行相应的术前准备，鼓励患者积极配合手术；手术过程中则协助医师对患者进行治疗，密切关注患者的相关指标，出现异常时要告知医师并进行处理；手术中要对患者的体温进行护理。③术后护理：患者手术结束后，根据护理路径表中的要求对患者的相关指标进行详细的观察，查看患者的意识以及腹部体征等；对患者进行临床并发症预防工作，指导患者进行合理用药等，将工作情况标注到路径表中，如果患者出现异常情况要及时告知医师并进行处理；患者出院时进行相应的指导，并根据路径表安排随访时间。

1.3 观察指标：对两组患者的住院时间以及住院费用进行记录，并进行对比。

1.4 统计学分析：使用SPSS22.0对两组患者的相关参数进行分析，计量资料以（±s）表示 ，采用t检验，P＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组患者的住院时间为（4.85±0.79）d，常规组为（7.56±1.25）d，t=11.297，P=0.000；干预组混着住院费用为（3425.00±195.00）元，常规组为（4244.00±239.00）元，t=16.367，P=0.000；干预组患者的住院时间与住院费用都要低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腹腔镜腹股沟疝修补术是目前临床中治疗腹股沟疝的主要手段，是临床中应用十分广泛的一种的治疗方法。随着居民医疗理念以及医疗意识的不断提高，患者不仅要求在临床中要得到有效的治疗，还要求得到更好的临床理念，因此如何提高该手术围手术期的护理效果就成为了研究的重要内容[2]。临床护理路径是伴随现代医疗理念和护理理念所诞生的一种护理方式，在该护理方式中要求护理人员在对患者进行护理之前根据患者的疾病情况以及可能发生的意外情况，制定专门的临床护理路径表，然后在患者入院后，根据表格的相关事项有计划地对患者实行临床护理工作，以此来保证患者护理的针对性和有效性，改善患者的临床体验。在本次研究中，干预组患者在使用临床护理路径进行护理后，该组患者的住院时间和费用较之常规组都要更低，显示干预组患者获得了更好的临床体验。

综上所述，在腹腔镜腹股沟疝修补术的围手术期护理中采用临床护理路径对患者进行护理，较之常规的护理方式能够使患者得到更为有效的护理，具有临床意义，值得推广使用。