整体护理干预在直肠癌术后癌因性疲乏患者中的应用价值

王 莹

（丹东市中心医院口腔科，辽宁 丹东 118002）

近些年，我国的直肠癌发病率呈现逐年递增的趋势。癌因性疲乏是恶性肿瘤患者行手术治疗后的一种常见症状，其与癌症本身及癌症的治疗密切相关[1]。本研究对存在癌因性疲乏的直肠癌术后患者施以整体护理干预，有效缓解了患者的癌因性疲乏症状，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：随机将2015年1月至2017年6月本院收治的106例直肠癌术后癌因性疲乏患者分到观察组（n=53例）和对照组（n=53例）。观察组中男性患者28例，女性患者25例；年龄50～70岁，平均（63.34±6.61）岁。对照组中男性患者29例，女性患者24例；年龄50～70岁，平均（63.38±6.54）岁。观察组及对照组研究对象的年龄、性别等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组研究对象的基线资料均衡可比。

1.2 方法：观察组施以整体护理干预，具体如下：①加强健康宣教。通过图片、视频等方式将直肠癌的相关知识以及癌因性疲乏的诱因、表现、特征等进行健康宣教，加深患者的理解，重点讲解直肠癌术后的康复锻炼技巧，癌因性疲乏的预防及应对措施。通过强化健康宣教，树立患者对疾病相关知识的正确认知，从而建立患者治疗的信心，提高患者的配合度。同时积极动员患者家属，让患者多关怀、多体贴、多理解患者，以缓解患者担心疾病给家人造成负担的忧虑。②心理护理。对患者的心理状态进行全面的评估，以了解患者的心理状态。耐心倾听患者的述说，以了解患者心中的感受，把握患者的情绪变化情况，准确评估患者的心理状态。对于担心预后的患者，可将恢复良好的病友现身说法，以消除患者的忧虑。同时鼓励患者多听轻音乐或参加户外活动来缓解不良情绪，从而提高患者治疗的信心。③行为护理。癌症的治疗效果直接关系到患者的癌因性疲乏症状。因此护理人员应监督患者积极进行后续的治疗。同时纠正患者的酗酒、吸烟等不利于健康的生活行为习惯，提高患者的综合健康素质。向患者展示术后自护技巧，鼓励患者进行体操、散步等适当运动，注意在进行运动时避免过度运动，减少运动过度加重疲乏症状。为直肠癌患者营造一个温馨、舒适的休息环境，并限制患者白天的睡眠时间，同时睡前监督患者使用热水泡脚，以提升患者的睡眠质量。④饮食护理。直肠癌术后患者的饮食原则应以易消化、清淡饮食为主，告知患者尽量选择高维生素、高蛋白的食物，并适当摄入新鲜的蔬菜、水果，避免煎炸、辛辣食物。对照组施以常规护理，主要包括生活指导、用药指导、常规健康宣教等。

1.3 观察指标：比较两组研究对象的癌因性疲乏改善情况。采用美国癌症中心制定的BFI评分进行评价，量表为10分制，7～10分记为重度疲乏；4～6分记为中度疲乏；1～3分记为轻度疲乏；0分记为无疲乏。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

经护理干预后，观察组中无疲乏18例，轻度疲乏29例，中度疲乏4例，重度疲乏2例；对照组中无疲乏9例，轻度疲乏19例，中度疲乏17例，重度疲乏8例；经χ2检验，观察组的癌因性疲乏程度明显轻于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

直肠癌是一种常见的消化道肿瘤，手术是治疗直肠癌的常用手段。癌因性疲乏是指由于癌症本身或癌症治疗导致机体的正常生理功能受到干扰，从而出现的主观的疲乏感。癌因性疲乏是直肠癌术后患者的一种常见临床表现，不但会影响患者的治疗依从性，还会影响患者的生存质量[2]。本研究结果显示，观察组的癌因性疲乏程度明显轻于对照组，结果表明，整体护理干预可有效改善患者的癌因性疲乏症状。分析原因可能是由于在本研究的整体护理干预中，加强对患者的健康宣教，提高了患者对直肠癌及癌因性疲乏相关知识的认知度，进一步提高了患者的治疗依从性。同时通过心理护理干预，有效缓解了患者的不良心理，使其以更积极的心态面对治疗，有效提高了治疗的效果。此外，本研究还对患者的生活行为进行规范性干预，减少了不良生活行为方式加重患者的癌因性疲乏症状[3]。

综上所述，在直肠癌术后癌因性疲乏患者中施以整体护理干预，可有效缓解患者的疲乏症状，对改善患者的生活质量具有十分重要的临床意义。