中药配方颗粒的应用优势及在某院的使用情况分析

郝建萍

（丹东市妇女儿童医院，辽宁 丹东 118002）

中药配方颗粒（单味中药配方颗粒）作为一种中药新剂型，以中药饮片为原料，经现代工业提取、浓缩、干燥、制粒等工序精制而成的颗粒，它能弥补传统中药饮片的诸多不足之处[1]。本院是一所二级甲等妇科、儿科专科医院，中药在治疗妇科、儿科各种常见病方面具有独特优势。为促进中药现代化发展，方便患者使用，本院引进中药配方颗粒，与传统饮片煎煮相比中药配方颗粒的优点主要有以下几方面：现代化、规范化的大生产，质量稳定可控；便于保管、调配；便于服用和携带；提高了中医药产品的国际竞争力，有利于中医走向世界；但中药配方颗粒还有其相对不足之处，配方颗粒是单味中药的提取，没有药物之间共同加热相互作用的过程。配方颗粒与中药饮片混合煎煮的化学成分是否相同，特别是药物疗效是否相近，这些都是评价颗粒配方能否取代传统中药饮片的重要根据；另外配方颗粒相对于中药饮片价格偏高[2]。

1 中药配方颗粒的应用优势

从概念上看，单味中药配方颗粒是以传统中药饮片为原料，经现代新技术提取、浓缩、分离、干燥、包装精制而成的纯中药产品。目的是将传统中药饮片的替代品供临床使用。配方颗粒的有效成分、性味归经、功能主治和传统中药饮片完全一致。它既保持了原中药饮片的全部性质，而且方便临床医师随证加减药物，同时又具有无需煎煮、即冲即饮、服用量少、吸收迅速完全、携带保存方便、方便调剂等许多优点。配方颗粒中有些动物药和矿物药等，为了增强吸收，提高药效等原因，临床上多以饮片煎煮后的汤药，配合几味 “配方中药”联合使用，即将配方中药与汤剂按处方量趁热或加热混合，搅拌均匀后服用，从而起到取长补短，事半功倍的疗效。中药配方颗粒只需按医师处方以开水冲服即可，减少煲药的人力和能源损耗，节省了时间，携带方便，更适合出差在外和工作繁忙、无时间自行煎煮的患者服用，急诊患者也可随时服用。配方颗粒无需患者煎煮，这就避免了患者对传统汤剂的水量、浸泡时间、火候、煎煮时间、先煎、后下等特殊煎煮法不了解，或者不按要求煎煮，影响疗效的问题，同时也能避免药物间相互作用，减少了高温易被破环成分的损失等，从而保证药效。

2 中药配方颗粒在本院的使用情况

从本院计算机HIS系统中提取2016年11月至2017年10月的数据，见表1。

由表1可以看出，随门诊量的进一步增加，中药饮片和配方颗粒的使用量总体呈上升趋势。但中药饮片与中药配方颗粒月销售额对比结果显示，其销售量与季节有关。7～9月，气温高，配方颗粒的使用量明显高于中药饮片；10月份之后，气温转低，中药饮片销售量又明显增加，这可能是由于中药饮片相对于配方颗粒更不易于保管与存放，特别是在温度湿度较高的环境下。中药配方颗粒更适合夏季服用。但从总体趋势来看，中药饮片使用率高于中药配方颗粒，这可能与中药配方颗粒的价格偏高有关，另外与人们对于中药配方颗粒的认知度与认可度也存在一定程度的关系。

3 讨 论

综上所述，中药配方颗粒相对于传统饮片在治疗疾病过程中具有很多的优势，但传统饮片的多味药物在合并煎煮的过程中会产生许多物理、化学变化，从而达到相互促进制约，增强疗效的目的，充分发挥中药传统方剂中各药物的配伍优势，这些是中药配方颗粒所不及之处。大量实验数据表明[3]，传统中药饮片合并煎煮与各药材分别煎煮在化学成分和临床疗效方面都存在着一定的差异。但也有报道[4]，配方颗粒和传统中药饮片在药效学和临床疗效方面无明显差异。由此可以得出，目前对中药配方颗粒的成分乃至临床疗效还存在争议，药效是否确切可靠，还有待进一步深入探讨研究。