研究锥形束CT（CBCT）在牙体牙髓病诊断治疗中的临床应用价值

杨 艳

（辽宁省东港市东港市口腔病医院，牙体牙髓科，辽宁 东港 118300）

牙体牙髓病是指患者的牙齿硬组织相关疾病，目前，在牙体牙髓病患者的临床诊断及治疗中多采取影像学检查方法[1]。本文实施实验目标是2015年4月至2017年8月本医院纳入分析并开展诊断及治疗的30例牙体牙髓病患者，研究将锥形束CT（CBCT）实施在牙体牙髓病患者的诊断治疗中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文实施实验资料源于2015年4月至2017年8月本医院纳入分析并开展诊断及治疗的30例牙体牙髓病患者，女性13例，男性17例，年龄21～65岁，平均年龄（38.63±2.58）岁。30例牙体牙髓病患者和患者家属将知情同意书签订，并通过医学伦理会的批准。

1.2 方法：锥形束CT（CBCT）检查以及X线检查均应用于30例牙体牙髓病患者，X线检查方法按照常规X线检查步骤实施，锥形束CT（CBCT）检查采取口腔专用锥形束CT相关设备开展检查，将前牙的曝光时间设置成0.15 s，将磨牙的曝光时间设置成0.25 s，相关曝光参数是60 kV和7 mA，采取最佳的图片呈现在液晶显示器上面，成像像素是1600乘以1200，并和各位牙体牙髓病患者的检查结果开展对应临床治疗。

1.3 指标观察：①观察并记录30例牙体牙髓病患者的锥形束CT（CBCT）诊断结果及X线诊断结果。②观察并记录30例牙体牙髓病患者的锥形束CT（CBCT）诊断及X线诊断根折的灵敏性，0级：患者不存在根折线，1级：患者存在根折线不过呈现效果并不清楚，2级：患者存在根折线而且呈现效果清楚。③观察并记录锥形束CT（CBCT）应用于30例牙体牙髓病患者治疗中的临床效果。

1.4 统计学分析：30例牙体牙髓病患者数据输入统计学软件（SPSS 21.0版本）中进行计算和检验，牙体牙髓病患者的计数资料表示为例数（n）或率（%）的形式，开展χ2检验，牙体牙髓病患者的计量资料表示为均数±标准差（±s）的形式，开展t检验，P＜0.05，呈现数据值分析并检验的统计学意义。

2 结 果

2.1 研究并分析30例牙体牙髓病患者的锥形束CT（CBCT）诊断结果及X线诊断结果：30例牙体牙髓病患者的X线诊断结果中，诊断存在根折的患者有10例，诊断存在根管钙化的患者有15例，诊断存在牙内外吸收的患者有5例；30例牙体牙髓病患者的锥形束CT（CBCT）诊断结果中，诊断存在根折的患者有9例，诊断根折的准确性是90.00%（9/10），诊断存在根管钙化的患者有15例，诊断根管钙化的准确性是100.00%（15/15），诊断存在牙内外吸收的患者有5例，诊断牙内外吸收的准确性是100.00%（5/5），漏诊1例，经锥形束CT（CBCT）的总体诊断准确性是96.67%（29/30）。

2.2 研究并分析30例牙体牙髓病患者的锥形束CT（CBCT）诊断及X线诊断根折的灵敏性：X线诊断为根折10例患者中，诊断0级的患者有5例，诊断0级灵敏性是50.00%（5/10），诊断1级的患者有3例，诊断1级灵敏性是30.00%（3/10），诊断2级的患者有2例，诊断2级灵敏性是20.00%（2/10）；锥形束CT（CBCT）诊断为根折9例患者中，诊断0级的患者有1例，诊断0级灵敏性是11.11%（1/9），诊断1级的患者有2例，诊断1级灵敏性是22.22%（2/9），诊断2级的患者有6例，诊断2级灵敏性是66.67%（6/9）。锥形束CT（CBCT）诊断0级、2级根折的灵敏性对比X线诊断0级、2级根折的灵敏性，χ2为35.6388、44.3498，P=0.0000、0.0000＜0.05，呈现数据值分析并检验的统计学意义，锥形束CT（CBCT）诊断1级根折的灵敏性对比X线诊断1级根折的灵敏性，χ2为1.5687，P=0.2103＞0.05，没有呈现数据值分析并检验的统计学意义。

2.3 研究并分析锥形束CT（CBCT）应用于30例牙体牙髓病患者治疗中的临床效果：30例牙体牙髓病患者行锥形束CT（CBCT）检查并予以三维重建之后将其病损再现，并和患者的病变位置及程度进行结合，明确患者的临床治疗方案，30例牙体牙髓病患者治疗之后的状况均良好，开展6个月随访没有出现异常症状。

3 讨 论

牙体牙髓病主要包含根尖周病、龋病等，大多是因为微生物感染而导致的[2-4]。X线检查是对牙体牙髓病进行开展临床诊断的辅助工具，相关操作比较简单，但是采取根尖X线平片检查获得的二维图像不能对患者的牙齿和牙周资料进行全面反映，存在应用局限性。

锥形束CT（CBCT）是新型的一种成像系统，具有相对比较高的分辨率，可以得到牙体牙髓病患者多个层次影像相关资料，并构建三维立体图像，进而获得良好的临床诊断效果，并指导医师对患者开展积极临床治疗[5-6]。本文相关结果展示出，经锥形束CT（CBCT）的总体诊断准确性是96.67%；锥形束CT（CBCT）诊断0级、2级根折的灵敏性相较于X线诊断（11.11%、66.67%相较于50.00%、20.00%），P＜0.05，表明数据值分析并检验的统计学意义；30例患者的临床治疗效果良好，6个月随访后无异常症状。

综上所述，在牙体牙髓病诊断治疗中采取锥形束CT（CBCT）呈现较优效果，充分展示出临床应用价值和意义。