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分析牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的临床价值

2018-01-20孙艳红

中国医药指南 2018年33期
关键词:牙周组织牙周炎牙周

孙艳红

(辽宁省东港市东港市口腔病医院 牙周科,辽宁 东港 118300)

牙周炎是口腔科最常见的疾病,是由口腔局部感染所造成的,早期牙周炎症状不明显,常常被患者所忽略,因此,临床中大部分牙周炎患者均为中晚期,部分患者出现牙畸形及牙周坏死问题[1]。临床中治疗牙周炎采用抗感染治疗模式,除此之外对患者实施牙周组织再生术及口腔正畸治疗模式,以恢复患者牙周组织再生,牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗模式取得了显著效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2016年6月至2017年6月我院收治的牙周炎患者79例,根据患者入院时间将其分为实验组(n=38)与参照组(n=38)。其中,男性牙周炎患者32例,女性患者47例。最小年龄21周岁,最大年龄67周岁,中位年龄(41.3±10.6)周岁。牙周炎病程时间最短2个月,最长22个月,中位病程时间(8.6±4.9)个月。有1级牙齿松动患者30例、2级牙齿松动患者49例。对比2组患者年龄、性别、牙齿松动情况、牙周炎病程时间等基线资料,不具备明显差异(P>0.05),分组方式有可比性。

1.2 方法:两组患者均行口腔正畸治疗,首先,手术进行前对牙周探诊深度、临床附着丧失等指标进行测量和记录,首先将牙齿排列整齐,应用滑动法对牙间隙进行关闭处理,给予患者调节牙,如患者存在牙周袋问题,应根据患者牙周袋实际深度选择相应的治疗措施,可针对患者牙周骨缺损区域实施骨膜瓣缝合手术,并去除患者已经损伤的牙龈,直至患者牙周深度≤4 mm[2]。在此基础上,实验组加行牙周组织再生术治疗,具体方法为:①对缺损区进行暴露,沿牙龈位置进行水平切口处理,将黏骨膜切开,在缺损区位置进行垂直松弛切口,而后将黏骨瓣膜翻开,将缺损区暴露;②进行清创处理,对袋内壁上皮切除;③将膜进行固定和放置;④黏骨膜瓣的复位和缝合处理。

1.3 统计学分析:采用SPSS 19.0软件对比分析本研究79例牙周炎患者相关数据,实验组与参照组牙周炎治疗前后SNA、SNB及ANB角度数据行t检验,采用(±s)表示。数据对比差异性较高(P<0.05),有统计学意义。

2 结 果

实验组治疗前SNA角度为(84.92±3.07)°、参照组为(85.18±2.94)°,t=0.3770,P=0.7072;实验组治疗后SNA角度为(70.24±1.53)°、参照组为(74.84±1.76)°,t=12.1593,P=0.0000。实验组治疗前SNB角度为(76.97±1.83)°、参照组为(77.19±1.86)°,t=0.5197,P=0.6048;实验组治疗后SNB角度为(71.46±1.27)°、参照组为(76.84±1.80)°,t=15.0547,P=0.0000。实验组治疗前ANB角度为(-3.18±0.54)°、参照组为(-3.20±0.57)°,t=0.1570,P=0.8757;实验组治疗后ANB角度为(0.73±0.15)°、参照组为(0.87±0.18)°,t=3.6832,P=0.0004。治疗前2组患者牙槽座点角度具有一致性(P>0.05),治疗后实验组SNA、SNB及ANB角度均明显优于参照组,二者差异明显(P<0.05)。实验组显效23例(占比60.53%),有效13例(占比34.21%),无效2例(占比5.26%),总有效36例(占比94.74%)。参照组显效15例(占比39.47%),有效9例(占比23.68%),无效14例(占比36.84%),总有效24例(占比63.16%)。对比2组患者牙周炎治疗临床效果情况,实验组牙周炎治疗总有效率明显高于参照组,组间差异性较高(χ2=11.4000,P=0.0007)。

3 讨 论

牙周炎是口腔科临床中最常见的疾病,据统计,成年人牙周炎患病率高达60%,早期牙周炎症状不明显,因此,口腔科大部分牙周炎患者均呈现不同程度的牙齿畸形及移位,甚至会造成患者牙周组织深度损伤[3]。临床中针对牙周炎患者多采用口腔正畸术,针对患者畸形牙齿及移位牙齿实施复位技术,但是,仅通过口腔正畸治疗后,患者牙周组织缺损,无法固定牙齿,造成牙周炎患者牙齿畸形及移位问题极易复发。因此,应在口腔正畸治疗基础之上加行牙周组织再生术,恢复患者的牙周组织,对患者牙周肌肉、韧带等软组织实施再生治疗,通过牙周组织再生术与口腔正畸治疗牙周炎患者,提高患者牙周健康水平,并针对患者牙周袋情况去除坏死牙龈组织,从而改善牙周炎患者牙齿功能,避免复发现象。

综上所述,牙周炎患者在确诊后应立即开展治疗,相对患者实施牙周组织再生术,对患者牙周骨缺损情况予以恢复,提高牙周组织对牙齿的固定效果,患者恢复后再行口腔正畸治疗,能够改善患者牙齿畸形及移位问题。本研究结果显示,采用牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗模式的实验组,患者牙槽座点角度得以显著恢复,牙周炎临床治疗效果较好,因此,牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗模式具有临床推广应用价值。

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