曲美他嗪对治疗老年冠心病有效性的临床分析

赵立杰

（大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163000）

老年人中常见的慢性疾病之一就是冠心病，近年来其发病率呈上升趋势，冠心病患者常伴有不同程度的心绞痛、心律失常、心力衰竭等，严重影响患者的生存质量[1-2]。本文旨在探究曲美他嗪对治疗老年冠心病的有效性，现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究的对象为2015年5月至2016年10月期间于我院进行治疗的112例老年冠心病患者，所有患者均符合冠心病的诊断标准，并伴有不同程度的心绞痛等症状。按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各56例。对照组中男性患者35例，女性患者21例；年龄61～75岁，平均年龄（68.49±3.68）岁；体质量为42～78 kg，平均体质量为（52.17±6.23）kg；病程为1～10年，平均病程为（5.67±2.18）年；依据NYHA心脏功能分级: Ⅱ级18例、Ⅲ级26例，Ⅳ级12例。观察组中男性患者34例，女性患者22例；年龄62～76岁，平均年龄（68.87±3.71）岁；体质量为43～78 kg，平均体质量为（52.28±6.27）kg；病程为1～11年，平均病程为（5.91±2.08）年；依据NYHA心脏功能分级: Ⅱ级19例、Ⅲ级25例，Ⅳ级12例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组的患者以常规治疗为主，包括β-受体阻滞剂、常规的扩张血管药物、利尿剂等治疗，给予患者口服阿托伐他汀10毫克/次，1次/天。在治疗的同时严密观测患者的病情、体征等。观察组患者在对照组的治疗基础上添加曲美他嗪（瑞阳制药有限公司，国药准字H20066534）治疗，用法用量为：1片/次，3次/天。2周为1个疗程，两组患者均治疗2个疗程。

1.3 观察指标：观察并记录患者的药物治疗时间、心电图检查结果、心功能指标恢复正常的时间、以及不良反应发生情况。同时，通过记录患者的心电图、心绞痛发作频率、血压、血常规检查等判定患者的临床疗效。

1.4 统计学分析：本次研究的计量资料、计数资料均在SPSS20.0专业统计学软件中进行处理和分析，运用n（%）表示总有效率、不良反应发生率等计数资料（通过χ2检验）；运用（±s）描述治疗相关指标等计量资料（通过t检验），数据检验显示为P＜0.05时，表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 各项治疗相关指标对比：经过治疗后，对照组患者的药物治疗时间为（30.18±4.18）d，心电图检查恢复正常时间为（19.06±3.78）d，心功能指标恢复正常时间为（22.69±4.59）d；观察组患者的药物治疗时间为（23.17±2.51）d，心电图检查恢复正常时间为（13.17±2.24）d，心功能指标恢复正常时间为（15.24±2.07）d；两组患者上述治疗相关指标进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疗效对比：经过治疗后，对照组患者中20例患者痊愈、24例患者有效、12例患者无变化或加重，其治疗总有效率为78.57%；观察组患者中28例患者痊愈、25例患者有效、3例患者无变化或加重，其治疗总有效率为94.64%。经比较，对照组的治疗总有效率低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应：治疗期间期间，对照组患者中出现6例恶心、3例腹泻、3例呕吐，不良反应发生率为26.79%；观察组患者中出现2例恶心、1例头晕，不良反应发生率为5.36%，对照组不良反应发生率高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病是老年患者中主要的致残和致死的原因之一，属于常见的心血管内科疾病，该疾病是由于冠状动脉供血不足引起的，还会给患者带来其他部位的并发症[3]。通常临床上的常规治疗仅能为患者缓解一些症状，其疗效并不理想。曲美他嗪一种抗心肌缺血类药物[4]，其成分中的选择性抑制3-酮酰辅酶A硫解酶可有效对患者的心肌进行调节，改善心功能，并能抗心绞痛[5]，对患者的治疗效果大大提升，促进患者早日康复。

本次研究中，观察组患者的各项治疗指标、治疗总有效率以及不良反应发生情况等方面均优于对照组，组间比较，具有统计学意义（P＜0.05）。综上，对老年冠心病患者采取曲美他嗪治疗，能有效改善心功能指标，减少药物治疗时间，降低不良反应发生率，疗效确切、安全可靠，值得推广。

参考文献

[1] 吴报春,丁佐龙,王素林.辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病的临床效果[J].临床合理用药,2015,8(9C):46-47.

[2] 向科林,贾朋伟.麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血管内皮功能及血浆 BNP 的影响研究[J].陕西中医,2016,37(7):826-827.

[3] 崔晓梅.曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛的临床价值体会[J].健康之路,2016,15(10):128.

[4] 邓载芳.曲美他嗪治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭(CHF)的疗效分析[J].当代医学,2016,22(35):158-159.

[5] 陆小兰.曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭患者左心室功能的影响[J].现代医药卫生,2016,32(22):3512-3513.