妇科恶性肿瘤放射介入治疗50例临床分析

刘 磊 王学薇

（1 黑龙江大庆龙南医院介入放射科，黑龙江 大庆 163000；2 大庆市人民医院物理诊断科，黑龙江 大庆 163000）

为了研究妇科恶性肿瘤应用放射介入治疗的临床效果，本文就此选择2015年6月至2016年6月于我院妇科就诊的恶性肿瘤患者50例展开研究与讨论，详细报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2015年6月至2016年6月于我院妇科就诊的恶性肿瘤患者50例，所有患者按照抽签法随机分配为两组，一组介入组，一组为腹腔镜组，两组患者均有25例患者。其中介入组患者25例中，8例患者为子宫颈癌：1例患者为Ⅱa期，3例患者为Ⅱb期，2例患者为Ⅲa期，2例患者为Ⅱb期；17例患者为子宫内膜癌：2例患者为Ⅱa期，7例患者为Ⅱb期，5例患者为Ⅲa期，3例患者为Ⅱb期；患者年龄在26～76岁，平均年龄为（51.2±3.2）岁；腹腔镜组患者25例中，16例患者为子宫颈癌：4例患者为Ⅱa期，5例患者为Ⅱb期，3例患者为Ⅲa期，4例患者为Ⅱb期；9例患者为子宫内膜癌：1例患者为Ⅱa期，5例患者为Ⅱb期，2例患者为Ⅲa期，1例患者为Ⅱb期；患者年龄在31～69岁，平均年龄为（50.1±3.4）岁。根据以上基础资料对比可知，两组患者性别、年龄、患病类型等方面均无显著差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：介入组患者选择放射介入治疗法进行治疗，具体方法如下所示：首先医师先应用Seldinger穿刺法，在患者的一侧子宫动脉插入5FCobra进行造影，明确患者的子宫肌瘤的具体部位、大小和供血状况[1]。然后，找出患者的子宫肌瘤的供血动脉；接着应用5F导管在患者的子宫肌瘤的供血动脉插入微导管，并且超选择性后再将导管插入患者的子宫动脉分支，直至导管头越过患者的子宫动脉的宫颈-阴道分支后，才能够对患者进行栓塞操作[2]。而栓塞操作前，医师则需根据患者的肿瘤类型以及一系列相关情况决定栓塞剂的剂量以及患者需要用到的化疗药物。患有子宫内膜癌的患者选择AP方案进行治疗，给予患者 30～40 mg/m2的阿霉素与100 mL生理盐水配成的溶液进行静脉滴注；接着再给予患者60～75 mg/m2顺铂和 500 mL生理盐水配成的溶液进行腹腔滴注或者静脉滴注，每次的疗程间隔在21～28 d[3]。患有子宫颈癌的患者则选择BIP方案进行治疗，给予患者1.2～1.5 g/（m2•d）异环磷酰胺与500 mL生理盐配成的溶液进行静脉滴注；接着再给予患者剂量为异环磷酰胺的1/5的美司纳进行静脉滴注，以及15 mg/d博莱霉素和500 mL 5%葡萄糖注射液进行静脉滴注[4]。每次疗程间隔时间在28 d。并且所有患者使用的栓塞剂都为超液态碘化油。

腹腔镜组患者选择腹腔镜切除术进行治疗，主要对患者进行腹腔镜下广泛子宫切除和盆腔淋巴结切除术。

1.3 疗效判定：当患者的肿瘤病灶完全消失则记为CR，当患者肿瘤病灶缩小在治疗前的一半以上记为PR，当患者肿瘤病灶缩小在治疗前的25%～50%以内则记为NC，当患者肿瘤病灶缩小在治疗前的25%以下则记为PD，整体治疗有效率为CR人数与PR人数占总人数的百分比。

1.4 统计学分析：本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。

2 结 果

根据对比结果显示，介入组25例患者中，CR 12例，PR 6例，NC 5例，2 CR例，总体治疗有效率为72%；腹腔镜组25例患者中，CR 9例，PR 4例，NC 7例，5 CR例，总体治疗有效率为52%；组间数据对比差异性显著，符合统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妇科恶性肿瘤概指妇科中的一系列恶性肿瘤病症，比如子宫内膜癌、子宫颈癌等，患有此类病症的患者往往病情比较严重，对患者造成了各方面的影响。并且患有妇科恶性肿瘤患者的来医院就诊已经是中晚期或者为复发肿瘤时，患者的肿瘤病灶往往范围大，来医院治疗时的状况也不大乐观。目前临床治疗妇科恶性肿瘤主要肿瘤切除术与药物治疗此两种治疗方式。其中，肿瘤切除术岁患者身体造成创伤较大，而药物治疗则对患者的不良反应比较多，因此肿瘤切除术与药物治疗虽然具有一定的治疗效果，但是对患者的身体健康的影响也比较大。放射介入治疗则相对于以上两种治疗方式而言，不仅仅治疗效果较为良好，并且对患者造成的身体健康影响较小。而根据本文研究对比结果显示，介入组患者的总体治疗效果显著高于腹腔镜组。由此也说明，放射介入治疗妇科恶性肿瘤具有良好的治疗效果，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 兰为顺,胡道予,杨文忠,等.基于介入治疗的两种新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌疗效的比较[J].放射学实践,2013,28(6):678-679.

[2] 崔杰.介入治疗在中晚期妇科恶性肿瘤治疗中的应用[J].肿瘤基础与临床,2014,27(4):357-358.

[3] 陈春林.妇科恶性肿瘤动脉的治疗的基础研究进展[J].实用妇产科杂志,2015,21(1):203-205.

[4] 董毅.介入治疗在中晚期妇科恶性肿瘤中的临床治疗效果[J].转化医学电子杂志,2015,2(4):57-58.