延伸护理对老年糖尿病患者遵医行为的影响观察

寇琳妍

本文将2016年9月～2017年9月期间接诊的90例老年糖尿病患者作为研究对象,探讨延伸护理对老年糖尿病患者遵医行为及血糖知识掌握程度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年9月～2017年9月本院接诊的老年糖尿病患者90例,按随机数字表法分成延伸护理组和一般护理组,各45例。延伸护理组患者的平均年龄(68.86±0.97)岁,平均病程(5.72±0.73)年,男21例、女24例；一般护理组患者的平均年龄(67.99±0.69)岁,平均病程(5.96±0.82)年,男23例、女22例。两组患者年龄、病程、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 一般护理组患者接受包括用药指导、健康宣讲、饮食指导等一般护理服务；延伸护理组老年患者接受包括心理护理、运动与饮食护理、出院指导、院外跟踪护理等延伸护理服务。①心理护理：糖尿病难以治愈,病程长,需要长时间的治疗干预,老年患者在长时间的治疗中极易出现各种负面情绪。对此,须加强对老年糖尿病患者的心理护理,多与之交流,给予安慰和关心,改善其不良心理。②运动与饮食护理：有关研究显示［1］,适当的运动及健康的饮食有利于糖尿病患者血糖水平的控制,因此,须加强对老年患者的饮食护理和运动护理,定期向老年患者及家属普及糖尿病饮食相关知识,阶段性收集患者的反馈,对其饮食和运动进行个性化指导。③出院指导：指导患者掌握血糖家庭测量方法、胰岛素使用方法等,开展出院前健康教育,使患者明确血糖监测的重要性及按时按量用药的必要性,将记录方法告知患者,提高患者的自我护理意识。④院外跟踪护理：阶段性组织“一对一”或“一对多”健康讲座,利用微信平台组建病友交流小组,便于患者之间沟通与交流,及时回复老年患者提出的各类疑问。

1.3 观察指标 比较两组患者的血糖知识掌握度及遵医行为评分。

1.4 判定标准 根据患者的饮食情况、运动情况、胰岛素自我输注情况、自我监测情况等判定其遵医行为,各项分数越高,表明患者的遵医行为越好［1］。采用自制的糖尿病知识掌握评估量表综合评估患者对血糖知识的掌握程度,量表分数越高,表明患者对疾病相关知识的掌握程度越好。100～90分,表示患者完全掌握；89～60分,表示患者基本掌握；59～0分,表示患者未掌握［2］。掌握度=完全掌握度+基本掌握度。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的遵医行为评分比较 延伸护理组患者护理前遵医行为评分为(60.13±2.44)分,护理后遵医行为评分为(88.27±4.56)分；一般护理组老年患者护理前遵医行为评分为(60.27±2.59)分,护理后遵医行为评分为(73.25±3.42)分。两组患者护理前遵医行为评分比较,差异无统计学意义(t=0.2639,P=0.7925＞0.05)；护理后 ,延伸护理组患者遵医行为评分高于一般护理组,差异有统计学意义(t=17.6767,P=0.0000＜0.05)。

2.2 两组患者的血糖知识掌握度比较 延伸护理组患者对血糖知识完全掌握的患者为23例(51.11%),基本掌握的患者为20例(44.44%),未掌握的患者为2例(4.44%),掌握度为95.56%；一般护理组患者对血糖知识完全掌握的患者为16例(35.56%),基本掌握的患者为18例(40.00%),未掌握的患者为11例(24.44%),掌握度为75.56%。延伸护理组患者的血糖知识掌握度显著高于一般护理组,差异有统计学意义(χ2=7.2827,P=0.0069＜0.05)。

3 讨论

糖尿病属于一种中老年人群发病率较高的慢性疾病,患者发病后通常需要长时间的治疗及干预。然而,由于一些老年患者对疾病认识度不够,饮食不规律、不合理,不注重日常运动,不了解血糖家庭测量重要性及方法,出院后难以遵照医嘱用药、进食等,导致其血糖水平难以得到有效控制［3-6］。延伸护理的有效实施在一定程度上实现了医院护理与家庭护理的无缝衔接,从用药、饮食、运动、社交等方面实施人性化护理服务,有利于慢性疾病患者信心的树立及遵医行为的改善,提高老年患者的自我护理意识及依从性［7-10］。本次研究中,对45例老年糖尿病患者实施延伸护理干预,对45例老年患者实施一般护理干预,结果显示护理后,延伸护理组患者遵医行为评分、血糖知识掌握度均高于一般护理组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,延伸护理的临床效果相较于一般护理更为显著,对改善老年糖尿病患者血糖知识掌握度、遵医行为具有较为积极的作用。

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