常见阴道炎的中医治疗进展研究

周新艳

（山东省临沂市中医医院产1科，山东 临沂 276000）

阴道炎病症是妇科常见病症，阴道炎病症的出现主要是因为阴道黏膜与黏膜下的结缔组织出现严重，是妇科中较为常见的病症。现就常见阴道炎中医治疗进展综述如下。

1 阴道炎病因与病机

1.1 阴道炎病症临床表现症状：相关数据统计[1]，在我国已婚的育龄妇女当中，出现生殖道感染的有42.1%。阴道内正常分泌物性状为清亮、透明、无味，对外阴会有刺激与瘙痒感。阴道炎病症出现时，阴道内分泌物为黄色且无酸臭味，同时，阴道分泌物会随之增加，从而引起外阴瘙痒。阴道炎症状的临床表现症状多为白带增多、且呈现黄色及黄绿色，阴道内有稀薄或者血性分泌物质，气味腥臭；患者的外阴、及阴道有瘙痒和灼烧感，严重的情况下会出现尿频、尿急、尿痛与性交痛等现象。

1.2 阴道炎病症的治疗现状：有关报道显示[1-2]，阴道炎病症的出现和妇女怀孕难、妊娠过程中所出现的不良反应等有相关性。并且有41%的患者属于细菌性阴道炎，27%属于真菌性阴道炎，24%属于滴虫性阴道炎。常见阴道症状主要是细菌性、真菌性及滴虫性阴道炎症。根据今年报道的数据显示，治疗阴道炎药物多种，有利于改善与提高阴道炎的治疗效果。往常多采用抗生素药物及各种西药进行治疗，现在，对于阴道炎病症的治疗临床多采用中药与中西药结合进行治疗，在预防阴道炎病症方面取得较好的临床效果。

2 阴道炎的治疗方法

据目前统计，治疗阴道炎病症的方法主要是内服法、外治法与内服加外治法、中西医结合治疗的方法。

2.1 内服法：患者经过中医诊断为阴道炎病症之后，根据患者的证候可以将其分为湿热下注型、脾虚湿胜型、肾虚湿阻型、肝肾亏损型等。湿热下注的治疗方法：治疗的原则是清热利湿与杀虫止痒，可使用龙胆泻肝汤；脾虚渗湿型治疗方法：治疗原则是健脾燥湿与除虫止痒，可采用萆ā渗湿汤；肾虚湿阻型的治疗方法：治疗原则是温肾燥湿与除虫止痒，可使用温肾除霉汤；肝肾亏损型的治疗方法：治疗原则是滋养肝肾及清热止带，可采用知柏地黄汤。蔡丛兰[2]的研究结果当中显示，对妇科阴道炎病症的治疗，给予五倍子汤药物，治疗有效率达到了98.0%。

2.2 外治法：外治法主要分为冲洗法、熏洗坐浴法、阴道置药法等。①冲洗法：采用蛇床子、苦参及生百部等药物制成的制霉止痒洗剂进行治疗。张艳[3]的研究结果显示，其采用制霉止痒洗剂对200例念珠菌阴道炎病症患者进行治疗，痊愈的患者有120例，好转的患者有74例，治疗无效的患者为6例，治疗有效率达到了97.0%。治疗有效率较高，而对治疗外阴阴道炎病症的效果进行观察，治疗组阴道炎患者150例，采用解毒清阴液进行冲洗，痊愈的患者有121例，有效的患者有19例，无效的患者仅10例。而对照组痊愈的35例患者，有效的有6例患者，无效的9例患者。治疗组的治疗有效率要明显高于对照组患者。②熏浴坐洗法：胡君模[4]的研究显示，采用蒲公英、败酱草等药物制成的一洗灵进行阴道炎病症的治疗，治疗的652例患者当中，治疗痊愈的患者有566例，治疗好转的患者有61例，治疗无效的患者有25例，治疗有效率达到了96.17%。可见，熏浴做洗法对阴道炎病症的治疗效果显著，可以保证临床治疗阴道炎病症的治疗效率。③阴道置药法：可将苦参、黄柏等药物制成栓剂，用于阴道炎症的治疗，各临床研究显示[5]，采用苦参栓对阴道炎病症进行治疗，均取得了良好的治疗效果，主要是因为苦参、蛇床子等能够有效起到抗菌与修复、提高机体免疫力的效果。

2.3 内服加外治法：相关报道显示[5-6]，采用内服自制的黄柏苦参汤与杀虫洁阴煎冲洗阴道，对120例阴道炎患者进行治疗，治疗有效率达到90.8%。之所以能起到良好的治疗效果，是因为黄柏苦参汤当中主要的成分为黄柏、苦参、炒山药、芡实等，而杀虫洁阴煎当中的成分为苦参、大黄、蛇床子及百部等。可以起到杀虫止痒、清热利湿的效果。

2.4 中西医结合治疗法：将黄连、黄柏、黄芩、生百部、蛇床子等药物进行水煎煮从而熬制成汤药，对患者阴道进行冲洗，1天2次，1周为1个疗程，同时使用能够起到相同作用西药在阴道部位给药，用药同样为1个疗程。在临床实践中证实，中西医结合治疗方法可以达到较高治愈率。张羽霞[6]的研究当中显示，实验组92例患者当中，经过治疗之后治愈率达到了95.6%，而对照组92例患者当中，经过治疗之后的治愈率为66.3%。依据其相关的统计学方法分析，说明实验组与对照组之间的数据差异明显，因此，采用中西医结合治疗法治疗阴道炎病症的治疗效果较佳。

3 讨 论

阴道炎是妇科中较为常见病症，阴道炎的发病率较高，在女性的各个年龄阶段均容易发生，对女性的生活造成影响。中西医对阴道炎的治疗均有各自的特点，且西药的治疗效果较为明显，但是长期使用西药治疗，会容易产生耐药性，很容易致使阴道炎病症再次复发，根治效果不明显。而中医根据患者的临床症状进行辩证论治，治疗的效果显现速度较慢，但是治疗的效果较为稳定，不容易产生不良反应，患者也较为容易接受，临床治疗效果明显；除了疗效以外，中药在煎煮与服用方面并不方便，给患者造成了困扰。因此需要临床进一步探讨疗效确切、服用方便的剂型。

治疗阴道炎病症的方法有多种，所以在阴道炎治疗过程当中，必须要结合患者的实际病情，使用中西结合治疗方法或其他的治疗方式进行治疗，但据以上的研究结果显示[6-7]，综合治疗的效果更为明显，能够合理、全面且有效治疗阴道炎病症。能够有效减少患病人数增加于感染复发的可能。除了对阴道炎病症进行治疗之外，患者还应当采取相应的预防措施，预防阴道炎疾病的复发。要预防疾病，首先便要患者提高对于阴道炎病症的认识，注重自身卫生、调整生活饮食规律、患者需要加强锻炼身体、实施定期普查，遵照医嘱合理用药。有关研究显示[7]，目前治疗阴道炎的主要方式为阴道给药，阴道给药方便有效、不良反应较少，能够广泛被医师与患者所接纳。

4 结 论

综上所述，常见阴道炎病症的治疗方法有多种，其中以内服法加外治法、中西医结合治疗法的治疗效果最为理想，但是中药治疗存在携带服用不方便等缺陷，而阴道给药等外治法对患者的不良反应小，治疗效果明显。然而，对于阴道炎病症治疗的最佳方式需要进一步进行探索，寻找疗效更为确切、服用方便的药物剂型。