人文关怀在老年精神分裂症患者护理中的应用

刘凤霞

（沈阳市安宁医院七疗区，辽宁 沈阳 110164）

精神分裂症是一种常见的精神系统疾病，这种疾病没有年龄限制，临床表现各异，可涉及行为、感知觉、情感等多个方面，疾病具有易反复发作、治愈困难的特点[1]。随着老年人身体衰弱，心理也随之发生巨大变化，患精神疾病的风险加大，疾病严重影响老年人的生活质量[2]。随着对精神疾病不断深入认识，老年精神分裂症患者对护理水平提出了更高的要求，不仅要求提供诊疗技术的服务，还要求提供精神、文化、情感全方位的人文关怀服务[3]。我院精神科在老年精神分裂症患者的护理过程中融入人文关怀，取得了良好的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年1～6月216例老年精神分裂症患者，年龄65～78岁，男109例，女107例，随机分为观察组与对照组。观察组108例，男55例，女53例，年龄65～77岁，平均年龄（68.46±9.67）岁，病程3～12个月，平均病程（4.56±6.41）个月；对照组108例，男54例，女54例，年龄65～78岁，平均年龄（68.02±10.18）岁，病程3～11个月，平均病程为（4.13±6.47）个月。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无统计学差异（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 纳入标准：①患者诊断均符合相关精神分裂症诊断标准，年龄≥65岁；②除精神分裂症外无其他精神障碍性和心肝肾器质性疾变；③患者及家属知情同意，自愿签署同意书。

1.3 护理方法：对照组给予常规护理干预，包括保持环境整洁、优化治疗环境、健康宣教、遵医嘱给药等护理措施。观察组在给予常规护理措施的过程中融入人文关怀，具体如下：

1.3.1 加强沟通，了解患者需求：护士通过与患者交流了解患者的心理需求，大多数患者渴望得到情感交流、社会适应、心理支持、治疗期望。对于焦虑、抑郁、孤单心理状况评分较高的患者要给予特别的关注，及时了解心理变化。护士多与患者家属联系，鼓励他们多来看望患者，还可以定期开展健康讲座，让家属多了解疾病的相关知识，提高家庭对患者的照护能力和责任感。

1.3.2 工作细节中做到关爱：在护理操作前与患者进行情感交流，缓解紧张情绪，操作中要做到轻柔耐心，操作后要做好解释工作，处处体现出对患者的关爱，使他们感受到温暖。

1.3.3 尊重患者：精神分裂症的患者特别敏感，担心别人知道自己的病情后会产生歧视心理。诊疗过程中护士要一视同仁，明确、真诚、诚恳的告知病情，一起讨论治疗方案，尊重患者的知情权。护士还要注重保护患者的隐私，鼓励他们主动交流、接触社会，缓解不良情绪，帮助患者建立正确的人生观和价值观。

1.4 观察指标：经过半年的不同护理后对两组的心理康复情况和个人生活能力进行比较，本研究结合HAMD、HAMA和UCLA量表制定心理状况量表，总分＞75分，说明存在抑郁、焦虑、孤独不良心理，分数越高心理状态愈差。个人生活能力评分，根据个人卫生、住处卫生情况、日常生活的料理情况等进行评分，评分越高，生活能力越强。

1.5 统计学方法：采用统计学专业软件SPSS18.0进行统计分析，计量资料用（）表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的心理康复疗效比较：对照组患者护理前心理评分为（89.03±11.03）分，6个月后心理状态的评分（84.93±10.53）分；观察组患者护理前心理评分为（89.13±10.56）分，6个月后心理状态的评分（75.46±5.67）分。经过不同护理模式后，观察组患者心理评分均显著低于对照组，心理康复疗效明显，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 个人生活能力比较：对照组患者护理前个人生活能力评分为（62.35±6.67）分，6个月后个人生活能力评分（67.93±5.21）分；观察组患者护理前心理评分为（63.13±6.64）分，经过6个月护理后个人生活能力评分（75.46±5.67）分；经过不同护理模式后，观察组个人生活能力改善情况优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

精神分裂症是常见的精神疾病，临床症状复杂、反复发作，患者会出现抑郁、焦虑和孤单等不良心理情绪，个人生活能力也会受到影响，自理能力下降，会加重病痛，还会使患者社会功能受损，甚至产生自杀想法。老年人生活能力和心理承受能力下降，治疗需要漫长的过程，治疗的过程中有很多需要注意事项，不仅需要诊疗护理，还需要满足情感、心理需求。人文护理关怀是指在护理的过程中护理人员以人道主义精神对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严提供真诚的关怀和照护，要求护士不仅要提供诊疗技术，还要提供精神、文化、情感的服务[4]。人文护理关怀可以提高患者的满意度，减少医疗纠纷，提高护理质量[5]。本次我院对老年精神分裂症的患者实施人文关怀护理措施后心理康复和个人生活能力情况良好，抑郁、焦虑、孤单的状况减轻，生活自理能力提高。同时护理人员和患者之间建立良好的护患关系，树立了患者战胜疾病的信念。

综上所述，以人为中心的人文护理关怀在老年精神分裂症患者的护理中取得了良好疗效，通过了解患者心理需求，在护理干预措施中实施人文护理关怀，有助于心理康复和个人生活能力提高，值得临床推广。

[1] 魏月玲,李遵清.精神科开放病房实施人文关怀护理管理的效果研究[J].国际护理学杂志,2011,30(3)：323-327.

[2] 孙兰英.如何加强精神分裂症病人康复期护理[J].中国卫生标准管理,2014,5(11)：83-85.

[3] 徐东娥,毛晓红,冯怡.人文关怀护理现状调查分析[J].中国实用护理杂志,2004,20(8)：56-57.

[4] 陈文璇.人文关怀护理对维持性血透患者焦虑抑郁情绪的影响[J].当代医学,2013,19(17)：123-125.

[5] 张秦香,李慧.人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(20)：269.