探讨神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理体会和临床疗效

陈丽莉

（大连市第四人民医院预防保健科，辽宁 大连 116031）

从临床来看，脑卒中是相对较为常见的一类神经内科疾病，从本院在最近几年的接诊情况可以发现，脑卒中病发率存在明显上升趋势，同时其病发群体在不断扩大。在医疗研究持续进行的情况下，临床对于脑卒中，治疗效果虽有效提高，但后遗症问题依旧普遍存在，这也对临床护理提出了更高的要求[1]。为提升治疗效果，改善患者的生活质量，研究将通过分组比较的方式[2]，讨论康复护理在该类患者治疗期间实际效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院神经内科2015年8月至2016年7月接收的40例脑卒中患者作为研究对象，采用电脑分组的方式随机选取20例作为本次研究观察组，辅助使用康复护理，另外20例患者，则仅实施常规护理。从患者组成上来康，观察组中存在有男性12例，女性8例，年龄分布在（64.58±2.58）岁，平均病程（2.4±0.2）年；对照组（n=20），男性12例、女性8例，平均年龄（63.8±3.9）岁，平均病程（2.7±0.5）年。所有患者经头颅CT检查均符合脑卒中的诊断标准，通过对年龄、性别以及患病时间等一般资料对比可知，两组患者间不存在明显差异，P＞0.05具备统计学意义。

1.2 方法：对照组在治疗过程中仅给予治疗相关的常规护理，做好对该类患者各项生命体征检测情况，并指导患者严格按照医嘱用药等。观察组则需要在常规护理的层面上，辅助使用康复护理，细节表现在以下几方面：①心理康复护理：脑卒中患者由于神经功能缺损多会出现偏瘫、失语等表现，生活质量直线下降，进而影响其心理状态[3]。因此，在日常护理中，需要对患者心理状态密切观察，指导家属等多与患者进行交流，并做好对应病症知识讲解工作，帮助患者对脑卒中有较清楚了解。同时，向其讲解康复中的注意事项和可能达到的效果，提升其依从性，并向其讲解成功治疗案例提升其治疗信心；②肢体康复护理：大量临床研究表明[4]，在进行必要的药物治疗、针灸、理疗的基础上尽早进行肢体康复锻炼是降低患者致残率的关键；首先，在初期重点要保证在帮助患者完成翻身等操作时，不能对患者造成影响，且在对关节进行被动活动时，需要对活动量严格进行控制。对患侧肢体予以相应的按摩，随着康复进程的推进，可逐渐增加运动量或适当的进行主动运动；③语言康复：初期耐心的指导患者进行简单的单音调发声，并给予患者鼓励和支持，循序渐进过渡至简单的词汇和短句；④并发症的观察及护理：注意口腔护理，并及时处理患者呼吸道中的痰液，以保证通畅；再者，观察导尿管及尿液颜色是否处于正常状态；其次，适当的抬高患者的下肢，预防下肢深静脉血栓的发生。

1.3 评价指标：综合两组患者恢复情况以及神经功能损伤情况对疗效加以评估。①痊愈：护理后，患者神经功能缺损评分减少＞90%；②显效：护理后，患者神经功能缺损评分在45%～90%；③有效：护理后，患者神经功能缺损评分在18%～45%；④无效：护理后，患者神经功能缺损评分＜18%。另比较两组患者或家属对于护理服务的满意度。

1.4 统计学分析：遵照SPSS19.0对本次研究中所产生各项数据进行处理，按照%对计数数据进行表示，行χ2检测，若P＜0.05则表明数据间存在有较大差异，具备统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比：观察组（n=20）治愈8例、显效8例、有效3例、无效1例，有效率95.00%；对照组（n=20）治愈4例、显效7例、有效5例、无效4例，有效率80.00%。组间比较观察组效果占优（χ2=10.2857，P=0.0013）。

2.2 满意度对比：通过对两组患者调查可以发现，观察组在本次治疗中，15例患者对护理表示满意，4例为较满意，仅1例患者不满意，整体满意度为95.00%（19/20），而对照组在本次护理中11例患者表示为满意，6例为较满意，完全不满意患者为3例，整体满意度为85.00%（17/20），观察组显著高于对照组，（χ2=5.5556，P=0.0184）。

3 讨 论

脑卒中是临床上常见的疾病，具有致残率、致死率高的特点，为实现对脑卒中患者综合疗效的保证，临床对于该症的治疗对策以及护理方案均较为重视。在本次治疗中，我院就将康复护理运用于20例患者治疗中。首先，在心理上给予患者足够的支持，提升其疾病认知度、治疗依从性和战胜疾病的信心；其次，从肢体和语言两个主要环节有针对性的指导患者进行循序渐进的康复训练；最后，根据患者的情况对各类可能发生的并发症进行预防，起到了显著的临床效果。研究结果显示，观察组患者在疗效及对于护理服务的满意度上均明显优于对照组（P＜0.05），提示了康复护理的临床应用价值。

[1] 李燕.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(27)：5405-5406.

[2] 杨丽梅,吴红恩.神经内科护理中脑卒中患者康复护理的临床体会[J].中国地方病防治杂志,2014,29(S2)：291-292.

[3] 孙丽丹.基于认知度的神经内科护理人员对脑卒中康复护理的研究[J].中国保健营养,2016,26(24)：178.

[4] 闫贺.神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知调查[J].中国医药指南,2016,14(24)：233.

[5] 刘宗丽.神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知调查[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(10)：5906-5907.