健康教育在肺结核咯血患者护理中的作用

张 波

（辽宁省营口市第三人民医院，辽宁 营口 115000）

肺结核是一种慢性传染性疾病，在治疗期间往往存在咯血症状，对患者的生命健康产生了极大的威胁，并且治疗效果也不佳。为了分析和探讨健康教育在肺结核咯血患者护理中的作用，本文特选择100例肺结核咯血患者，随机将其分为两组，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予健康教育，比较两组患者的临床效果，以期为肺结核咯血的临床护理提供参考和依据，下面为本次研究的具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究运用随机抽样的方法选择100例2015年2月至2016年2月在本院进行治疗的肺结核咯血患者作为研究对象，所有患者到医院就诊时主要表现为呼吸困难、突感胸闷、发绀以及烦躁不安等主诉症状，以《临床结核病学》中肺结核咯血的诊断标准[1]为依据，均确诊为肺结核咯血。按照随机数表的方法随机将其分为对照组和观察组两组，每组各50例，观察组：17例为男性，33例为女性，年龄最小为21岁，最大为76岁，平均年龄（45.2±5.2）岁，10例为咯血痰，31例为中等量咯血，9例为大咯血；对照组：18例为男性，32例为女性，年龄最小为22岁，最大为77岁，平均年龄（45.9±5.4）岁，11例为咯血痰，29例为中等量咯血，10例为大咯血。经统计学处理，两组患者性别、年龄以及咯血情况等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），因此可以进行比较。

1.2 方法：对照组患者给予常规护理，主要包括入院检查、病情监测、用药指导以及对症护理等。观察组患者在常规护理的基础上给予健康教育，具体措施为：①基础护理。要求患者绝对卧床休息，严格避免患者早期下床活动，根据患者病情的不同，卧床时间也不同，病情严重的卧床时间更长，对于长期卧床的患者，要做好皮肤的清洁、干燥，以避免发生压疮。②健康教育。护理人员在治疗期间要加强对患者的健康教育护理干预，通过图片、宣传册、视频等资料来为患者详细的讲解疾病基础知识，让患者及家属都能够对疾病有一定的了解。③饮食护理。告知患者饮食要以高蛋白、高维生素、易消化为主，少食多餐，食物温度要适宜，避免过烫诱发或加重咯血，也不能食用咖啡、浓茶等刺激性食物[2]。④心理护理。咯血，尤其是大咯血患者大多都存在恐惧、不安等心理，护理人员应对患者进行心理疏导和心理支持，帮助患者消除紧张心理，打消顾虑，积极配合治疗。

1.3 观察指标：比较两组患者的住院时间、再次咯血发生率、止血有效率以及护理满意度等指标。患者满意度采用问卷调查的方式，分为非常满意、基本满意和不满意三个级别，满意度=（非常满意+基本满意）/总病例数×100%。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS20.0处理本研究中组间数据，其中临床相关指标若符合正态分布，则采用（）描述，然后行t检验，若不符合正态分布则行秩和检验，则采用（%）描述，然后行χ2检验。若结果显示P＜0.05，则表明组间比较存在显著性差异。

2 结 果

2.1 两组患者住院时间比较：对照组组患者住院时间为（19.01±1.22）d，观察组组患者住院时间为（14.12±1.27）d，与对照组相比，观察组患者的住院时间明显缩短，经统计学比较有，P＜0.05，差异具有显著性。

2.2 两组患者临床再次咯血发生率、止血有效率比较：对照组患者中有16例再次出现咯血症状，发生率为32.0%（16/50），35例有效止血，止血有效率为70.0%（35/50），观察组患者中有3例再次出现咯血症状，发生率为6.0%（3/50），48例有效止血，止血有效率为96.0%（48/50），与对照组相比，观察组再次咯血发生率明显降低，止血有效率明显提高，经统计学比较均有，P＜0.05，差异均具有显著性。

2.3 两组患者护理满意度比较：对照组患者中，20例为非常满意，17例为基本满意，13例为不满意，满意度为74.0%，观察组患者中，34例为非常满意，15例为基本满意，1例为不满意，满意度为98.0%，与对照组相比，观察组护理满意度明显提高，经统计学比较有，P＜0.05，差异具有显著性。

3 讨 论

咯血主要是指喉及喉部以下的呼吸道部位出现出血现象，并经口腔咯出。一般咯血量比较少的时候主要表现为痰中带血，而如果咯血量比较大时，血液会从口鼻中涌出，会阻塞呼吸道，严重者会导致窒息死亡。肺结核是由人型结核杆菌入侵患者肺脏后引发的疾病，肺结核患者大多并发咯血，咯血会引起患者精神上紧张，导致患者增加心理压力，进而出现恐慌、焦虑、焦躁等不良情绪，不能很好的配合医师进行治疗，可能会错过最佳治疗时间[3]。尤其是肺结核大咯血患者病情急且危重，抢救必须要尽快，大多时候需要现场救治以保证不错过治疗最佳时机，这就对护理提出了更高的要求[4]。

随着社会的发展和人们观念的改变，护理越来越受到人们的重视，因此在医院中的地位也更加重要。健康教育是临床护理中一个非常重要的组成部分，内容主要包括疾病知识、症状处理、用药观察、自护技能四个方面，具体是由护理人员结合患者不同疾病、不同的时期、不同的个体来对患者及其家属进行有计划性和针对性的健康教育活动，从而实现护理的目的[5]。健康教育有助于增进患者及家属健康知识，帮助其建立健康行为，提高健康水平。另外，健康教育作为一种兼具科学性和针对性的护理方法，是护理未来发展的一个主要方向，它不仅能够有效改善患者身心健康，同时也有利于提高护理人员的理论水平、社会学科知识、组织能力以及交流能力[6]。在本次研究中，与对照组相比，观察组患者的住院时间明显缩短，再次咯血发生率明显降低，止血有效率明显提高，护理满意度明显提高，由此可见，通过健康教育的实施，观察组患者的临床效果及预后均得到了显著的提高。总的来说，健康教育应用于肺结核咯血患者护理中，可以显著降低再次咯血发生率，提高止血有效率，促进患者早日康复，并提高患者生存质量和护理满意度。

[1] 李亚妹,王亮,栗爱珍,等.健康教育在肺结核咯血患者护理中的应用体会[J].河北中医,2013,35(5)：769-770.

[2] 孙凤杰.心理护理在提高肺结核咯血患者护理满意度中的效果研究[J].中国医药科学,2013,3(20)：120-121.

[3] 周春萍,许日波,李源.个性化健康教育对肺结核咯血病人治疗依从性的影响[J].全科护理,2014,12(11)：1046-1047.

[4] 刘正芳,罗世珍,杜德兵. 36例肺结核咯血患者支气管动脉栓塞治疗的护理及健康教育[J].当代护士(学术版),2011,1(5)：94-95.

[5] 王玉霞,刘淑娟,宋桂霞.临床护理路径对咯血患者的护理研究[J].中国实用医药,2012,7(11)：204-205.

[6] 陈晶.人性化护理干预在肺结核咯血患者中的应用体会[J].大家健康(学术版),2014,8(18)：305-306.