康复护理干预对急性脑梗死患者肢体功能障碍改善的效果观察

贲红颖

（沈阳急救中心，辽宁 沈阳 110031）

随着我国人口老龄化的不断加剧，我国心脑血管疾病发病率越来越高。动脉粥样硬化是其中发病率最高的疾病之一，其能够直接诱发脑梗死，影响患者的正常生活。急性脑梗死以及引发严重的并发症，其中肢体功能障碍是最典型的并发症。肢体功能障碍的发病主要是由患者的肌张力异常而引起的，通过有效的早期康复护理，能够有效缓解患者的肢体功能障碍情况，降低患者的心理压力，提高临床治疗的效果[1]。为分析康复护理干预对急性脑梗死患者肢体功能障碍改善的效果观察，本研究选取我院收治的急性脑梗死患者，采用康复护理进行干预，取得一定的效果，现将结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年5月至2016年8月收治的急性脑梗死患者62例，随机分为实验组和对照组，每组31例。实验组患者中，男18例，女13例；年龄49～79岁，平均年龄（60.3±4.8）岁。对照组患者中，男19例，女12例；年龄48～78岁，平均年龄（59.6±3.9）岁。两组患者在性别、年龄等资料方面进行统计学比较，差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者均接受抗感染、吸氧以及所抗凝等常规的治疗，对照组患者通过一般护理进行干预，护理人员定期为患者翻身、清洁患者的呼吸道等。实验组患者通过康复护理进行干预。①心理康复护理。患者由于发病较急，心理上难以接受，加之肢体功能障碍，导致很多患者行动不便，心理产生焦虑和恐惧。同时由于治疗费用等问题还会使患者的心理负担加重。因此护理人员要积极与患者交流，了解患者的想法，通过有效的方式进行疏导，将疾病的发病机制和治疗方法告知患者，提高患者的信心。②肢体康复护理。护理人员要了解患者的具体情况，制定个性化的护理措施。患者卧床期间行动不便，血液循环较差，因此护理人员要保持患者正确的体位，并定期为患者按摩，以加快肢体的血液循环。患者能够自由行动后，护理人员要指导患者进行卧、坐、走等锻炼，注意要控制运动的强度，循序渐进，以免造成不必要的伤害。患者可以协助拐杖进行练习，并逐渐锻炼自身的生活能力。同时，护理人员还要保持室内的卫生和地面的干燥，以免患者滑倒，患者锻炼时一定要有护理人员或者家属的陪同。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的神经功能缺损情况和生活质量情况。神经功能缺损评分越高，患者的能力越低。生活质量情况评分越高，患者的能力越高。

1.4 统计学分析：将研究的数据输入SPSS21.0 for windows软件进行处理，给予百分数显示计数资料，给予（）显示计量资料，行卡方和t检验，当P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者神经功能缺损评分（8.03±4.56）分、日常生活能力评分（87.42±18.57）分；对照组患者神经功能缺损评分（13.25±6.47）分、日常生活能力评分（71.38±16.41）分，实验组患者肢体功能障碍改善情况明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗死又称为缺血性脑栓塞，其发病是因为患者的脑部动脉局部出现粥样硬化而形成栓子，进而导致血管闭塞，脑部缺血、缺氧，出现神经功能障碍。脑梗死病灶中心的细胞会快速死亡，同时还会涉及周边的半暗带血液产生连锁反应，在代偿性缺血再灌注时产生大量的氧自由基，进一步损伤脑细胞[2]。因此，脑梗死患者在发病初期的治疗至关重要，可以有效逆转神经细胞凋亡而产生的肢体功能障碍。急性脑梗死最典型的并发症就是肢体功能障碍，具有极高的致残率。康复护理可以在早期进行干预，促进神经功能的恢复，进而提高患者的生活质量。康复医学是新兴的一门学科，其主要研究的是降低功能障碍对患者的影响，重建功能缺失，进而提高患者的各方面的功能[3]。康复医学强调在康复过程中要贯穿对功能障碍进行预防、评估、诊断和训练。患者在康复训练的不同阶段心理状态存在差异，因此康复护理过程中在制定不同使其的康复对策，鼓励患者积极配合，使患者保持乐观的心态至关重要。护理人员要关注患者的心理变化，以免患者出现抑郁等情况[4]。本研究结果显示，实验组患者神经功能缺损评分（8.03±4.56）分、日常生活能力评分（87.42±18.57）分；对照组患者神经功能缺损评分（13.25±6.47）分、日常生活能力评分（71.38±16.41）分，实验组患者肢体功能障碍改善情况明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，康复护理干预能够对急性脑梗死患者肢体功能障碍起到明显的改善作用，提高患者的生活能力，值得临床进一步推广。

[1] 王建芳.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果研究[J].大家健康(中旬版),2015,9(3)：181-182.

[2] 巫梅岚,陈楚君,梁玉玲,等.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果探究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(3)：437-438.

[3] 唐佩琴.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果分析[J].中国实用护理杂志,2011,27(6)：9-10.

[4] 王艳.156例急性心肌梗死患者的护理体会[J].中国医药指南,2017,15(9)：240-241.