中医食疗护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的临床疗效分析

赵 妍

（丹东市中医院 肿瘤内科，辽宁 丹东 118000）

肿瘤患者在临床一般给予化疗，作为肿瘤综合治疗的常用手段，化疗药物也会导致患者出现一系列不良反应[1]。其中胃肠道反应的发生率较高。我院对接收的80例肿瘤化疗患者进行分组研究，旨在总结中医食疗护理干预对肿瘤化疗患者的胃肠道反应的影响。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年8月至2014年8月接收的肿瘤化疗患者80例为主要对象，男患者44例，女患者36例。年龄为44～78岁，中位年龄为（53.4±4.1）岁。其中肺癌患者34例，胃癌患者32例，其余癌症患者14例。按照入院顺序随机分组，对照组和实验组各40例。一般资料比较上，两组患者无明显差异，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法：对照组患者给予常规护理，实验组患者增加中医食疗护理，详细内容如下：①饮食调查：护理人员在患者入院后对患者进行信息了解，包括饮食习惯以及营养状况等。②健康宣教：结合调查结果以及患者年龄和文化程度对饮食指导方法进行设计，结合文字、图片以及多媒体等方式对患者以及患者家属进行宣教，内容主要包括肿瘤化疗的胃肠道反应原因、饮食方法、饮食原则以及中医食疗护理的重要性。③饮食干预：结合患者化疗后的机体情况、年龄、饮食习惯以及经济情况对饮食内容进行制定，并与患者进行协商探讨，确保蛋白质、热量的每日摄入量合理。指导患者选择合适的食物，确定合适的饮食时间。④膳食指导：由于化疗的影响，患者容易出现胃肠道反应，因此饮食需要以清淡、少吃多餐、减少刺激性食物为原则。患者要多食高蛋白食物，如瘦肉、动物内脏、鱼、奶类以及红枣等食物。⑤给予中药护理干预：中药方用葛根15 g、黄芩6 g、黄连6 g、金银花15 g、茯苓10 g、山药30 g、薏苡仁15 g、车前子10 g、陈皮6 g、大腹皮6 g、焦山楂15 g、砂仁3 g（后下）、甘草3 g。上药每日1剂，加水煎煮2次，取汁300 mL分早晚2次温服。

1.3 观察指标：观察两组胃肠道反应程度，疗效标准如下：①无胃肠道反应：患者无恶心、呕吐等症状，食欲佳。②轻度：患者存在轻微恶心、呕吐等症状，食欲无影响。③中度：患者存在恶心、呕吐等症状，食欲受到明显影响。④重度：患者恶心、呕吐等症状严重且多次出现，无食欲。同时对两组患者的护理满意情况进行统计，分满意、一般以及不满意3个等级。满意度=满意率+一般率。

1.4 统计学方法：此研究涉及数据应用SPSS14.0软件分析处理，计数资料比较应用χ2检验分析处理，P＜0.05则表示存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者胃肠道反应情况比较：实验组有28例无胃肠道反应，占70%；8例患者轻度，占20%；4例患者中度，占10%。对照组有9例无胃肠道反应，占22.5%；20例患者轻度，占50%；7例患者中度，占17.5%；4例患者重度，占10%。可见，实验组的胃肠道反应率比对照组高，P＜0.05，存在统计学意义。

2.2 两组患者满意度比较：实验组有34例表示满意，有6例表示一般，满意度为40%。对照组有23例表示满意，有7例表示一般，满意度为75%。可见，护理满意度比较上，实验组比对照组高，P＜0.05，存在统计学意义。

3 讨 论

化疗是恶性肿瘤患者临床治疗的常见手段，其同时也容易导致患者出现一系列不良反应，其中胃肠道反应较为常见，患者主要表现为恶心、呕吐等症状，严重影响患者的生活质量[2]。中医认为，化疗引起的胃肠道反应属于“呕吐”的范畴[3]，主要因化疗药物对脾胃造成损害，继而诱发胃肠道反应。另外，情志失调也会导致患者出现胃肠道反应。因此此次研究中对实验组给予了健康宣教，提高了患者对胃肠道反应的认识，消除了患者的顾虑、紧张、不安等负面情绪。同时，我院给予实验组患者中医食疗护理，这是因为化疗患者机体营养匮乏，合理的食疗护理能够改善患者的机体免疫力，减轻胃肠道反应。而本研究中药方剂中，以葛根为君药，取其辛凉之性，外解肌表之邪以散热，内清阳明之热，升发脾胃清阳之气。黄芩、黄连二药共为臣药，取其苦寒之性以清热燥湿、厚肠止痢。佐以金银花清热解毒、透达驱邪；茯苓益脾和胃、利水渗湿；山药滋补强壮、健脾助运；薏苡仁健脾渗湿、除痹止泻；车前子清热利水、渗湿止泻。陈皮理气健脾、燥湿化痰；大腹皮下气宽中、行水消肿；焦山楂消积开胃、行气散瘀，从而减轻胃肠道反应。此次研究对实验组给予中医辩证食疗护理，针对不同人群给予不同饮食内容制定和指导，结果显示，胃肠道反应上，实验组的胃肠道反应率比对照组高；护理满意度比较上，实验组比对照组高，P＜0.05，存在统计学意义。这与张文香[4]的研究结果相符。

综上所述，对肿瘤化疗患者给予中医食疗护理，能够有效提高患者的机体免疫力，改善患者的胃肠道反应，值得普及。

[1] 刘莹.胃肠道反应的中西医结合护理干预研究[J].医学信息,2013,26(14)：109.

[2] 顾琦.中医护理干预对恶性肿瘤化疗胃肠道反应的影响分析[J].大家健康,2014,8(15)：256-257.

[3] 徐春燕,李容娟.中医护理对肿瘤化疗患者胃肠道的效果影响观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,14(5)：277-280.

[4] 张文香.食疗对乳腺癌病人化疗中生活质量的影响[J].全科护理,2009,7(36)：3334.