阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果及抗炎作用探讨

何 欣

（沈阳市和平区北市社区卫生服务中心内科病房，辽宁 沈阳 110002）

冠心病冠状动脉硬化粥样化心脏病的简称，是由于心脏冠状动脉血管内皮细胞及平滑肌细胞受到损伤产生炎症，引起增生性反应发生粥样硬化，导致血管阻滞或狭窄，心肌因缺血缺氧而发生病变[1]。冠心病极易引起冠状动脉栓塞，威胁患者生命安全，临床上多采用手术和药物治疗，常用药物为硝酸酯类和β受体阻滞剂等[2]。本次研究着重探讨分析阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果及抗炎作用现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2015年12月至2016年12月在我院接受治疗的冠心病患者70例进行此次研究，采用数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组各35例。对照组中男性18例，女性17例；年龄42～65岁，平均年龄（54.3±4.3）岁；稳定型心绞痛11例，不稳定型心绞痛14例，有高血压病史10例。观察组中男性17例，女性18例；年龄43～66岁，平均年龄（54.7±4.8）岁；稳定型心绞痛10例，不稳定型心绞痛15例，有高血压病史10例；对比两组患者的一般资料，在性别、年龄、病情等方面无显著性差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规内科治疗，主要内容包括：患者空腹12 h取静脉血行血常规检查，检测C反应蛋白、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油等。给予抗血栓药物、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂及纤溶药物等进行治疗。

1.2.2 观察组在采用常规内科治疗基础上增加阿托伐他汀治疗，初始用药剂量为10 mg/d，每天1次，随后根据患者病情及耐药程度逐渐调整为20 mg/d。两组均以连续治疗8周为1个疗程。

1.3 观察指标[3]

1.3.1 观察两组治疗前后炎性指标变化情况：检测并观察C反应蛋白（CRP）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）等指标变化情况。

1.3.2 观察两组并发症发生情况。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0统计软件对采样数据进行统计分析，计量资料和计数资料分别以（）和%表示，分别采用t检验和χ2检验，以P＜0.05为比较差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后炎性指标变化情况：两组治疗前C反应蛋白（CRP）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）等指标均无明显差异，其比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后CRP、TC、HDL-C、TG均明显降低，观察组降低的幅度要大于对照组；两组的HDL-C均明显升高，观察组升高的幅度要大于对照组；上述比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组并发症发生情况：对照组发生脑卒中5例，心力衰竭20例，心律失常18例，心绞痛24例；观察组发生脑卒中0例，心力衰竭7例，心律失常8例，心绞痛12例；观察组的并发症发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（χ2=5.632，P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病属于炎症性心脏病，其病情发展变化与多种炎性因子有关，其中以C反应蛋白（CRP）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）等项指标的变化呈相关性[4]。阿托伐他汀是通过甲戊二酰基辅酶A转化为甲基二氰戊酸，有效降低血脂抑制血清总胆固醇的合成，起到抗炎、抗氧化、抗凝血、改善血管功能的作用[5]。本次研究中，观察组在内科常规治疗基础上增加阿托伐他汀治疗，CRP、TC、TG、HDL-C等指标的降低幅度，及并发症发生率均明显低于采用内科常规治疗的对照组，而观察组LDL-C的升高幅度要大于对照组。阿托伐他汀在临床使用时常发生肝酶上升、消化系统不适等症状，应当根据患者的病情、年龄、体质量等指标酌情给药，随时对药量进行增减调整，避并发症的发生。

本次研究结果表明，阿托伐他汀治疗冠心病并发症发生率均低，具有很好的抗炎作用及安全性，对降低血脂、控制炎性因子相关指标、改善心脏功能、缓解冠心病临床症状具有非常显著的临床效果，因此在临床啥昂有显著的推广应用价值。

[1] 刘海云.分析冠心病治疗中阿托伐他汀的临床抗炎作用[J].北方药学,2016,13(11)：85.

[2] 张学永.探讨阿托伐他汀在治疗冠心病中的抗炎作用[J].中国医药指南,2015,13(34)：52-53.

[3] 刘丽娟.阿托伐他汀在冠心病治疗中的抗炎作用研究[J].大家健康(学术版),2016,10(5)：162.

[4] 于桂丽.阿托伐他汀在治疗冠心病(CHD)中的抗炎作用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(30)：44-45.

[5] 高海燕,崔玲,韦洪艳,等.阿托伐他汀在冠心病治疗中的抗炎作用研究[J].实用药物与临床,2013,16(6)：467-468.