子宫肌瘤术后护理中舒适护理服务的应用意义探究

于凤苹

（朝阳县人民医院，辽宁 朝阳 122000）

子宫肌瘤[1]是一种常见的妇科良性肿瘤，发病率较高，一般无典型症状，多数患者在体检中被发现。在临床治疗中，手术是首选治疗方法，但是手术难免对患者造成一定创伤，术后患者疼痛感明显，给予患者舒适护理提高生理舒适度以及心理舒适度，减轻患者心理负担，促进患者恢复。我院对60例子宫肌瘤患者术后采用舒适护理，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：自我院2014年2月至2015年5月收治的子宫肌瘤患者118例作为研究对象，全部患者均采用手术治疗，随机分成观察组与对照组。观察组患者60例，年龄在29～44岁，平均（35.5±6.7）岁；肿瘤平均直径为（3.3±0.4）cm；对照组患者58例，年龄在30～45岁，平均（35.7±6.2）岁；肿瘤直径为（3.5±0.4）cm；两组患者的基线资料经统计学分析差异不明显，P＞0.05。

1.2 护理方法：对照组患者给予常规术后护理，主要包括：病情观察、并发症护理、饮食指导等，观察组则在此基础上舒适护理，主要方法如下：①病房环境的舒适护理。术后保持患者病房环境的清洁卫生，保持床单被罩的干爽，每天给病房进行消毒处理，并开窗通风采光，在病房摆放绿色植物，给患者营造良好的术后修养环境。同时根据患者的病情变化合理调整室内温湿度，提高患者的舒适度。护士主动询问患者有什么需求，主动满足患者的需求，如给患者提供书报、MP3等。②心理舒适护理。护士通过与患者交流了解患者的性格、兴趣爱好、心理状态等，并根据患者的文化背景、职业背景等跟患者交流，针对患者存在的心理问题给予针对性辅导，例如：患者担心伤口经久不愈而出现焦虑、抑郁等不良情绪的，护士则主动给患者讲解伤口愈合的基础知识，并指导患者日常生活中的注意事项，预防伤口感染，促进伤口愈合，消除患者的不良情绪。对于孤独的患者，一方面要求患者家属多陪伴患者，多多鼓励患者，另一方面主动陪伴患者，耐心倾听患者的倾诉，让患者将不良情绪发泄出来，保持愉悦的心情康复[2]。③生理舒适护理。子宫肌瘤手术中往往会在阴道放置子宫支撑器，调整子宫的位置，术后患者可能出现阴道出血现象，若出血量较少则为正常，若持续2周出血则应立即通知医师检查是否存在异常现象。若患者为腹腔镜子宫全切除术患者，切除子宫后会对阴道顶部进行断面缝合，故而术后2周仍出现褐色的血，则为正常现象[3]。在术后要求患者3个月内不得有性生活，不能过度劳累，且不得提重物，以免影响伤口的愈合。对于患者伤口疼痛的，告知患者术后疼痛是正常现象，解说为什么会出现疼痛，减轻患者的焦虑感。同时，通过采取舒适体位、系腹带的方式来减轻患者的起开张力，促进切口的愈合，减轻疼痛感。患者在咳嗽时，告知其按住伤口，从而减少咳嗽引起的腹壁振动现象，减轻疼痛感。还可通过情志疗法、体位护理、按摩等方式缓解患者的疼痛感，提高患者的舒适度。同时责任护士加强对病房的巡视，密切观察患者的病情，一旦发现异常现象立即通知医师处理。术后指导患者进行早期下床活动，促进血液循环，在护士或家属的搀扶下下床并慢走，护士密切观察患者的面色、脉搏等，预防低血压等不良事件。通过早日活动促进肠胃蠕动，预防腹胀、便秘等并发症[4]。④社会支持舒适护理。在床位不紧张的情况下，鼓励家属陪床，一来方便照顾患者的起居，二来加强与患者的交流，减轻患者的心理负担等。定期在医院举办病友会，将患者集中起来开展交流讨论会，消除患者的人际陌生感，利于患者出院后迅速适应社会生活。还可根据患者的性格、家庭背景、职业背景等将患者进行分组，开展子宫肌瘤知识竞赛活动，促使患者保持积极的心态，正确面对术后恢复，适应社会角色。

1.3 评价标准：自制问卷进行舒适度的调查，从手术焦虑、恐惧、疼痛、孤单感、病房环境等角度进行舒适度的评估，满分10分，0～3分为不舒适、4～6分为一般舒适，7～10分为非常舒适。舒适度=（非常舒适+一般舒适）/总例数×100%。

1.4 数据分析：将临床研究数据纳入到SPSS14.0软件中进行数据的分析处理，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组非常舒适32例，一般舒适25例，不舒适3例，舒适度为95%。对照组非常舒适24例，一般舒适25例，不舒适9例，舒适度为84.48%，明显低于观察组，P＜0.05。

3 讨 论

子宫肌瘤术后的阴道持续出血、生理病痛等可能使患者产生焦虑、担忧等不良情绪，且内分泌失调以及对性生活的担忧也会影响到患者的术后恢复[5]。本次研究将舒适护理应用到患者的术后护理中，从病房环境、生理、心理、社会支持角度给予患者舒适护理，让患者身心各个方面达到最佳舒适度，以愉悦的心情面对病情，这是整体性护理的延伸，体现以人为本的护理思想，符合现代护理理念。舒适护理不仅为患者提供生理-心理-社会一体化的护理服务，促使患者身心的最舒适状态，同时也能缓解护理人员的工作压力，稳定护理人员的工薪心态，促使护理人员学会进行心理压力的自我调节，从而积极投入到每天的护理工作中来，更好为广泛患者服务。而且，在舒适护理中，更强调基层护士的地位，使更多的基层护士在护理实践中成长起来，提高其工作能力，也为其提供更好的升值空间，而中层护理人员则将精力集中于行政管理方面，提高护理管理效果。高层护理人员则坚守在护理的一线，起到亲自示范、言传身教的作用，促使更多行之有效的经验、技术等得到广泛宣传。在子宫肌瘤患者行手术治疗中，采用舒适护理实现患者身心的最舒适状态，促使患者在出院后能尽快回归社会，适应社会角色，提高患者的生活质量。

结果显示：观察组患者的舒适度明显高于对照组。说明在子宫肌瘤手术患者术后护理中应用舒适护理有助于提高患者的生理、心理舒适度，消除不良情绪，促进患者康复。综上所述，在子宫肌瘤术后护理中采用舒适护理服务体现了以患者为中心的思想，是与现代医学护理中生理-心理-社会模式是一致的，其有助于提高护理质量，促进患者的早日康复，值得在临床护理工作中推广应用。

[1] 欧阳世玉.舒适护理在子宫肌瘤术后护理中的应用效果观察[J].按摩与康复医学(下旬刊),2012,3(12):277-278.

[2] 梁华.子宫次全切手术治疗子宫肌瘤30例术后护理的临床体会[J].吉林医学,2014,35(11):2454-2455.

[3] 何春琳,王玲丽,徐惠萍等.腹腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除围手术期护理[J].中国美容医学,2012,21(z1):232-233.

[4] 鲜雪莲.微创手术治疗子宫肌瘤术后的护理和随访[J].临床医药文献电子杂志,2015,(1):131.

[5] 刘红菊,姚彩凤.需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的随机对照研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):150-152.