综合护理干预措施对高血压合并慢性心力衰竭患者的临床效果观察

张淑宜

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

高血压是临床上较为常见的、多发的疾病之一，也是诱发患者发生慢性心力衰竭的主要诱因，当高血压合并慢性心力衰竭患者出现早期心力衰竭症状时患者的心脏收缩功能并未出现明显异常但心脏舒张功能存在着较大的异常[1]，进而严重影响患者的身心健康和生命安全。因此，临床上针对高血压合并慢性心力衰竭患者的护理需要和护理特点提出了综合护理干预措施[2]，临床应用效果较为理想。为了对高血压合并慢性心力衰竭患者护理过程中应用综合护理干预措施的护理效果和护理满意度进行深入探究，我院对48例患者进行了如下过程探究和如下结果报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在我院2015年1月至2016年1月期间收治的高血压合并慢性心力衰竭患者中选取48例作为本次探究的样本人群，将所有患者按照计算机表法均分为观察组（n=24）与对照组（n=24）。所有患者均对本次探究的相关内容进行了充分了解，明确探究目的、探究过程、相关护理干预措施，均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。观察组患者中男性患者是18例，女性患者是6例，最大年龄是69岁，最小年龄是50岁，中位年龄为（59.32±5.28）岁；对照组患者中男性患者是17例，女性患者是7例，最大年龄是68岁，最小年龄是52岁，中位年龄为（60.01±5.95）岁。通过对两组患者的组间数据（性别、年龄以及病情等）进行对比发现，一般资料之间不存在明显性差异，P＞0.05，统计学意义并不存在。

1.2 方法：在护理对照组患者时应用常规护理干预，即给予患者密切监测血压变化、给予患者用药剂量和用药方法指导、耐心回答患者提出的问题等；在护理观察组患者时应用综合护理干预，具体护理措施如下阐述。

1.2.1 全面评估患者的病情变化情况，询问患者的疾病史，根据患者的性格特点为其制定针对性心理疏导，通过诱导式提问法充分了解患者的心理状态变化情况，给予患者护理服务时需耐心、认真、面带微笑，缓解患者的紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，显著提升患者护理过程中的配合度，保证患者心理健康。

1.2.2 根据患者的文化水平和理解能力，给予患者简单易懂的疾病知识健康宣教，包括发病原因、发病机制、用药指导、注意事项等，提高患者自我控制血压的能力和自我管理的能力。对于存在肥胖的患者需给予其体质量护理，告知患者需进行良好体质量控制并告知患者需少食多餐、多参与体育锻炼，如散步、慢跑等，进而显著增强患者的身体免疫功能，提升患者血压水平的控制率。告知患者饮食时需保证清淡、易消化，保证低盐低脂、低热量、高蛋白，多补充维生素、纤维素。

1.3 观察指标：观察两组患者的血压控制率以及护理满意度，并进行对比分析。护理满意度采集时根据我院自制的护理满意度调查问卷进行调查。

1.4 统计学分析：应用SPSS17.0软件对本次进行研究的48例高血压合并慢性心力衰竭患者所有临床数据进行分析，其中对计数资料对比采用率的形式表示，行χ2检验，当P＜0.05时表示统计学意义存在。

2 结 果

2.1 将两组患者的血压控制率进行对比分析发现组间数据差异显著，观察组患者的血压控制情况明显更佳，血压良好控制患者例数为22例，血压控制率为91.66%，对照组血压良好控制患者例数为14例，血压控制率为58.33%，统计学检验结果显示，χ2值是7.1111，观察组与对照组的组间数据相比存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对2组患者的护理满意度对比分析，观察组患者的护理满意度明显优于对照组且存在统计学意义，具体详情是：观察组患者中满意例数是15例，一般满意例数是8例，不满意例数为1例，护理满意度为95.83%；对照组患者中满意例数是7例，一般满意例数是10例，不满意例数为7例，护理满意度为70.83%。将两组患者的组间数据进行对比分析发现统计学分析结果中χ2值为5.4000，P值＜0.05，表明存在统计学意义。

3 讨 论

高血压患者的发病率较高、并发症较多、治愈难度较大，早期症状具有隐匿性，较难发现，因此做到早发现、早治疗是存在一定的难度的[3]，而且一旦经过确诊，患者即要做好终身接受药物治疗的准备，需要利用药物治疗控制自身的血压水平，以显著控制病情的发展，达到延长生存时间和提升生活质量的临床目的。目前，高血压患者的血压控制率并不十分理想[4]，这与患者缺乏疾病知识了解和不遵医嘱服药存在较大的关系。高血压患者易因血压控制率较低的原因出现慢性心力衰竭的临床表现，对患者的生命安全造成严重影响，这一现象在临床上受到了医师的广泛重视，因此，临床上提出了综合护理干预措施来护理高血压合并慢性心力衰竭患者并显著提升其临床疗效[5]。

综合护理干预措施是根据新医疗改革的护理要求提出的新型护理措施，护理效果较为显著，其具有整体性、针对性、个性化等临床特点[6]，通过给予患者心理护理、健康宣教、饮食指导、基础护理等全面性护理措施，缓解患者的负面情绪并提升患者的治疗依从性，对患者的不良生活习惯进行及时纠正，帮助患者充分了解所患疾病的相关疾病知识[7]，进而显著提升患者的护理效果和护理满意度。

本组探究中，观察组患者的血压控制率是91.66%，护理满意度是95.83%，组间数据均显著高于对照组。

综上所述，在高血压合并慢性心力衰竭患者的护理工作中应用综合护理干预措施对显著提升患者的血压控制率和护理满意度均存在一定的积极作用，可将其作为有效护理措施在临床上推广。

[1] 向小芳.综合护理干预措施对高血压合并慢性心衰患者的临床意义[J].内蒙古中医药,2014,33(28):126-127.

[2] 张红艳.护理干预对慢性心衰合并高血压患者的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(23):124-125.

[3] 孙俊娟,肖凤琴,杨晓霞等.慢性心衰合并电解质紊乱患者的护理[J].实用临床医药杂志,2013,17(12):38-39.

[4] 郑红.高血压防治和护理最新动向探讨[J].大家健康(下旬版),2014,8(4):697.

[5] 卜庆锋,刘杰,刘来勇等.无创呼吸机对高龄慢性心衰急性失代偿的疗效及护理[J].护士进修杂志,2016(2):177-179.

[6] 邱定荣,陈笑银,陈娟等.慢性心衰中西医结合护理门诊管理模式效果的研究[J].实用医学杂志,2013,29(14):2392-2394.

[7] 游红茜.综合护理对慢性心衰患者护理满意度、生活质量的影响[J].心理医生,2016,22(9):169-170.