益气养阴方治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效观察

姜 新

（丹东市中医院肾内科，辽宁 丹东 118000）

慢性肾盂肾炎主要是由细菌感染所致的，其病变主要侵犯肾盏、肾盂及肾间质组织。慢性肾盂肾炎病程迁延不愈，病情反复发作，已经成为慢性肾功能衰竭的主要致病因素。本研究旨在探讨益气养阴方治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效，以期为慢性肾盂肾炎的临床疗效提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年6月我院收治的160例慢性肾盂肾炎患者，纳入标准：①符合《肾脏病诊断、治疗和疗效标准》中关于肾盂肾炎的诊断标准；②年龄20～60岁；③未经过治疗或虽经抗生素多次治疗，但每年仍反复发作2次及以上；④尿痛、尿不畅、尿后余沥不尽，神倦乏力，午后低热，苔黄薄，舌质红，脉细弱或细数；⑤患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：①前列腺炎、慢性肾小球肾炎、肾结核、尿道综合征等；②合并内分泌系统、造血系统、肝肾等严重基础性疾病者；③妊娠期女性及哺乳期女性患者。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各80例，对照组男18例，女62例；年龄（44.13±5.58）岁；病程（3.52±1.64）年。观察组男17例，女63例；年龄（44.21±5.61）岁；病程（3.50±1.61）年。经χ2检验、t检验，2组患者的性别构成、平均年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法：所有患者均指导多饮水、勤排尿、注意休息，膀胱刺激征者予以碳酸氢钠片口服，每次1片，每日3次。对照组予以抗生素治疗，患者于睡前偏爱哦吼口服盐酸左氧氟沙星胶囊，每次0.1 g，每日1次；呋喃妥因片口服，每次50 mg，每日1次；复方磺胺甲恶唑片口服，每次1片，每日1次。观察组在对照组基础上予以益气养阴方治疗，益气养阴方方剂组成：生甘草10 g、三七10 g、蒲黄10 g、大黄10 g、栀子10 g、萹蓄15 g、滑石15 g、瞿麦15 g、车前子10 g、黄柏15 g、知母15 g、泽泻15 g、丹皮15 g、山茱萸20 g、山药25 g、生地黄25 g、黄芪20 g、西洋参15 g，由本院煎药室统一煎煮，每次100 mL，每日2次，每日1剂。

1.3 观察指标：比较2组患者的临床疗效。临床疗效判断标准参考《肾脏病诊断、治疗及疗效标准规范性建议》制定。①无效：治疗后患者的临床症状及体征无改善甚或加重，仍有持续菌尿；②有效：尿菌阳性，尿常规检查有所改善，患者的症状及体征有所减轻；③显效：尿菌阴性或菌落数＜104/mL；④尿菌阴性，尿常规检查正常，患者的临床症状及体征均小时，停止抗菌药后1个月后复查无菌尿。1.4 统计学处理：本研究中涉及到的数据统计均采用SPSS20.0进行统计，计数资料以百分数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组无效10例，有效10例，显效20例，治愈40例，总有效率为87.50%；观察组无效2例，有效8例，显效14例，治愈56例，总有效率为97.50%；经χ2检验，观察组的总有效明显高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

慢性肾盂肾炎的病理表现主要为肾脏体积缩小，肾盂肾盏变形、粘连，深入头形成瘢痕，肾小管萎缩，随着慢性肾盂肾炎的发展，肾脏瘢痕会导致肾功能的恶化，甚至会发生终末期肾功能衰竭[1]。随着抗生素滥用问题的突出，加重了耐药性问题，近几年来关于慢性肾盂肾炎的治疗也开始重视中医药在治疗本病的作用。

根据慢性肾盂肾炎的临床表现，将其归属于中医“虚损”、“劳淋”、“腰痛”、“淋证”范畴。笔者认为该病主要是由于急性期的湿热内聚，且迁延不愈，导致伤阴耗气，日久可成淤血，最终导致疾病的发生。湿热不盛，因此排尿困难、尿痛、尿急、尿频症状并不是十分显著，而气阴两虚，则会导致腰痛之症，为本虚标实之证[2]。本研究根据慢性肾盂肾炎的基本病机，采用益气养阴方治疗，该方剂由生甘草、三七、蒲黄、大黄、栀子、萹蓄、滑石、瞿麦、车前子、黄柏、知母、泽泻、丹皮、山茱萸、山药、生地黄、黄芪、西洋参等组成。方中山茱萸补肝肾；山药补益脾肾；生地黄养阴生津、清热凉血；黄芪可通利小便，补气生津；西洋参可清热生津、益气养阴；萹蓄、瞿麦可清利膀胱之湿热，具有通利小便之效；车前子具有清肺利膀胱之效。诸药合用，共奏益气养阴、清热利湿通淋之效[3]。本研究结果显示，观察组的总有效率明显高于对照组，结果表明，采用益气养阴方联合抗生素治疗慢性肾盂肾炎可有效改善患者的临床症状，提高临床疗效。

[1] 李玉芳.益气养阴通淋活血法治疗慢性肾盂肾炎的临床研究[J].中华中医药学刊,2015,33(2):492-494.

[2] 高菁,刘美奇,李靖,等.益气养阴清热利湿法治疗慢性肾炎60例临床观察[J].医学综述,2010,16(9):1420-1422.

[3] 许敬春,刘平夫.益气养阴汤治疗慢性肾小球肾炎血尿疗效观察[J].长春中医药大学学报,2012,28(6):1067.