年轻型缺血性脑血管病的特点及病因分析

杨 静

（辽宁省喀喇沁左翼蒙古族自治县中心医院，辽宁 朝阳 122300）

缺血性脑血管病是由于脑血管中其中一条或多条血管发生障碍，从而引起脑部缺血的一种疾病，从广泛意义上来讲它是一种老年性疾病，且其发病率随年龄的增长而增加[1]。有研究资料表明，30%左右的缺血性脑血管病会逐渐发展为脑卒中[2]。近年来临床发现有部分年龄偏小的患者也患有此类疾病，而且年轻型缺血性脑血管病的发病特点和病因不同于一般病例，目前临床上也没有统一的划分标准[3]。本文就研究了年轻型缺血性脑血管病的发病特点及病因，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年1月在我院接受治疗的年轻型缺血性脑血管病患者30例作为观察组研究对象，所有患者均经过MRI或头颅CT得到确诊，另选同期健康体检的30例健康年轻人作为空白对照组。

1.2 方法：利用我院自制的调查问卷分析年轻型缺血性脑血管病患者的年龄、性别、病史等，并通过血管影像学检查和血液生化检测进行分析，探讨年轻型缺血性脑血管病的特点及病因。

1.3 统计学方法：本研究数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 与性别、年龄的关系分析：研究分析得出，观察组30例患者中男性22例（占73.3%），女性8例（占26.7%），差异显著（P＜0.05）。男性患者发病年龄均值为（36.5±6.4）岁，女性发病年龄均值为（32.8±8.7）岁，比较差异具有统计学意义，P＜0.05。这就说明年轻型缺血性脑血管病与患者性别、年龄有关，且男性发病率高于女性。

2.2 与生活习惯、病史的关系：观察组中经常吸烟者26例（86.7%），酗酒者24例（80%），高血压病史17例（56.7%），糖尿病病史20例（66.7%），分别对应于对照组11例（36.7%）、1例（3.3%）、5例（16.7%）和7例（23.3%），两组患者上述生活习惯和病史比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，年轻型缺血性脑血管病与患者吸烟、酗酒、高血压和糖尿病史等因素有关，其中吸烟和酗酒因素的发生率最高。

2.3 血管影像学检查分析：血管影像学检查结果显示，观察组患者斑块检出23例（76.7%），对照组斑块检出5例（16.7%），两组患者斑块检出率比较具有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组MT厚度为（1.97±0.63）nm，对照组为（1.13±0.29）nm，比较差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

2.4 血脂水平分析：观察组患者TC含量为（5.05±1.43）mmol/L，TG（1.97±1.43）mmol/L，HDL-C（1.19±0.24）mmol/L，LDL-C（2.99±1.01）mmol/L，对照组中血脂水平分别为（4.22±0.05）mmol/L、（1.40±0.71）mmol/L、（2.20±0.64）mmol/L、（2.63±0.04）mmol/L，两组患者各项血脂水平比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

缺血性脑血管病是由于脑部某处血液供应不足，从而引起脑功能障碍，其中脑供血不足的主要原因是脑动脉发生硬化。患者出现脑供血不足后常见的临床症状为头晕、睡眠困难、记忆力衰退等。从大量临床资料和研究分析发现，目前中青年患者发病率较高，发病快，致死率和致残率高，严重影响人们的生命健康，为工作生活带来了极大地不便[4]。缺血性脑血管疾病主要有短暂性脑缺血、脑血栓、脑栓塞3种，如果发病后不予以及时的治疗，预后效果会非常差，因此患者要早预防。早发现、早治疗。

缺血性脑血管病的诱发因素可从以下几个方面分析[5-6]：①脑血管发生痉挛。颈内动脉、椎-基底动脉动脉发生硬化，加速了斑块的形成，这就使血管腔变得异常狭窄，极易出现血流旋涡流。旋涡流加速时，血管壁受到猛烈的刺激就会使血管痉挛，患者发生暂时性脑部缺血；旋涡流减速时，血管壁的刺激程度明显减弱，缺血性症状渐渐消失。②微血栓。颈内动脉和椎-基底动脉硬化后，处于狭窄血管腔处的血栓、硬化的斑块以及血液中游离的分解物等会逐渐脱落，形成栓子，使脑动脉受到阻塞，当这些栓子分裂或游向远处时缺血症状逐渐减退。

本研究对所选的30例年轻型缺血性脑血管病的发病特点及病因进行了研究，研究表明男性患者的发病率明显高于女性，而且患者发病年龄均呈现年轻化，吸烟和酗酒是导致发病率增高的最主要因素，此外还与患有糖尿病、高血压史等有关。血管影像学检查结果表明观察组患者的MT厚度、斑块检出率及血脂各项水平均高于对照组，P＜0.05。这就表明高血脂也是诱发年轻型缺血性脑血管病的原因之一，这与祖合热阿依·牙合甫等的研究结果相一致[7]。与正常人相比，观察组患者的MT厚度及斑块检出率偏高是造成脑血管发生障碍的最主要原因[8]。

综上所述，年轻型缺血性脑血管病的发病特点较为特殊，自身特点显著，临床上应该根据患者的病因采取相应的治疗对策，为疾病病情的进一步发展做出提前预防，从而起到改善患者预后的作用。

[1] 刘智垠.年青型缺血性脑血管病特点及病因新探讨[J].中国实用医药,2010,5(24):95-96.

[2] 马金玉.年青型缺血性脑血管病的特点及病因探讨[J].当代医学,2011,17(32):91-92.

[3] 洪建华.青年型缺血性脑血管病相关危险因素分析[J].陕西医学杂志,2009,38(12):1616.

[4] 韩泉居.75例年轻人脑出血患者的血脂分析[J].当代医学,2010,16(2):56.

[4] 胡学刚.年轻型缺血性脑血管病的临床特点分析[J].中国实用医药,2011,6(6):78-79.

[5] 于桂玲,廖泷.经颅多普勒超声联合颈动脉超声在缺血性脑血管疾病诊断中的应用[J].辽宁医学杂志,2015,29(5):272-273.

[6] 李庆军,袁伟杰,肖卫民,等.中青年脑缺血性脑血管病病因和危险因素分析[J].中国实用神经疾病杂志,2008,11(3):15-17.

[7] 祖合热阿依·牙合甫,地力木拉提·阿木提.青年型缺血性脑血管病的临床特点及病因学分析[J].现代预防医学,2011,38(20):4294-4295.

[8] 王金玲.青年型缺血性脑血管病的临床特点及病因分析[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(6):59-60.