心脏彩超在高血压左室肥厚伴合并心力衰竭患者中的诊断价值

毛 雪

（沈阳二四五医院电诊科，辽宁 沈阳 110042）

在临床上，高血压左室肥厚伴合并心力衰竭是高血压比较常见的一种并发症，严重威胁到了患者的生命安全[1]。为了探讨和分析心脏彩超在高血压左室肥厚伴合并心力衰竭患者中的诊断价值，选择我院在2014年12月至2016年12月期间收治的49例高血压左室肥厚并心力衰竭患者以及同期49例健康体检者作为研究对象，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院在2014年12月至2016年12月期间收治的49例高血压左室肥厚并心力衰竭患者以及同期49例健康体检者作为研究对象进行对比分析。高血压左室肥厚并心力衰竭患者为观察组，健康体检者为对照组。观察组中男性为26例，女性为23例；年龄在32～78岁，平均为（52.39±2.78）岁；11例患者为Ⅰ级心功能，29例患者为Ⅱ级心功能，9例患者为Ⅲ级心功能。对照组中男性为27例，女性为22例；年龄在33～79岁，平均为（52.43±2.93）岁；两组患者上述基线资料经统计学分析，差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有研究对象均进行心脏彩超检查：探头频率在2.5 MHz左右，取左侧卧位，探头置于心尖处，进行LVEDD、LVESD、LVEF的测量，扫描两腔切面和心尖四腔切面来获取E峰值、A峰值。

1.3 观察指标：观察并记录甲乙两组的LVEDD（左心室舒张末期内径）、LVESD（左室收缩末期内径）、LVEF（左室射血分数）、E峰值、A峰值以及E/A比值。

1.4 统计学分析：采用SPSS18.0软件统计分析数据，LVEDD、LVESD、LVEF、E峰值、A峰值和E/A比值以（x-±s）进行标示，用t检验，若P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者LVEDD、LVESD以及LVEF水平的对比：观察组患者的LVEDD水平（54.05±7.35）mm高于对照组（49.07±6.21）mm，差异对比存在统计学意义（t=3.623，P=0.000）。观察组患者的LVESD水平（28.02±2.88）mm高于对照组（24.84±3.16）mm，差异对比存在统计学意义（t=5.206，P=0.000）。观察组患者的LVEF水平（59.32±10.88）%高于对照组（54.95±9.23）%，差异对比存在统计学意义（t=2.144，P=0.035）。

2.2 两组患者E峰值、A峰值以及E/A比值的对比：观察组患者E峰值（56.75±10.23）少于对照组（82.61±11.78），差异对比存在统计学意义（t=11.602，P=0.000）。观察组患者A峰值（78.51±10.05）高于对照组（67.14±11.93），差异对比存在统计学意义（t=5.102，P=0.000）。观察组患者E/A比值（0.77±0.84）少于对照组（1.24±0.72），差异对比存在统计学意义（t=2.974，P=0.004）。

3 讨 论

目前，随着我国经济水平的不断提高，加上居民生活方式改变，使高血压的发病率呈逐年上升的趋势，同时高血压左室肥厚的发病率也随之增加[2]。该病是心室重构以及心脏早期受损的表现，如果处理不恰当就能发展成心力衰竭，诊断时容易漏诊或者误诊，患者预后不佳，致死率较高[3-4]。所以，对高血压左室肥厚伴合并心力衰竭患者尽早诊断就显得特别有意义。

目前，心脏彩超是临床上诊断高血压左室肥厚伴合并心力衰竭比较常用的一种手段[5]，其对患者的心脏搏动、心脏内的结构以及血液流动均能清晰的显示出来，并且不会对患者造成伤害。使用心脏彩超对患者的心脏区域扫描时，可有效的诊断室壁整体运动、室壁节段性运动、室间隔、室壁厚度、室腔大小、瓣膜功能、心肌病变等等受损部位，同时，心脏彩超能诊断出患者心室反应过快和心室率不规则[6-7]。为了探讨和分析心脏彩超在高血压左室肥厚伴合并心力衰竭患者中的诊断价值，选择我院收治的49例高血压左室肥厚并心力衰竭患者以及同期49例健康体检者作为研究对象，结果为观察组的LVEDD水平、LVESD水平、LVEF水平、A峰值均高于对照组，而观察组E峰值、E/A比值均少于对照组，差异对比存在统计学意义（P＜0.05）。同李燕[8]的研究结果（高血压左室肥厚伴合并心力衰竭患者的LVEDD、LVESD、LVEF、E峰值、A峰值和E/A比值同健康人群相比较具有显著的差异，P＜0.05）一致。综上所述，通过心脏彩超对高血压左室肥厚伴合并心力衰竭患者进行诊断的价值很高，很好的为患者的后续治疗提高数据支持，值得推广。

[1] 孙艳欣,罗欢,陈立军,等.高血压左室肥厚伴左心力衰竭应用心脏彩超诊断的临床分析[J].中国医药指南,2016,14(17):51.

[2] 踪念玉.使用心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究[J].当代医药论丛,2015,13(12):238-239.

[3] 路海燕.高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断分析[J].中国医药指南,2014,12(26):212.

[4] 黄艳红,王海成,由秀,等.心脏彩超在诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(74):132-133.

[5] 王雁.高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏彩超探析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(6):61-62.

[6] 陈英,刘羽,宋钰.高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏彩超探析[J].心血管病防治知识(学术版),2015(11): 82-83.

[7] 纪建新.心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(1): 83-84.

[8] 李燕.心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(6):3595.