心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素

宋冬雪

（辽宁省宽甸满族自治县中心医院，辽宁 丹东 118200）

心源性猝死主要指的是患者因为心脏疾病的影响，最终表现出自然病死的情况。对于医院心内科患者，因为表现出心源性猝死的情况，呈现出较高的疾病病死率，诸多于老年患者中发生，表现出疾病发展速度快以及疾病发病迅速的特点。此种疾病出现原因主要集中于患者患有冠心病疾病、患有风湿性心脏病疾病以及患有肺源性心脏疾病等。疾病危险因素主要集中于具有吸烟饮酒习惯、患者情绪过激以及进行相关剧烈活动等[1]。为了详细分析导致心内科老年患者出现心源性猝死的危险因素，将我院收治的心内科老年患者作为实验对象，展开心源性猝死疾病出现原因以及相关危险因素的系统分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年5月至2017年1月收治的140例心内科老年心源性猝死患者作为实验对象；男81例，女59例；年龄分布范围为56～83 岁，平均年龄为（65.93±5.99）岁；所有心内科老年患者在进入到医院后，对其展开相关的实验室检查，全部满足心内科疾病的相关诊断标准，所有患者全部选择入院接受疾病治疗。

1.2 方法：针对所有心内科老年患者的基本资料加以了解，通过自制调查问卷，针对患者家属展开相关调查，对患者出现心源性猝死的时间进行观察分析，针对疾病诱发原因以及相关危险因素加以系统分析[2]。

1.3 统计学方法：对于所有心内科老年患者临床调查数据选择统计学软件SPSS20.0展开统计学分析，不同时间猝死率比较以%形式展开χ2检验，当P＜0.05为存在明显差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疾病出现原因分析：对于本次研究中心内科老年患者出现心源性猝死的疾病原因加以分析发现，因为患有肺源性心脏病导致患者12例，因为患有高血压心脏病导致患者24例，因为患有急性心肌炎疾病导致6例，因为患有风湿性心脏病导致患者16例，因为患有肥厚型心脏病导致患者6例，因为患有冠心病疾病导致患者76例。

2.2 危险因素分析：对于本次研究中心内科老年患者出现心源性猝死的危险因素加以分析发现：因为吸烟导致患者16例，因为饮酒导致患者24例，因为用力排便导致患者6例，因为情绪过激导致患者48例，因为剧烈运动导致患者46例。

2.3 不同时间猝死率临床对比：患者在进入到医院2周与3周之间，表现出猝死的患者90例（64.29%）；在所有患者中，表现出夜间猝死的患者88例（62.86%），表现出白天猝死的患者52例（37.14%）；在猝死率方面，夜间发生率同白天比较，表现出较为显著的升高（P＜0.05）。

3 讨 论

对于造成心内科老年患者表现出心源性猝死的疾病因素以及危险因素加以分析后，需要选择有效方法给予对应干预，主要体现在以下几方面：

3.1 将患者的早期监护力度有效提高：针对表现出潜在危险患者加以明确，特别针对表现出较弱消化功能以及心功能的患者给予高度关注，需要在固定时间对患者的电解质水平加以监测，之后对检查结果加以分析后，合理对患者进行相关补充。针对血钾水平表现较低的心内科老年患者，需要立即进行钾元素的补充，主要选择氯化钾对患者实施微量泵静脉滴注。在对老年患者治疗期间，需要对心内科老年患者认真展开心电监护工作，针对患者的心率水平以及患者的血压水平等加以认真监测，对患者的血钾浓度以及患者的尿量加以认真监测[3]。

3.2 对患者合理展开心理疏导以及健康教育工作：对于心内科老年患者的住院环境、对应的治疗人员以及护理人员，需要加以认真介绍，从而使得心内科患者内心的紧张感以及陌生感得以获得彻底消除，对此需要将同心内科患者以及心内科患者家属之间的沟通力度有效提高，依据患者的现实情况，将老年患者的心理疏导力度有效提高，从而保证心理压力得以有效缓解。

3.3 对患者创建具体的运动方案：依据心内科老年患者的疾病情况以及患者的年龄等，针对患者的活动耐受程度加以认真评估，在患者可以活动耐受的条件下，要求患者需要做到部分生活可以有效自理，进而确保将自身价值显著提高[4]。

3.4 确保患者的大便保持通畅：对于患者往往因为长期卧床因素的影响等，使得自身肠蠕动表现出一定程度的减慢，此外因为饮水量过少等，患者较易表现出便秘的情况。如果患者表现出用力排便的情况，则较易导致出现心源性猝死的现象。对此要求患者需要将新鲜瓜果蔬菜的进食量有效增加，将饮水量合理增加，要求进食食物需要富含纤维，从而针对肠蠕动发挥显著的促进作用，防止心内科老年患者出现便秘的现象。综上所述，对于心内科老年患者出现心源性猝死的疾病原因以及危险因素加以分析后，需要选择针对性措施加以干预，从而确保心内科老年患者的生存质量得以显著提高。

[1] 王少霞.心内科老年患者院内心源性猝死的临床病因分析[J].中外医疗,2013,32(20):100-101.

[2] 张建辉.心内科老年患者院内心源性猝死的临床病因分析[J].医学信息,2015,28(12):107-108.

[3] 冯杰.心内科老年患者院内心源性猝死的临床分析[J].继续医学教育,2014,6(7):7-9.

[4] 董文法.心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因研究[J].大家健康(下旬版),2014(8):487.