系统化护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏的效果观察

徐光辉

（丹东市中心医院肿瘤内科，辽宁 丹东 118000）

癌因性疲乏指的是令患者感到持续痛苦的一种主观感觉，癌因性疲乏与病情的严重程度不呈正比，但这种持续的疲乏会影响肿瘤治疗的效果及患者的生活质量[1]。笔者旨在探讨系统化护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏的效果，以期为肺癌患者的治疗提供实践参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2017年6月本院收治的156例肺癌患者作为研究对象，根据随机原则及随机数字表法将156例患者随机分为对照组（n=78例）和观察组（n=78例）。对照组中男性患者51例，女性患者27例；年龄30～70岁，平均（54.49±2.28）岁。观察组中男性患者52例，女性患者26例；年龄30～70岁，平均（54.53±2.32）岁。对照组及观察组研究对象的年龄、性别等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示均衡可比。

1.2 方法：对照组研究对象施以常规护理，主要包括常规用药指导、生命体征监测等。观察组研究对象施以系统化护理干预，主要包括运动干预、饮食干预、睡眠干预、健康宣教等，具体如下：①运动干预：根据患者的体力、年龄、性别等情况为患者制定个性化的干预方案。可指导患者采取慢跑、室外散步、做瑜伽、打太极等方式进行运动，每次运动时间为20～30 min，每周5～7次。运动可安排在清晨早餐后，注意运动时应遵循循序渐进的原则。对于体力极低的患者，可采取深呼吸、冥想、看电视、听音乐等方式达到缓解疲乏的目的。②饮食干预。指导患者多进食菌类、新鲜蔬菜水果等，饮食注意以易消化、清淡、多样化为原则，在患者放疗期间，可指导患者进食红枣黑米粥、花旗参瘦肉汤、黄芪乌鸡汤等食物。③睡眠干预。根据患者的具体情况，为患者制定适宜的作息计划，注意包括睡觉时间、起床时间，并注意限制白天的睡眠时间。为患者营造良好的睡眠环境，了解患者日常的睡眠情况，可指导患者睡前使用温水泡脚、肢体按摩、喝热牛奶等。夜间加强巡视，观察患者有无不适并及时处理，必要时予以催眠、镇静药物。④健康宣教。根据患者的受教育程度、性格特点等，向患者详细介绍癌因性疲乏对病情的影响，让患者重视癌因性疲乏这一症状，并告知癌因性疲乏属于一种主观感受，是可控的，以提高患者的治疗依从性。

1.3 观察指标：采用疲乏量表评价护理干预前后两组患者的癌因性疲乏变化情况。癌因性疲乏主要分为无、轻度疲乏、中度疲乏、重度疲乏四个等级。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

护理干预前，对照组中无疲乏3例，轻度疲乏23例，中度疲乏38例，重度疲乏14例；观察组中无疲乏3例，轻度疲乏22例，中度疲乏37例，重度疲乏16例；经χ2检验，护理干预前，对照组及观察组的癌因性疲乏程度比较，统计结果显示P＞0.05。护理干预后，对照组中无疲乏2例，轻度疲乏26例，中度疲乏36例，重度疲乏14例；观察组中无疲乏4例，轻度疲乏38例，中度疲乏32例，重度疲乏4例；经χ2检验，护理干预后，观察组的癌因性疲乏程度显著轻于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

癌因性疲乏是肺癌化疗患者常见的一种并发症，患者会出现精力不足、情绪低落、疲乏等症状，对患者的生活质量及治疗效果均会产生一定的影响。放疗是治疗肺癌晚期的常用方式，主要是为了改善患者的局部症状[2]。有研究显示，癌因性疲乏的发生与恶病质、营养不良、体质量减轻、疼痛、失眠、贫血、毒性代谢物、精神等因素有关[3]。

本研究结果显示，通过运动干预、饮食干预、睡眠干预、健康宣教等系统化护理干预，观察组研究对象的癌因性疲乏症状显著改善，且轻于常规护理组。分析原因可能是由于运动干预和饮食干预可改善患者的虚弱状态，通过运动干预，可缓解患者的不良情绪，从而起到抗疲乏的作用。同时通过睡眠干预，可使患者保证足够的睡眠，保持良好的作息，进一步减轻了患者抑郁的情绪，而抑郁情绪的缓解也是减轻癌因性疲乏的重要因素。

综上所述，在肺癌化疗患者中施以系统化护理干预，可有效减轻患者的癌因性疲乏，对改善患者的生活质量具有十分重要的意义。