连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果分析

康冬影

（辽宁省丹东市妇女儿童医院，辽宁 丹东 118000）

妊娠期糖尿病是一种特殊的糖尿病，通常见于妊娠期，产生于妊娠中、晚期，同时出现显著的代谢改变，较大程度上影响母婴安全。妊娠期糖尿病维持血糖水平，达到生理代谢状态合理范围内，以此获得较好的妊娠与分娩结局[1]。临床研究表明[2]，进行连续护理干预能维持血糖水平稳定，及早治疗妊娠期糖尿病，减少并发症。连续性护理旨在让患者养成健康的行为习惯，以获得持久的住院治疗疗效。本院引入连续护理干预，患者妊娠结局的干预效果良好。现具体探析连续护理干预下的妊娠期糖尿病患者妊娠结局。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象取本院2016年2月至2017年3月接诊的妊娠期糖尿病患者120例。全部患者及其家属均知情本次研究，同时以自愿的方式签订了知情协议书。全部患者愿意于我院进行产检、分娩，以保障连续护理顺利开展。以自愿方式随机分为对照组和观察组。每组各60例。对照组患者年龄为21～47岁，平均年龄为（31.29±2.30）岁；观察组患者年龄区间为23～46岁，平均年龄为（30.33±2.50）岁。合并慢性高血压、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等被排除在研究内容外。两组患者的平均年龄、疾病类型、病情等无过大差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法：对照组患者进行常规护理。帮助临床医师制定可行的临床治疗方案，常规记录患者病情，让患者学会评估自身整体情况，患者出院前，为患者提供周密的医嘱说明等，定时检测胎儿生长发育情况，同时评估孕妇整体状况。住院期间按照医嘱采取糖尿病常规护理，出院后开展产后康复教育。

1.2.2 观察组护理方法：观察组患者进行连续护理，成立连续护理干预小组：担负患者的医疗与护理指导等的工作，小组成员全部开展教育培训。引导患者定期开展用药护理及血糖监测：让患者懂得血糖测定的办法，引导患者合理服药，按时按量服药；为患者提供饮食护理：控制患者每天摄入量，少食多餐，经常食一些清淡食物；为患者提供运动护理：根据患者兴趣，让患者参加适当的有氧运动，如慢走与散步等，每天运动30 min左右；患者出院后实施护理：为患者制定出院护理计划，使患者出院后还能得到连续护理，调整患者血糖水平，减少并发症的出现。家庭、电话等随访：隔2周安排连续护理小组成员，以随访的形式访问患者家庭，目的是为了了解患者血糖控制情况及配合度情况，搞好护理文书的记录工作，便于临床医师更好地把握患者病情变化状况，可靠、真实评估不良妊娠结局，减少并发症。观察比较妊娠结局及母婴新生儿并发症情况。

1.3 观察指标：经过干预，各对两组患者的空腹血糖（FBG）与餐后2 h血糖（2hPG）指标水平实施检测，对两组患者的妊娠结局做出比较，其中，妊娠结局涵盖产后出血；胎儿畸形、新生儿黄疸等。

1.4 统计方法：将本次研究数据输入统计学软件SPSS20.0表格中，分别以（±s）、（%）表示计量资料、计数资料，并予以t检验、χ2检验，分析组间项是否存在差异，如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

2.2 妊娠结局：对两组妊娠结局比较[n（%）]。对照组患者（n=60）产后出血、羊水过多、胎儿畸形、新生儿黄疸、巨大儿、感染分别为6（10.00）、9（15.00）、7（11.67）、8（13.33）、9（15.00）、7（11.67）；观察组上述指标分别为0（0.00）、1（1.67）、0（0.00）、1（1.67）、1（1.67）、0（0.00），卡方值分别为4.386、5.345、5.461、4.324、5.345、5.461，P值分别为0.036、0.021、0.019、0.038、0.021、0.019。观察组患者干预后产后出血、羊水过多、胎儿畸形、新生儿黄疸、巨大儿、感染均明显少于对照组患者，差异有统计学意义（P值分别为0.036、0.021、0.019、0.038、0.021、0.019）。

3 讨 论

妊娠期糖尿病比较典型，多发于妊娠期，积极干预妊娠期糖尿病患者可改善患者妊娠质量，减少并发症，意义重大[3-4]。连续护理操作新型且持久，在住院与居家期间获得全面的服务，维持各个阶段的血糖水平，以此减少孕产妇与新生儿并发症[5]。为此，妊娠期糖尿病的护理工作很重要。

妊娠期糖尿病采取常规护理虽能起到一定作用，但临床效果不佳。当前临床通过产前妇科检查，以此明确病情，而无法对症治疗发病，致使出现各种并发症，很大程度上影响妊娠结局。护理是治疗中不可忽视的一个环节，在病情调控方面起到重要作用，所以，本次研究应采用具有较高针对性的护理措施，以此有效实施干预。连续护理以血糖监测、饮食干预等方式，来降低患者血糖水平，提升护理效率，实现妊娠结局的改善。

有关研究表明[6]，连续护理应用在妊娠期糖尿病患者身上，积极改善了住院期间的许多层面，提示连续护理具有良好的应用价值，有助于控制血糖，是一种有效的妊娠期糖尿病护理方式。相比对照组患者，观察组患者血糖指标、妊娠结局均明显优于对照组患者（P＜0.05）。提示，妊娠期糖尿病患者经连续护理后，明显改善了妊娠结局。总之，连续护理对妊娠期糖尿病患者治疗而言，改善了妊娠结局，干预效果较好。