观察脑梗死后继发癫痫的综合性护理干预效果

左黛堃

（辽宁省营口市中心医院，辽宁 营口 115000）

脑梗死是临床上较为常见的一种神经内科疾病，其是引起患者发生癫痫的主要原因之一[1]。脑梗死后继发癫痫通常是由于早期脑梗死脑组织缺血、缺氧，继而加强了患者神经细胞膜的通透性，使其细胞内外离子浓度发生改变，加上代谢物质大量的堆积、神经递质传递异常以及脑水肿等，造成患者神经细胞膜电位发生改变[2]。如不及时的进行处理，会提高患者的致残率和病死率，给患者的生命安全造成了极大的威胁。研究表明，对该类患者进行相关治疗的同时，采用合理有效的护理措施干预，能够有效的改善患者预后情况，加快其恢复速度。本研究观察脑梗死后继发癫痫的综合性护理干预效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年12月至2017年12月我院接收的86例脑梗死继发癫痫患者，将其随机分为观察组与对照组，各组43例，观察组男24例，女19例，年龄46～82岁，平均年龄为（61.42±2.31）岁；对照组男32例，女20例，年龄47～84岁，平均年龄为（61.73±2.34）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组实施常规护理干预，观察组实施综合性护理干预，其内容为：①认知行为干预：通常脑梗死患者会因自身的经历、受教育程度以及生活环境的影响，这使得不同患者对疾病的认知也有所不同。护理人员需要根据不同患者的实际情况，针对其进行相关的护理服务，以患者为中心，详细的向患者讲解疾病相关知识，指导其树立正确的人生观、世界观、价值观，提高患者的认知度。指导家属给予患者更多的关心和爱护，帮助其建立治愈的信心，提高治疗的配合度。②疏导性护理干预：脑梗死病情较为复杂，并且病情不稳定，反复性强，患者治疗的时间较长，极易产生各种不良情绪，继而对其治疗效果造成影响。护理人员对此，需要针对患者的不良情绪进行针对性的心理疏导，告知患者保持良好的心理状态。此外，护理人员还可以结合播放轻音乐等方式转移患者的注意力，让其保持放松状态，嘱咐其多与他人进行沟通交流，将不良情绪发泄出来。③支持性护理：护理人员在其治疗过程中，将患者的治疗情况告知家属与本人，指导其健康饮食，叮嘱家属保持与患者沟通交流，耐心的倾听患者的诉说，让其感受到关心和爱护，使其积极主动的配合治疗。④癫痫发作时的护理干预：护理人员在患者癫痫发作时，应指导其保持平卧位，头偏向一侧，将其领口、腰带松开，在其上下臼齿间放入裹上纱布的压舌板，将其枕部托住，并按住其下颌，缓解其下颌紧张的情况，让患者呼吸通畅。如患者有抽搐情况，需要轻压其肢体，切不可强行按压，注意对患者做好保护。

1.3 观察指标：统计比较两组患者的护理效果，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的不良情绪进行评分，分值为0～100分，评分越高表明患者焦虑、抑郁情况越严重。采用日常生活活动量表对患者的生活质量进行评价，评分越高表明其生活质量越高。并对两组患者治疗后癫痫发作率进行比较。

1.4 统计学方法：本研究中所得数据采用SPSS22.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者焦虑、抑郁以及生活质量情况比较：焦虑评分：观察组（32.24±3.61）分，对照组（51.22±3.74）分，t=23.943，P=0.000；抑郁评分：观察组（33.24±4.17）分，对照组（50.65±5.08）分，t=17.370，P=0.000；生活质量评分：观察组（62.58±6.19）分，对照组（38.46±5.82）分，t=18.615，P=0.000。观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后癫痫发作情况比较：观察组2例，发作率为4.35%，对照组6例，发作率为13.04%，χ2=4.756，P=0.029。观察组治疗后癫痫发作率低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗死继发癫通常病程较长，加上病情反复的发作，使得患者极易出现各种不良情绪，继而对治疗效果造成影响。近几年，人们生活水平的不断提高，其对护理的要求也越来越高，综合性护理是一种以患者为中心，针对其实际情况采取合理有效的护理措施的护理方法。其通过提高患者对疾病的认知度，针对其不良情绪进行心理疏导，指导家属给予患者更多的关心和爱护，让患者树立治愈的信心，积极主动的配合治疗[3]。在其癫痫发作时，及时的采取有效的护理措施进行处理。本研究观察脑梗死后继发癫痫的综合性护理干预效果，结果表明，观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，治疗后癫痫发作率低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，采用综合性护理干预脑梗死后继发癫痫，能够有效的提高患者的生活质量，缓解其不良情绪，降低癫痫的发作率，值得进一步推广应用。