研究甘麦大枣汤治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效

王 明

（沈阳市第二中医医院 二病区（11楼），辽宁 沈阳 110101）

脑卒中后抑郁症是一种脑卒中后继发的抑郁症，是临床上较常见的脑血管意外后并发症。不但对患者的情感造成了严重的影响，并且还使得患者的恢复速度减慢。其临床表现为内思维迟钝、动作减少、情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等[1]。目前多采用抗抑郁药物治疗该疾病，但存在治疗费用高以及不良反应大等情况。本研究甘麦大枣汤治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年10月至2017年12月我院接收的34例脑卒中后抑郁症患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各17例，观察组男性9例，女性8例，年龄47～71岁，平均年龄为（58.46±2.71）岁，病程2周～5个月，平均病程为（2.46±0.52）个月，其中包括8例脑出血，9例脑梗死；对照组男性10例，女性7例，年龄46～72岁。平均年龄为（58.55±2.69）岁，病程3周～5个月，平均病程为（2.47±0.54）个月，其中包括9例脑出血，8例脑梗死。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者均进行常规脑卒中治疗，将患者的血脂和血糖调整好，严格控制血压，抗血小板聚集，根据病情采用合理的康复训练。观察组应用甘麦大枣汤治疗抑郁症，配方为：合欢皮15 g、甘草30 g、大枣10枚、淮小麦20 g、加郁金15 g[2]。1剂/天，水煎服，2次/天。对照组应用盐酸氟西汀胶囊治疗，20毫克/次，1次/天，每天早上服用。两组总疗程均为4周。

1.3 观察指标：采用HAMD量表以及神经功能缺损程度评分对两组患者进行评分，统计比较两组患者不良反应发生情况。抑郁症状：精神症状基本消失，减分率＞70%，视为显效；精神症状有所改善，减分率＞50%，视为有效；精神症状未得到改善，减分率＜25%，视为无效。神经功能缺损症状：减分率＞90%，视为基本痊愈；减分率＞45%，视为显著进步；减分率＞18%，视为有效；减分率低于18%，视为无效[3]。减分率=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。

1.4 统计学方法：本研究中所得数据采用SPSS22.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义

2 结 果

2.1 两组患者抑郁症状改善情况：观察组：13例显效，3例有效，1例无效，总有效率为94.11%；对照组：10例有效，4例有效，3例无效，总有效率为82.35%，χ2=6.658，P=0.009。观察组抑郁症状改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者神经功能缺损症状改善情况：观察组：9例基本痊愈，5例显效，1例有效，2例无效，总有效率为88.23%；对照组：7例基本痊愈，4例显效，2例有效，总有效率为76.47%，χ2=4.757，P=0.029。观察组神经功能缺损症状改善情况优于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应情况：观察组：1例腹胀，1例泛酸，不良发应发生率为11.76%；对照组1例口干，1例恶心，1例食欲减退，1例乏力，不良反应发生率为23.52%，χ2=4.759，P=0.029。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

脑卒中后抑郁症在中医中属于“郁证”的范畴，该疾病指的是患者引发脑卒中后，临床表现为兴趣减退、情绪低落、睡眠障碍、思维迟钝等病症[4]。研究发现脑卒中患者多数会在发病后伴有一定程度的抑郁症，由此可见抑郁是脑卒中最为常见的并发症之一。其对患者的生存质量造成了严重的影响，并且还还使得患者神经功能恢复减慢[5]。临床上通常采用抗抑郁药物治疗，但其存在不良反应发生率高等问题，继而对临床疗效造成影响。研究发现中医药对于治疗脑卒中后抑郁症有较好的效果，并且其不良反应少，患者更容易接受。甘麦大枣汤是中医中治疗脑卒中后抑郁症的有效方法之一，其中甘草具有清热解毒、祛痰止咳等功效，合欢皮具有解郁、和血、宁心等功效，淮小麦具有养心安神的功效，大枣具有滋阴补阳、补血等功效。诸药合用能够到达养心宁神、甘润缓急的功效。本研究甘麦大枣汤治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效，结果表明，观察组临床疗效由于对照组，且不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，采用甘麦大枣汤治疗脑卒中后抑郁症具有较好的临床疗效，且不良反应发生率低，值得进一步推广应用。