比索洛尔在原发性高血压伴心功能不全患者中的治疗作用探讨

赵 川 王翠兰 宋宏界 张 建

（辽宁省抚顺市中心医院心内科，辽宁 抚顺 113006）

原发性高血压作为常见疾病，发病原因复杂，心功能不全作为原发性高血压的常见并发症，其发病率也成逐年上升且年轻化的趋势[1]。为此，本文分析比索洛尔对原发性高血压伴心功能不全患者的影响，为改善患者生命体征，稳定和改善原发性高血压伴心功能不全患者病情提供更加可行的治疗方案，现将研究内容整理后报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究入选的原发性高血压伴心功能不全患者共计96例，病例的选取时间为2016年3月至2017年3月。采用随机数字表法将96例患者分为两组，观察组共由27例男性患者和21例女性患者组成，共计48例，患者的年龄上限和年龄下限分别为78岁和42岁，年龄均值经计算后为（57.25±7.42）岁，最短病程和最长病程分别为2年和6年，平均病程为（3.84±1.25）年。对照组共由28例男性患者和20例女性患者组成，共计48例，患者的年龄上限和年龄下限分别为77岁和43岁，年龄均值经计算后为（56.73±6.43）岁，最短病程和最长病程分别1年和6年，平均病程为（3.78±1.26）年。本组研究对象的一般资料采用分析软件处理后差异并不显著，可做进一步对比与研究，P＞0.05。

1.2 方法：针对48例对照组原发性高血压伴心功能不全患者，实施常规治疗。均予以降压及抗心力衰竭处理[2]。针对观察组的48例原发性高血压伴心功能不全患者，在实施常规治疗的基础上，对其实施比索洛尔治疗。药物的用法用量为：比索洛尔5 mg，口服，每天1次。持续治疗28周为1个疗程。持续治疗3个疗程。

1.3 观察指标：在本组原发性高血压伴心功能不全患者实施治疗前后，对其舒张压、收缩压、心率、TNF-α及内皮素-1血管内皮系统功能指数变化情况进行检测和对比。

1.4 统计学方法：96例原发性高血压伴心功能不全患者实施治疗期间，除治疗方法不同外，其他临床指标相互比较后差异不显著，采用分析软件SPSS21.0对研究中两组患者治疗前后观察指标的所得结果进行统计学处理，当处理结果显示P＜0.05时，表示同一观察指标的差异符合统计学判定标准。

2 结 果

96例原发性高血压伴心功能不全患者实施治疗前，两组患者的生命体征，血管内皮系统功能指数相互比较后，未见显著性差异，P＜0.05；实施比索洛尔治疗后，观察组的各项观察指标所得结果较比对照组实施常规治疗后的所得结果更具优越性，差异经检验P＜0.05。见表1。

表1 治疗前后两组患者观察指标变化情况比较（±s）

观察指标 时间 观察组(n=48) 对照组(n=48) t P舒张压(mm Hg)治疗前 154.63±12.25 155.52±11.36 0.3691 ＜0.05治疗后 125.32±11.23 136.26±11.34 4.7492 ＜0.05心率(次/分钟)治疗前 95.46±10.46 95.24±11.34 5.7617 ＜0.05治疗后 78.36±8.53 86.74±8.25 4.8925 ＜0.05收缩压(mm Hg)治疗前 44.63±8.54 45.02±7.45 0.2384 ＜0.05治疗后 22.31±5.36 26.43±7.42 3.1184 ＜0.05内皮素-1(ng/L)治疗前 75.25±7.36 75.42±7.42 0.1127 ＜0.05治疗后 62.14±7.43 68.43±7.53 4.1195 ＜0.05 TNF-α(μg/L)治疗前 85.26±17.42 85.63±18.05 0.1022 ＜0.05治疗后 65.23±13.25 73.52±12.26 3.1817 ＜0.05

3 讨 论

现阶段，临床医学上普遍认为[3]，血压过高是心功能不全的主要致病因素，随着人类年龄增长，其发生心功能不全的概率也随之升高。原发性高血压伴心功能不全不仅会加重人体左心室的符合，还会加速蛋白质合成，从而导致心肌细胞肥大，心慌、心悸、失眠多梦、记忆力减退及头晕头痛是该疾病的常见临床症状和体征[4]，随着病情的加重，极容易出现呼吸道感染、血栓、心源性肝硬化等并发症，病情严重时，甚至危及患者的生命安全。目前，临床治疗原发性高血压伴心功能不全仍以药物治疗为主，比索洛尔属于β受体阻滞剂，是最高β受体选择性药物，既具有水溶性β阻滞剂首关效应低、t1/2长，同时还具有脂溶性β阻滞剂口服吸收率高的特点，从而可以有效控制血压，最大程度上预防和避免药物治疗易引起的中枢神经系统不良反应[5-6]。较多的学者研究发现[7]，比索洛尔对调节原发性高血压伴心功能不全患者的血压，改善血管内皮系统功能指数，控制病情发展具有十分积极的作用。这一观点在本研究中得到了进一步的体现，结合研究内容，我们共选择了96例原发性高血压伴心功能不全患者作为研究对象，在其临床治疗期间予以不同方法，所得结果显示，实施比索洛尔治疗的观察组，48例原发性高血压伴心功能不全患者的舒张压、收缩压、心率、TNF-α及内皮素-1血管内皮系统功能指数更趋近于正常值。由以上数据，我们不难看出，比索洛尔对治疗原发性高血压伴心功能不全损害提供了行之有效的治疗方案，与常规治疗相比，更加符合临床治疗的需要，既可以改善疾病症状，还可以提高临床治疗的有效性和安全性，预后效果更加理想，值得在临床上予以更大范围的推广和应用。但是受研究病例及研究时间限制，本研究尚存在诸多的不足，比索洛尔能否作为临床治疗原发性高血压伴心功能不全的首选药物，还有待作进一步的相关研究给予验证和证实。