依达拉奉治疗脑出血后脑水肿变化及清除自由基的临床观察

徐 楠 王伟旭

（辽宁省大石桥市中心医院，辽宁 营口 115100）

脑出血是患者自身在没有外力作用下出现的局部脑血管破裂，其发病与高血压、肢体用力过猛具有直接关系[1]。脑出血患者发病初期若没有接受及时治疗，具有极高的病死率，同时还极易诱发认知功能、神经系统及运动系统等异常，严重影响患者的健康。为分析依达拉奉治疗脑出血后脑水肿变化及清除自由基的临床观察，本研究选取我院收治的脑出血后脑水肿患者，给予依达拉奉进行治疗，取得了一定的成果，现将具体的结果进行汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年11月至2016年11月收治的脑出血后脑水肿患者78例，随机分为实验组和对照组，每组各39例。实验组患者中，男性21例，女性18例；年龄51～75岁，平均年龄（64.7±5.2）岁；平均出血量（25.34±7.58）mL。对照组患者中，男性22例，女性17例；年龄50～76岁，平均年龄（64.3±7.4）岁；平均出血量（25.31±7.46）mL。两组患者的年龄、性别以及出血量等进行对比，结果无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者均接受呋塞米注射液进行治疗，同时给予降压、抗感染以及预防脑组织炎症等常规治疗。对照组患者给予静脉滴注浓度20%的甘露醇进行治疗，每日1次，每次125 mL。实验组患者在此基础上给予依达拉奉静脉滴注进行治疗，将依达拉奉30 mg溶于0.9%氯化钠溶液，每次100 mL，每日2次。整个治疗过程还需配合饮食干预，患者宜食用低脂肪和低胆固醇食品，以免患者发生血栓。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的水肿体积和自由基变化情况。

1.4 统计学分析：将统计数据录入SPSS18.0软件，计数资料统一利用百分比显示，以卡方检验，计量资料统一利用（均数±标准差）显示，以t检验，当P＜0.05时说明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的脑水肿变化比较：实验组患者治疗前水肿体积（16.01±6.25）cm3，对照组患者水肿体积（15.96±6.37）cm3，实验组患者治疗后水肿体积（5.04±1.21）cm3，对照组患者水肿体积（9.76±2.73）cm3，实验组患者脑水肿缩小情况明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者自由基清除情况比较：实验组患者一氧化氢（340.05±31.69）μmol/L、过氧化脂质（10.69±0.86）mmol/L、超氧化物歧化酶（28.16±8.59）U/L、谷胱甘肽过氧化物酶（26.93±1.45）U/L；对照组患者一氧化氢（434.02±30.79）μmol/L、过氧化脂质（14.17±1.32）mmol/L、超氧化物歧化酶（13.56±3.72）U/L、谷胱甘肽过氧化物酶（23.48±1.26）U/L，实验组患者治疗后自由基清除情况明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑出血是临床上多发的脑血管疾病，脑水肿是脑出血比较严重的并发症，其致病因素较为复杂，其中以自由基影响最为突出。脑出血患者的脑组织在水肿的不断压迫下，极易出现缺氧和缺血情况，脑组织此时将自动开启黄嘌呤氧化物反应，形成数目庞大的超氧化物自由基[2]。同时病灶周围的白细胞由于吞噬作用数量不断增多，促进了自由基的释放，因此影响不饱和脂肪酸在脑细胞膜磷脂中的稳定性，致使脑细胞受损，提升了血管通透性，加重血肿症状[3-7]。依达拉奉是新型的清除自由基的药物，其可以以多种渠道清除自由基，提高脑屏障的通过率。依达拉奉能够对黄嘌呤氧化酶活性进行抑制，提高前列环素的分泌，对炎性介质进行抑制，进而减少自由基。本研究结果显示，实验组患者治疗后水肿体积（5.04±1.21）cm3，对照组患者水肿体积（9.76±2.73）cm3。实验组患者一氧化氢（340.05±31.69）μmol/L、过氧化脂质（10.69±0.86）mmol/L、超氧化物歧化酶（28.16±8.59）U/L、谷胱甘肽过氧化物酶（26.93±1.45）U/L，明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，依达拉奉可以有效缩小脑水肿体积，清除自由基，值得临床广泛实施与应用。