性传播疾病发病剧增,迫切需要预防
2018-01-20丁丽,林东昉
2017年9月26日——美国疾病控制预防中心(CDC)发布的“性传播疾病年度监测报告”显示,2016年美国报道超过200万例衣原体、淋病和梅毒病例,达到有史以来最高。
这些新诊断的病例中大多数为衣原体感染(160万例)。此外还有47万例淋病和近2.8万一期和二期最具感染性的梅毒。如果得不到诊断和治疗,以上3种性传播疾病(STD)可导致严重的后果,包括不孕、危及生命的异位妊娠、死胎和增加人免疫缺陷病毒(HIV)传播的风险。
年轻女性依然是衣原体感染的最主要人群(约占确诊病例的一半),而梅毒和淋病的激增正越来越多影响新的人口。
梅毒的发病率在2015-2016年增加了近18%。其中大多数发生在男性——尤其是男同性恋及双性恋者。同一时期妇女中梅毒的发病率上升了36%,新生儿梅毒(先天性梅毒)发病率上升了28%。
2016年报道超过600例的先天性梅毒,导致超过了40例新生儿死亡和严重并发症。先天性梅毒可以通过对孕妇常规筛查和及时治疗预防。
CDC STD预防部门负责人Gail Bolan认为:“每个先天性梅毒孩子的出生都代表一次系统的悲剧。简单的STD检测和抗生素治疗就可以阻止这些悲剧发生,保证美国下一代的健康。”
2016年淋病在男性和女性中均有增多,最显著的增多出现在男性中(22%)。研究表明大部分的新增病例是男男性接触者。鉴于耐药性对淋病治疗的威胁越来越大,这一趋势尤其令人担忧。
男男性接触者也是梅毒的主要患者,占梅毒病例的大部分,其中约半数同时感染HIV,这提示需要综合性传播疾病和HIV感染的预防保健服务。
News. Sexually transmitted diseases at record high, indicating urgent need for prevention. Clin Infect Dis, 2017,65(15 December):i-ii.