中医药院校辅修专业建设现状与人才培养对策研究

车志远， 王启帆， 李和伟， 杨彬

辅修专业是借鉴国外教育经验而来的，在一定程度上吸取了一些美国大学的教育精神，所以相对更加注重于教育的民主和自由，主要以选课制度和学分制度为核心。国务院印发的《中医药健康服务发展规划(2015-2020年)》中规定：“到2020年，我国中医药健康服务提供能力应实现大幅提升，中医药健康服务人员素质要明显提高”。当前中医药人才培养方式的调整与优化已经成为了一种趋势，同时也是落实贯彻国家以科学发展观培养复合型人才的战略内容，因此随着社会医疗需求的增加，有必要转变当前教育观念，完善新的教育体系，以适应新的社会需求[1]。开展辅修专业一直都是教育部积极倡导和支持的，辅修专业使得学生在学好专业课的同时辅修另一个专业，促进学生对各方面知识的涉猎，有利于培养高素质中医药复合型人才，也是落实国家“加强中医药人才培养”政策的重要措施。通过加强辅修专业建设来培养高素质复合型中医药人才，已经成为一个重要的理论课题[2]。

1 加强中医药院校辅修专业建设的意义

1.1 拓宽医学人才培养路径，有利于培养医学复合型人才

随着经济社会发展和人们医疗卫生需求的不断加大，对于医疗卫生行业从业者的多学科多领域能力的要求变得更高。而我国高校专业设置受苏联模式的影响，存在学科较细、知识面窄的局面，这种模式不利于复合型人才培养。在这种情况下，学科交叉的应用性日益凸显，交叉学科视野能够驱动创新发展，在中医药领域也不例外，同样需要更多的复合型人才。而辅修专业的建设可以更好地适应时代要求，促进教育资源共享，发挥高校内优势学科的优势力量，促进各学科之间交流；同时,也可加强师资队伍建设，加强学科之间互补与合作，提高教师知识素养，为中医药复合型人才的培养打下良好的基础[3]。

1.2 提升素质教育的有效途径

辅修专业在某种程度上可以弥补主修专业的不足，更好地促进多学科交叉，从而达到专业教育与通识教育的有效结合。传统中医药单科教育过多地强调专业知识学习，导致知识面狭窄，人文素养、逻辑思维、语言表达等综合素质相对综合性大学而言比较薄弱。推行辅修专业有利于教育系统内部教育资源的共享和学科之间的交流，由于中医药文化自身的特点，中医药院校对于人才培养综合性要求也较高，从这一角度来说，中医药院校选择设置辅修专业，加强中医药复合型人才的培养具有科学合理性，既可以调动学生自主性又可提高学生自我效能感，增强中医药学生综合竞争力，也满足社会对中医药的多元需求。以笔者所在高校为例，学校自2000年开设辅修专业，开设了临床心理学、医药经营与管理、健康管理以及瑶医学等与医药相关的辅修专业，培养了辅修专业人才8 000余人，有效拓宽了中医药人才知识结构和就业渠道[4]。

1.3 节约办学成本，推动课程体系优化，满足中医药人才需求

开设辅修专业可以满足学生多方位的需求，利用学校现有资源激发教育活力。《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》《中医药人才发展“十三五”规划》等对中医药人才提出了更高要求，这就要求学校要深化教育改革，优化课程体系[5]。对学生而言，辅修专业为学生提供了学习另一专业的机会，不仅可弥补其对主修专业不满意的缺憾，可使学生根据自己的兴趣选择专业，而且还可以增加学生学习自主性[6]。对于学校而言，也可以在不增加宿舍和人员情况下，通过合理的资源配置来提高办学效益，同时还可探索人才培养新模式，更好地服务社会。以医养结合为例，截止到2016年，我国养老人才出现了55万人的缺口，养老相关服务专业人才首次被列入了“国家继续紧缺高技能型人才”[7]，其中医养结合的人才缺口尤为巨大。而目前只有高职院校培养专业养老服务人才，在医养结合机构之中的人才队伍大部分并非相关专业出身，绝大多数是初中、高中毕业的人员来担任，专业水平较低。因此中医药院校应抓住当前医养结合人才缺少的契机，发挥中医药在培养医养结合人才方面的优势，通过设置养老相关辅修课程，发挥中医药优势，使学生在学习中医药知识的同时了解养老相关知识技能。

2 我国中医药院校辅修专业建设现状与存在的问题

2.1 现状分析

辅修专业是借鉴国外教育经验而来的，这种制度最早是在北京大学与东南大学应用，主要以培养复合型人才为核心培养目标，在培养评价上采取考试制度，在培养过程上采用学分制，以院校教育的课程设计为依托，在课程设置方面更富有弹性。结合中医药领域人才需求来看，在中医药人才培养方面，辅修专业可以更好地契合中医药人才培养的核心，加强培养中医药复合型人才。

目前全国23所中医药院校，只有5所开设了辅修专业，北京中医药大学开设了针灸推拿学、中药学、公共事业管理、工商管理、护理学、法学专业；成都中医药大学开设了市场营销、公共事业管理、应用心理学、英语、医药信息工程；黑龙江中医药大学开设了临床心理学、医药经营与管理、健康管理、瑶医学；广州中医药大学开设了医药英语、应用心理学、国际经济与贸易、公共事业管理(卫生)市场营销；上海中医药大学开设了应用心理学、针灸推拿应用等辅修专业[8]，其中广州中医药大学与上海中医药大学可跨校招生。

2.2 存在的问题

2.2.1辅修专业开设院校较少，专业种类有限我国的高等中医药院校中开设辅修专业的中医药院校数量相对较少，开设的辅修专业也相对较少。此外，在开设辅修专业的高等中医药院校内，每个辅修专业都有其相应的教育体系，很难根据社会的需求而发生变动，重新开设新的辅修专业又需要更多的复杂手续，其过程漫长。而辅修专业的开设应当以社会需求为主要参考依据，尽管在一定程度上可以满足社会需求，但无法保证所有学生都会对这些专业感兴趣。同时一些院系存在常年扩招、教学资源紧张的情况，部分院系即使想要开设一系列的辅修专业也无法做到。

2.2.2课程体系不合理，缺乏实践性环节在当前开设辅修专业的中医药院校中，课程体系基本上都是部分移植主修课程，主修专业和辅修专业尽管在目标定位上相同，但是辅修专业在课时缩短的情况下，教学内容又没有作出相应改良，就会导致教学内容无法完成的现象发生，而教师为了完成教学任务，通常会在课程中作出一定的删减或者简化，使学生在课程学习中无法很好地融会贯通。同时，由于中医药的特殊性，人才的培养更加注重实践性，实践教学在学习过程中具有无法替代的地位，但由于辅修课程课时数少、任务重等原因，导致实践课程的开展相对较难，多数辅修专业的实践环节缺失，学生实践能力无法得到很好的锻炼[9]。

2.2.3宣传力度不足，对学生缺乏有效的引导目前部分高等中医药院校陆续开设了辅修专业，但是普遍对其重视度不够，仅仅在院系网络以及校内布告栏进行简单宣传，没有对各个专业的相关课程以及注意事项等作出详细的解释与说明，导致学生在选择辅修专业方面时得不到详细有效的信息，指导性不足，使学生在选择辅修专业时存在一定的盲目性。除此之外，宣传不到位还会导致学生对辅修专业重要性的认识不足，导致学生缺乏积极性，报名数也难以达到预期数量[10]。

2.2.4缺乏完备的教学质量监控机制与管理体系目前从开设辅修专业的高校对于辅修专业的管理来看，大部分院校对于辅修专业缺乏有效的管理体系，主要由各个院系进行管理，其中上海中医药大学实行跨校辅修专业招生，由学校进行管理。尽管国家已经出台相关政策作为引导，但开设辅修专业仍然是院校的自主行为，至今对于辅修专业的建设仍然无完备的规章制度，缺乏质量监控体系，不同院校、不同辅修专业之间的课程体系、教学实践环节以及毕业设计等相关要求也有所不同，存在可选专业有限、课程设置不合理等问题。在管理模式上主要是参照当前主修专业以及班级的管理方式。由于不同院系的管理方式有所不同，导致了由不同院系学生所组成的辅修班级管理松散，学生之间缺乏交流，在教学质量上缺乏对日常课程以及考核等工作的有效监控，学生可以任意缺课，应付考试的现象也是频频出现，影响了辅修专业课程质量。

3 加强中医药院校辅修专业建设的对策

3.1 做好辅修专业建设的顶层设计，明确人才培养目标

中医药院校在加强辅修专业的建设过程中，应该注意战略高度，从全局视角出发，对于目前中医药行业缺少哪类人才有着明确的认知，对应社会需求设置辅修专业课程。坚持政府、学校齐心共管的原则，学校应从顶层设计出发，积极鼓励各个学院开展辅修专业课程，外院学生也可申报学习，加强学科的交叉学习。学校应以培养复合型中医药人才为核心目标，在加强专业建设的同时，科学地设计好辅修课程学时数，以实践来探索辅修专业建设上的相关问题，研发核心课程体系，制定课程标准，建立健全人才培养体系，加强各个学院辅修专业教研室建设，促进学术交流。

3.2 加强辅修专业宣传指导，稳步推进辅修专业建设

辅修专业的建设既需要学校统筹也需要学生们的支持，所以在这种环境下，中医药院校应当加强对于辅修专业的宣传，通过各种措施让更多的学生深入了解辅修专业。学校可以在官方网站上设计辅修专业专题栏目，记录目前辅修专业办学建设状况、教学计划、运行管理流程与相关工作管理办法等方面信息，方便更多的同学和老师进一步了解辅修专业培养目标、培养要求与培养方案等。同时调研学生对于辅修课程开展与建设的反馈以及课程需求，对于需求较多的课程可以适当考虑引入师资力量开展教学。另外，对本科新生开展辅修专业讲座，介绍辅修专业相关特点以及培养目标等，培养新生对于辅修专业的兴趣，为今后的课程安排奠定基础。

由于不同学生的基本学习情况有所不同，权衡专业课程和辅修课程处理方式不一，所以学校以及相关任课教师要对学生作出有针对性的适时指导，鼓励学生根据自己的部分兴趣来选择辅修课程，这样可在一定程度上减少学生对于主辅修专业课程协调的盲目性，可相对有效地预防学生在学习过程中半途而废的现象；同时防止学科跨度大，造成学医不精的后果。

3.3 完善中医药院校辅修专业课程设计

在辅修专业的课程设计上，不应单纯强调专业的精通，而是要强调相关专业以及领域的涉及面。在辅修专业结构设计上，从中西医临床相关专业的角度来讲，不仅要加强对于中药学的学习，同时也要对养生学、康复治疗学等有所涉猎；在课程设计方面应该满足预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育的“六位一体”教学，同时，各学科应该加入课时数合理的医学基础课，以及时事类课程卫生事业管理与政策分析，增强学生对于中医药相关政策的了解，形成学科交叉渗透的整体教学体系，升级课程结构设定[11]。

3.4 提升人才培养环境

在师资队伍建设方面，中医药院校的各学院辅修专业应该注意学科带头人的培养，构建合理的师资梯队，应用各个学院现今的教师团队教授辅修课程，注重学科内与学科之间的相关交流，发挥中医药的独特作用，改变传统的课程模式，增加创造性的实训课程教学。作为一名合格的中医人，未来要站在临床一线的梯队上，因此，教学方面要从实践出发，保证临床教学效果，一定程度上可与中医传统师承教育相结合，加强辅修课的课程质量。

学校应提升教学硬件设施，如临床模型、教材编写、科研项目、实训等方面。目前关于中医药院校的辅修专业教材编写并不是很完善，如果辅修课程采用本学科专业的书籍，那么在教学设计上也会有所调整，教师在逐渐深入讲解时，非本专业学生在学习辅修专业过多时，会一定程度出现失去学习兴趣等现象，无法较好地保证授课质量，所以在教材编写以及课程设计上要尽量做到适度[12]。此外，学校还应当构建特色辅修课程评价体系，推进全校辅修专业的发展标准化及管理评价标准化，定期检查学生们在辅修课程上的出席情况，以及教师授课工作的完成情况，积极地从学生中得到关于辅修课程的反馈，不断发现目前辅修专业存在的问题，积极提出整改措施，适当考虑学生兴趣以及相关意见，拓宽办学空间，从而带动中医药人才培养建设的协调发展。